河南中医药大学第一附属医院
儿科
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如果是眼睛闭不上的面瘫，属于周围性面瘫，一般从刚开始发现到3-5天达到高峰，到高峰期后会逐渐缓解，完全缓解需要2-4周不等，有些孩子可能会持续到6个月左右。治疗时需要注意，因为有些家长可能担心针灸会给孩子造成较大的痛苦，不愿意去针灸，建议要尽快去给孩子进行针灸、理疗，包括营养神经药物，同时配合按摩等，辅助病人面瘫尽快好转，否则一旦错过最佳的黄金时间，对病人会造成毁容后果。
在治疗面瘫时，要尽量到正规医院，不要听信偏方，延误孩子或成人的治疗。
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"面瘫导致眼睛闭合不全、露白说明面瘫比较严重，在急性期治疗1周左右，患者的眼睛能闭上。如果在急性期患者没有使用激素的禁忌证，需要给予患者静脉输注地塞米松或者泼尼松，减轻面神经的水肿。如果考虑患者合并病毒感染，要使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。同时要给予患者营养面神经的药物，比如口服甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12，进行营养面神经的治疗。在此期间，在发病1周左右可以使用针灸恢复瘫痪的面部肌肉的功能活动，病程大概在2-4周左右，部分患者能完全恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/11收听(18294)
如果是利用提上睑肌手术，而且术前肌力非常好，手术中缩短量很小情况下，术后即刻就可以闭合眼睛。但... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/14播放(64003)
如果是利用提上睑肌手术，而且术前肌力非常好，手术中缩短量很小情况下，术后即刻就可以闭合眼睛。但...
林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/14播放(64003)
上睑下垂的患者进行手术后，大部分患者会存在睑裂闭合不全，一般在术后1个月基本能够恢复，手术1-... 温淑梅│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 2021/04/14播放(78123)
上睑下垂的患者进行手术后，大部分患者会存在睑裂闭合不全，一般在术后1个月基本能够恢复，手术1-...
温淑梅│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2021/04/14播放(78123)
" 首先，要考虑是异物残留引起，因为有些异物可能在睑裂区，睁眼时可能没有造成刺激，而闭眼时可能会刺激结膜以及角膜神经出现疼痛的表现。 其次，角膜上细小的异物有时也会出现类似的症状，会出现睁眼不持久，易流泪，而闭眼出现异物感伴疼痛等症状。 再次，要考虑眼睑倒睫的可能，有些患者睫毛根数极少，而且细小、柔软，睁眼时对眼睛角膜刺激症状不明显，而闭眼时、眼睑运动后，反而睫毛头部会接触到角膜而出现刺激症状，表现为疼痛。 最后，还有很多眼部疾病也会出现类似症状，比如睑腺炎早期、睑缘炎、急性结膜炎、角膜炎等。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/17收听(49177)
"眼睛闭上之后立刻感觉头晕，可能出现了脑供血不足或者后循环缺血的症状，有可能是前庭周围性的眩晕，而导致的眼睛闭上以后出现了头晕，还有患者长期处于比较焦虑的情况，紧张、睡眠障碍或者抑郁等情感障碍，也会出现类似的状况。对于闭上眼睛出现头晕的患者，假如持续的时间不长，一般不需要特殊的处理，但是假如闭上眼睛之后头晕比较明显，并且出现站立不稳，一定要及时到医院去就诊，及时的处理，患者必要的时候还需要进行头部CT或者头部核磁共振的检查，以排除颅内器质性的疾病，如果存在脑血管病一定要及时的处理。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/15收听(49251)
"眼睛总想闭上引起的原因主要有以下几种：第一、由于过于劳累引起，如平时过于劳累、精神过于紧张、经常熬夜等，平时无别的不适症状，休息后上述不适的症状可得到缓解。第二、由于眼部疾病引起，如慢性结膜炎、倒睫、异物的刺激等，可出现眼部分泌物增多、眼红、眼涩等症状，闭眼后眼部不适的症状可好转，可到医院眼科检查一下，外用药物治疗。第三、脑动脉供血不足，如血脂异常、血压异常等，可出现头晕、无力、精神差等症状，是由于脑组织缺血、缺氧引起。平时避免劳累，劳逸结合，不熬夜，饮食清淡，如果上述症状不缓解，最好到医院进一步检查、确诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(72850)
"眼睛闭上疼痛可能有以下几种原因：一、麦粒肿。麦粒肿是睑板腺急性的化脓性炎症，可以表现为眼部的红、肿、热、痛。二、结膜炎。包括细菌性结膜炎和病毒性结膜炎，患者患有结膜炎时，可以出现眼部的充血以及疼痛，除此之外，还可以合并眼部分泌物的增多。三、葡萄膜炎。葡萄膜炎的患者因为眼前端炎症或者全眼球的炎症，可以合并有眼球的疼痛以及眼部的充血。四、青光眼。青光眼的患者因为先天或后天的原因，可以合并房水无法引流，从而导致眼内压力过高，会出现眼部的疼痛。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/24收听(35388)
闭眼时出现眼部疼痛，可能是由多种原因所导致，如结膜结石或角膜损伤、眼内有异物。在眨眼过程中，此... 刘小伟│北京协和医院 2021/07/12播放(92686)
闭眼时出现眼部疼痛，可能是由多种原因所导致，如结膜结石或角膜损伤、眼内有异物。在眨眼过程中，此...
刘小伟│北京协和医院
2021/07/12播放(92686)
眼睛有亮光闪过，通常是我们所说的闪光感，常见于玻璃体液化的人。玻璃体是眼睛中一种像胶冻状的物质，从四岁开始就可以逐渐液化，到了60岁80%的人都会有明显的玻璃体液化。玻璃体液化会从中间开始，周边向中间塌陷，玻璃体的周边和视网膜是有粘连的，当玻璃体液化塌陷以后就会对视网膜产生一种牵拉刺激，这种刺激对视网膜就会产生放电，感觉会有光线闪过。一般情况下，眼睛有闪光感是不用担心的，但是，突然出现眼睛的视力下降或者有遮挡的感觉，必须马上到医院就诊行眼底检查，才能排除是否发生视网膜的相关疾病。
邹莹│昆明市第一人民医院
2019/06/25收听(59205)
"通过积极的治疗面瘫患者的眼睛症状，大部分可以在一个月内得到恢复，特别是早期的激素治疗，可以消炎和消肿，减轻神经的损伤，以及给予营养神经两周以后才给予康复治疗，因为两周内给予针灸、推拿、热敷等，容易造成水肿加重，从而加重症状。一般要两周以后给予康复的训练治疗，主要有按摩、针灸、推拿、热敷等，可以促进血液循环，改善面神经的修复，从而改善症状，通过激素、营养神经药物和康复的治疗，90%的患者可以在一个月内恢复症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(54933)
"面瘫分为两种：一种是中枢性的面瘫，比如脑血管病、肿瘤、炎症等造成的中枢性的面瘫，针对病因进行对因治疗，比如针对脑血管病进行治疗。急性期控制好病情以后，住院治疗4周左右，控制好病情进入康复期，伴随着康复的治疗，防止合并症、复发等措施可以起到很好的效果。这种面瘫伴随偏瘫等其他肢体体征，经过康复的治疗以后可以收到很好的效果。轻症的可以达到临床满意的效果，重症的超过半年没有恢复就是后遗症。另一种是周围性的面瘫，周围性的面瘫面神经炎比较多见，急性期治疗1个月以后可以出现明显的效果，治疗3个月可以达到痊愈，个别的3个月以后治疗效果还不好的，会留下后遗症。所以面瘫中枢性的和周围性的治疗方法不同，时间不一样，愈合的程度、痊愈的程度也不完全相同，一定要分别的对待。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/24收听(12993)
大部分面瘫患者通常4-6周能治好，但也并不绝对，部分严重面瘫恢复期需3个月，甚至半年。面瘫即小... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/24播放(88136)
大部分面瘫患者通常4-6周能治好，但也并不绝对，部分严重面瘫恢复期需3个月，甚至半年。面瘫即小...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/24播放(88136)
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是指脑血管疾病引起的，脑血管疾病的急性期，面瘫患者如果治疗及时，会在两周内恢复正常。如果急性期过后，可配合应用针灸、按摩等治疗，最迟可在半年内恢复正常，如果留有脑血管疾病后遗症超过半年，恢复时间比较慢。周围性面瘫是面神经麻痹引起的，一般预后会较好，发病的一周内为水肿期，大多数面瘫患者在一月内恢复正常，最迟三个月内恢复正常。面瘫患者要积极治疗，以免留有口角歪斜等后遗症，影响面部美观，治疗期间要避免受凉，适当锻炼，饮食清淡，戒烟、戒酒，注意休息，积极配合医生的治疗。
2020/05/05收听(93868)
面瘫多久能好取决于面瘫的严重程度，不完全性面瘫患者1-2个月左右可以恢复或痊愈，完全性面瘫患者一般需要2-8个月，甚至一年的时间恢复，并且有一部分病人会遗留后遗症，如果一周之内味觉恢复，提示预后良好。年轻的患者预后好，老年患者伴有乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等预后较差。一般中枢性面瘫主要是由于脑血管病导致的，治疗主要是给予抗血小板、改善循环的他汀类药物治疗，脑出血一般是给予脱水降颅压的治疗。而周围性面瘫最常见于面神经炎，常常是急性期给予激素减轻神经水肿、B族维生素营养神经，康复期给予针灸、理疗等方式进行治疗，如果是1-2个月不能完全痊愈的患者，还可以应用面神经减压术进行尝试。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(73596)
面瘫是因为面神经受到损害，导致一侧面肌瘫痪，最常见的面瘫是面神经炎引起的面部神经损害。根据患者... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/07播放(81897)
面瘫是因为面神经受到损害，导致一侧面肌瘫痪，最常见的面瘫是面神经炎引起的面部神经损害。根据患者...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/07播放(81897)
"罹患面瘫后，积极进行针对面瘫的治疗，眼睛的恢复比较快。在面瘫的整个恢复过程中，最早恢复的是额纹，之后就是眼睛，所以眼睛在面瘫的治疗过程中是恢复的比较早的。综合的治疗面瘫十分有必要，如早期足量应用激素，可以静脉用地塞米松或甲基强的松龙，以及营养神经的药物，在针对眼睛这部分，建议注射用鼠生长因子，同时应用改善微循环的药物，如前列地尔、硫辛酸等。对于眼睛由于闭合不能，所以建议在晚上睡眠时，浸到生理盐水的纱布来盖上患侧眼睛，保护角膜，同时平时要做一些闭眼的动作，闭眼时可能闭合不上，可以做一些眼轮匝肌的按摩运动，这样可以促进血液循环，增加营养成分的吸收，促进眼睛的恢复。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(77894)
"周围性的面瘫经过积极的治疗，早期的激素应用，以及营养神经的药物的应用，如果有病毒感染，通过抗病毒的药物应用，两周的积极应用，以及后续的康复治疗，90%的患者都可以在一个月内完全治愈，这是周围性的面瘫，但是有10%的患者会留下后遗症，因为没有积极的、及时的治疗。还有中枢性的面瘫，中枢性的面瘫恢复跟大脑的缺血、缺氧，或者脑梗、脑出血的治疗有关系，也是跟其他的手脚运动，或者感觉的恢复时间差不多。通过康复训练一般需要半年时间的康复训练，加上积极的药物治疗，可以改善这种中枢性的面瘫，治愈一般半年左右。"
2020/12/28收听(39966)
"在临床中面瘫患者一般都有单侧眼睛难以闭合的症状，患者自我感觉眼睛可能会有流眼泪、瘙痒刺痛、眼睛外观看起来比较红肿。出现这样的情况，需要使用左氧氟沙星滴眼液、萘维敏滴眼液轮流交替使用。晚上睡觉的时候需要戴眼罩，尽量防止空气里面的灰尘掉到眼睛里面。当然，对于眼睛的治疗，最主要的还是需要治疗面瘫，如果面瘫好了，眼睛可以闭上，眼睛里面的症状自然就消失。要按时服用主管医生交代的药物，坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。在日常生活中，要注意面部的防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，尤其是注意面部的防风不能吹到冷风，否则症状会加重的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/05收听(98924)
面瘫时眼睛流泪一般由于发生角膜或者结膜的炎症或者受刺激引起，面瘫一般指周围性面神经麻痹，面神经发生周围性损害会导致一侧发生肌肉瘫痪，患者会有瘫痪侧的眼睑闭合不全、口角歪斜、额纹变浅或消失。眼睑闭合不全会导致患者长期不能眨眼、闭眼，即使睡眠时也会保持眼睑露白的状态，就会使角膜长期暴露在空气中，无法受到眼睑的保护及缺少泪液的滋润。由于长期干燥容易发生流泪的症状。如果发生干燥性角膜炎或者暴露性角膜炎，因为炎症刺激也会导致流泪增多，甚至发生严重感染具有失明可能。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/17收听(90504)
"在现实生活中，很多面瘫的病人都有眼睛难以闭合的症状。眼睛难以闭合，空气里面灰尘之类的东西就容易掉到眼睛里面，导致眼睛结膜炎的出现，出现眼睛不舒服的症状。对于这种情况，可以使用萘敏维滴眼液或者是左氧氟沙星滴眼液，对于眼睛炎症的改善是有效果的。晚上睡觉的时候应该戴眼罩，尽量防止空气里面的灰尘掉到眼睛里，这只是治标的办法，最主要的问题还是应该把面瘫治疗好。需要按时服用主管医生交代的药物，更需要到康复科坚持做面部针刺、推拿、穴位注射等治疗，可以使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇，会好起来的，不用过于担心。"
2018/11/16收听(28620)
北京东直门医院 岳利峰
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