北京大学第一医院
泌尿外科
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精索静脉曲张伴反流属于超声影像学描述，通常会出现在左侧，主要表现如下：
1、静脉扩张：通常精索静脉曲张的患者，或者出现类似症状的患者，进行B超检查可以观察到精索静脉迂曲、扩张，比正常的精索静脉较宽；
2、血液反流：正常精索静脉是引流睾丸处血液的的静脉，血流从睾丸逆行进入身体，处于从下到上的状态。但出现精索静脉曲张时，随着腹压增加，患者屏气、鼓腹部时，可以观察到血流方向为由上到下，出现血液的反流，属于通过B超诊断精索静脉曲张较特征性的表现。
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咽炎反流是指胃咽反流，即胃内容物反流到咽喉部，刺激咽喉部的黏膜，导致慢性咽炎的症状，临床更常见... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/24播放(83050)
咽炎反流是指胃咽反流，即胃内容物反流到咽喉部，刺激咽喉部的黏膜，导致慢性咽炎的症状，临床更常见...
曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/24播放(83050)
"三尖瓣反流是指在右心室的收缩期，三尖瓣不能够完全关闭，导致血液进入到右心房，出现三尖瓣反流。出现三尖瓣反流的原因有三尖瓣老化、某些疾病、生理性、病理性等因素，具体如下：1、三尖瓣老化：是因为三尖瓣随着年龄的增大，引起一定的老化而导致；2、疾病原因：最常见于各种疾病，导致肺动脉高压，引起右心室扩大，三尖瓣环扩张，而使三尖瓣出现关闭不全，导致反流的发生；3、生理性：三尖瓣轻度的反流，不需要特殊的处理；4、病理性：病理性的三尖瓣反流，需要积极的治疗基础疾病，避免三尖瓣反流进一步加重。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(83471)
"心脏反流的意思是在进行心脏超声检查时，发现瓣膜区域有反流样信号，往往提示有瓣膜关闭不全。比较常见的像主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等部位发现反流。出现反流并不代表着都是疾病状态，有些生理状态下也会出现反流，像二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的轻度和微量反流，一般都属于生理状况，许多人在进行心脏超声体检时，都可以观察到这样的表现。但如果瓣膜反流出现呈中度至重度，特别是超声检查还发现存在瓣膜疾病，或者瓣环和心脏结构的异常，考虑为病理状态。需要进行动态的观察，必要时还要考虑手术治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08收听(29024)
主动脉瓣退行性变伴有轻度反流，往往提示主动脉瓣膜钙化、纤维化，可能因钙盐沉积硬化，通常指主动脉... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2022/01/17播放(84849)
主动脉瓣退行性变伴有轻度反流，往往提示主动脉瓣膜钙化、纤维化，可能因钙盐沉积硬化，通常指主动脉...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/01/17播放(84849)
"二尖瓣、三尖瓣的反流说明这两个瓣膜都有关闭不全的表现，二尖瓣、三尖瓣的反流在心脏彩超的检查上比较常见，随着年龄的增长，很多人都会出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，这种情况无需特殊担心。冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者其他的心脏疾病也会出现二尖瓣、三尖瓣的反流，轻到中度的反流可以适当观察，主要是以治疗原发的心脏疾病为主。如果是中到重度的二尖瓣、三尖瓣反流，可能需要进一步行瓣膜修复或者瓣膜置换手术，但是很多人都会出现这种瓣膜反流，多数是不需要特殊治疗的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/24收听(62989)
二尖瓣少量反流指的是二尖瓣轻度反流，属于二尖瓣关闭不全导致，二尖瓣关闭不全是引起二尖瓣反流的原因。血液通过二尖瓣进入心室时，由于流入到左心室的血液又反流到左心房。属于心脏瓣膜疾病，由于很多种疾病引起，比如风湿性心脏病、心肌疾病、冠心病、先天性心脏病、瓣膜病等都会导致二尖瓣反流。临床上常见的症状有心尖区听到吹风机收缩期杂音，呼吸困难、心慌、气短、胸闷，根据不同的疾病表现的症状不一样。通过心脏彩超可以确诊，需要针对原发疾病进行治疗。二尖瓣反流严重时需要采取手术治疗，特别是先天性的心脏瓣膜疾病需要择期进行修补手术。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(96575)
"三尖瓣轻度反流，在体检报告中经常出现，具体有没有临床意义呢？三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，三尖瓣关闭不全就会造成三尖瓣的反流。三尖瓣反流可能是以下原因造成的：1、先天性的发育异常，如果牵拉心脏瓣膜的腱索发育不良，或者三尖瓣下移畸形以及其他三尖瓣发育异常，可以导致三尖瓣关闭不全。风湿性心脏病会累及二尖瓣，可能会伴发三尖瓣的反流，单纯累及三尖瓣比较少见。2、各种心肌病，包括酒精性心肌病、高血压心肌病、扩张型心肌病等，可以引起心脏的扩大，心脏扩大后瓣膜不会增大，就像门框大了门不大，会导致相应的关闭不全。3、冠心病、老年退行性心脏瓣膜病，可以出现瓣膜的关闭不全。4、其他，像慢阻肺、支气管哮喘会引起肺动脉压增高，从而导致被动的三尖瓣关闭不全。轻度的三尖瓣关闭不全一般病情不严重，多数情况无需特殊处理，不必担惊受怕，如果三尖瓣关闭不全为中重度以上，需要提高警惕。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(67460)
" 三尖瓣少量反流是指正常血是由右房通过三尖瓣到达右室。如果出现了三尖瓣反流，说明右室的血有一部分由三尖瓣反流到了右房。如果是三尖瓣少量反流，可以不必担心。这种少量的反流可以忽略不计，不会对健康以及心脏的结构和功能产生任何的影响。 如果是三尖瓣中度以上的反流甚至到达了重度的反流，就要看看是什么原因导致三尖瓣出现如此之大的反流。比如在临床中，可以常见有左向右分流的先天性心脏病，导致了右心增大，这时就可以加重三尖瓣的反流。比如到了老年出现肺源性心脏病，也可以出现三尖瓣中度以上的反流。比如后天形成的肺动脉高压，也可以出现三尖瓣少量反流等等。 因此，如果出现了三尖瓣轻度反流，不用担心。如果是中度以上甚至是重度反流，建议尽快到心内科专科门诊进行就诊。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(85831)
"慢性胃炎伴胆汁反流是慢性胃炎的一种。幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的一个最主要的原因。所以在治疗之前，最好是查碳13或者碳14的呼气试验，看是否有幽门螺杆菌的感染。如果有菌感染，就要用正规的抗幽门螺杆菌四联疗法，疗程两周，两周之后调整治疗方案。如果没有菌感染，可以口服以下几种药物：1、抑酸药，也是治疗本病最重要的一种药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；2、消化道的动力药，比如莫沙比利、依托比利；3、结合胆汁酸的药物，比如磷酸铝凝胶、铝碳酸镁、复方阿嗪米特等。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/27收听(24806)
"萎缩性胃炎伴胆汁反流的治疗：首先，注意饮食的情况。一般刺激的食物或者油炸、油腻的食物，尽可能少食用。这一类的食物不好消化，反而会加重胃酸的分泌，从而胃酸会导致胆汁的反流而引起症状加重。其次，给予药物性的治疗。临床上常用的有铝碳酸镁片或者硫糖铝。这是中和胆汁、络合胆盐的一种药物，对改善胆汁反流、改善胃黏膜的修复有很大的帮助。再者给予抑酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑或者潘托拉唑，胃酸可以起到促进胆汁反流的情况，所以减少胃酸能够减少胆汁反流的发生，对萎缩性胃炎伴胆汁反流有很大的帮助。最后，可以适当的给予中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊、阿拉坦五味丸等，对改善胃炎、改善萎缩性胃炎、胆汁反流都有很大的帮助。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(52314)
慢性胃炎伴胆汁反流的治疗方案如下：1、清除幽门螺杆菌，现在通常用国家提倡的标准胃... 李晶│山西省中医院 2020/03/25播放(74252)
慢性胃炎伴胆汁反流的治疗方案如下：
1、清除幽门螺杆菌，现在通常用国家提倡的标准胃...
李晶│山西省中医院
2020/03/25播放(74252)
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，在临床上治疗的时候一定要嘱咐患者，有些饮食一定要注意。具体如下：<... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2020/04/07播放(63741)
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，在临床上治疗的时候一定要嘱咐患者，有些饮食一定要注意。具体如下：<...
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2020/04/07播放(63741)
"慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流多是有饮食不当造成，多食用生冷、辛辣、油炸、腌制等食品，饱餐、不规律饮食、烟酒刺激等引起胆汁、胰液、肠液等反流入胃，破坏了胃黏膜屏障而引起胃黏膜炎症，并引起反酸、烧心、腹痛、腹胀、恶心等胃部不适。有条件可以做胃镜检查明确诊断，并可同时检测幽门螺杆菌感染。治疗上要养成良好的饮食作息习惯，三餐均匀、饮食至七到八分饱，切记不能暴饮暴食加重胃肠负担，禁食烟、酒、咖啡、浓茶、熏烤及腌制食品。可应用抑酸药物如奥美拉唑等；中和胃酸药物如铝碳酸镁片等，根据症状改善情况调整用药。如有幽门螺杆菌感染应用四联抗菌疗法，在抑酸药基础上加用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋共两周。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/06收听(98146)
"慢性浅表性胃炎伴胆汁反流不是特别严重，是临床上比较常见的一种疾病。反复的消化功能不良容易导致这种情况，也与饮食习惯有关，如果经常熬夜或者饮食不规律、经常压力比较大、反复休息不好等，都容易导致消化功能不良而引起浅表性胃炎。反复的浅表性胃炎容易导致胃肠蠕动减慢，从而使十二指肠反流的胆汁逆蠕动到胃内，引起胆汁反流的情况，多数都是胃肠功能紊乱的症状。只要给予系统、全面的治疗，同时积极改善生活习惯，改善不良的饮食习惯以及注意劳逸结合，锻炼身体，多数患者都能够达到临床治愈。同时，需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如果合并有阳性的情况，需要抗幽门螺旋杆菌药物对症治疗。"
2019/01/31收听(32417)
慢性胃炎胆汁反流因幽门括约肌功能失常，导致含有胆汁酸的十二指肠液反流到胃中，临床症状表现为胃脘... 郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/23播放(60603)
慢性胃炎胆汁反流因幽门括约肌功能失常，导致含有胆汁酸的十二指肠液反流到胃中，临床症状表现为胃脘...
郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/23播放(60603)
"在慢性胃炎当中，主要表现为慢性胃窦炎、胃体炎，还可以分为胆汁反流引起来的，叫胆汁反流性胃炎。主要是由于胆汁反流到胃里面，引起来的胆汁反流性胃炎，这种情况主要是胃蠕动紊乱，导致胃液不能向下蠕动。这种情况必须要口服促进胃动力的药，如多潘立酮或者是西沙比利，消除或者是减少胆汁反流，主要是促进胃液继续上下蠕动，效果还是非常不错的。再就是胆汁反流引起来的胃炎，解除病因，还要对症治疗，同时口服奥美拉唑、阿莫西林、抗生素，再就是口服氢/钾ATP酶抑制剂、奥美拉唑之类的，对症支持治疗效果还是非常不错的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(95423)
胃炎伴胆汁反流是消化科较为常见的诊断，它是一种内镜下诊断。这种情况往往见于慢性胃炎伴有少量胆汁反流，但还不到胆汁反流性胃炎的标准，它的形成机制与胆汁反流性胃炎非常相似，是由于十二指肠发生逆蠕动将胆汁送入胃内，常见于胃肠动力紊乱、幽门切除的患者以及胆囊切除的患者。胆汁反流胃内可引起胃黏膜损伤，严重的可引起糜烂、出血，临床症状主要为腹胀、口苦、消化不良样症状，部分患者可以出现黑便。针对这种情况需要进行生活方式的调整，以及保护胃黏膜药物的使用，建议去医院就诊，在医生指导下进行治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(97557)
"慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流指的是胃镜下胃黏膜存在轻度的充血水肿，同时粘液湖存在胆汁，又称之为浅表性胃炎伴胆汁反流或者胆汁反流性胃炎。一般建议患者从以下几个方面进行治疗：1、应注意避免进食刺激性、过冷、过热的食物。2、可以口服一些相关的药物治疗，常用的有抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑，加上增加胃动力的药物，比如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片，或者可以口服一些黏附胆汁的药物，比如铝碳酸镁片等等均可，一般疗程2-3周，酌情复查胃镜即可。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(49086)
胃炎根据黏膜病理改变，可以分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，镜下也能判别出其是萎缩还是非萎缩胃炎，... 徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/09/02播放(57944)
胃炎根据黏膜病理改变，可以分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，镜下也能判别出其是萎缩还是非萎缩胃炎，...
徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/09/02播放(57944)
"慢性非萎缩性胃炎一般是通过胃镜的检查发现的。有些病人有恶心、呕吐以及腹痛这种情况，而且恶心、呕吐经常反复发作，于是到医院来就诊，做胃镜检查发现胃内没有明显的新生物、没有明显的溃疡，也没有明显的黏膜糜烂水肿，可以看得到胃内黏液糊里面有胆汁，甚至胃内黏膜有胆汁附着。通常胆汁通过十二指肠乳头分泌到小肠进行消化食物，一般不会进入胃内。如果它从小肠进入了胃，提示这个人胃肠动力机制紊乱。胆汁是碱性的，胃里面是酸性成分，它除了进入胃内中和胃酸之外，胆汁还会侵蚀胃黏膜，让胃黏膜的屏障功能变的薄弱。发现了胆汁反流之后，要寻找病人有没有诱发因素，比如有没有体型过于肥胖所导致的腹内压力过高。喜欢吃甜食、油腻的食物，容易引起胃反流。另外，有没有心理性的因素，心理精神的因素容易引起恶心、呕吐。去除这些常见的因素，就可以选择药物治疗，中和胆汁、保护胃黏膜的一些药物，包括铝碳酸镁，常见的是达喜、安达、膜固思达。再就是抑酸的药物，质子泵抑制剂比较常见：奥美拉唑、潘多拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑这些药物。另外比较重要的是促进胃肠道的蠕动，可以选择比较安全的药物，比如快力、为力苏。如果只是单纯有上消化道反流，选择快力就行了。"
江南芳│湖北省第三人民医院
2018/06/12收听(12292)
北大医院 彭靖
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上海岳阳医院 戚广崇
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河南中医一附院 赵润璞
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河南省人民医院 曲晓伟
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