北京协和医院
泌尿外科
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左肾微小结石是否严重，应根据结石的大小、结石的部位等因素来判断。
1、不严重：首先需要明确微小结石，它微小到什么程度，是能看到钙化点高度怀疑是结石，还是通过诊断，通过超声等辅助检查，明确是结石。如果结石很小，又在肾的下盏，不动，没有症状，也没有血尿的时候，一般不严重，定期观察即可；
2、严重：如果结石比较大，而且容易动，尤其是在动了以后，引起血尿、腰疼，此时可能会带来严重的后果，如果掉到输尿管里，长期不处理会引起了肾积水，此时就比较严重。
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"双肾微小结石建议到医院就诊，根据结石具体的情况来决定如何治疗。1、如果双侧肾脏内结石小于4mm，建议适当多饮水、多排尿动态观察结石的变化，绝大多数微小的结石都可以自行排出体外而不使用任何治疗，只要平时生活中注意多饮水即可。2、口服药物，对于双侧肾脏小于6mm的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠颗粒或者排石颗粒等药物促进结石排出，降低结石的表面张力，并且服用拘橼酸氢钾钠颗粒还可以降低结石复发的概率。3、必要时手术治疗，对于双侧肾脏微小结石如果造成双侧的肾积水或者双侧输尿管的急性梗阻，此时需要考虑手术以免造成肾功能的损害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(68409)
左肾小结石指的是肾脏里面存在有比较小的结石样的成分，结石一般都是属于钙盐组成的，它的密度比较高，相对于人体的组织，它的密度像石头一样，主要的成分是草酸盐钙、碳酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵盐等。一般来说，肾脏结石小于6mm，建议可以通过药物来进行治疗，可以吃尿石通颗粒，或者是肾石通颗粒来促进结石的排出。另外在日常生活建议要多喝水，每天要喝2000ml以上的液体，来促进肾脏产生尿液。同时结合一些蹦跳的运动，比如跑步、跳绳、爬楼梯等运动，可以促进肾脏小结石的排出，另外需要进行定期的复查。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/22收听(81578)
"左肾有结石在临床上是十分常见的，引起肾结石一般常有以下原因，比如存在有尿路梗阻，尿路梗阻造成尿液排出受阻，尿液中的结晶成分沉积容易形成肾结石。如果存在有尿路感染，也会容易引起结石的形成。通常来说对于左肾结石，常常引起左侧腰部疼痛的症状，临床上可以通过解痉镇痛的药物来缓解疼痛。可以根据结石的大小采用不同的方法来进行治疗，如果是较小的结石，一般可以通过体外冲击波碎石的方法进行治疗。如果结石较大或者多发的结石，可以通过经皮肾镜手术将结石取出，或者通过腹腔镜肾盂切开将结石取出进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/29收听(93472)
"肾结石是临床上非常常见的良性疾病，与患者的饮食、饮水、环境因素，还有先天性的解剖因素等都有关系。如果是小于0.6cm的结石，不需要特殊处理，只需要患者保守治疗，比如平时大量饮水，饮水既有利于结石的排出，也利于避免结石的继续生成。饮食控制，肾结石多数都是草酸钙类的结石，平时要限制含钙以及草酸丰富食物的摄入，比如牛奶、奶制品、虾类、豆制品、菠菜、土豆、柿子、巧克力、浓茶等，这些食物都不要多吃，正常吃一点是完全可以的，不能每天三顿都吃这些食物。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/27收听(62963)
不同位置的肾脏结石，排出的可能性或排出的难度不同。上盏随着重力作用，排出的机会较大，而下盏因为... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(78052)
不同位置的肾脏结石，排出的可能性或排出的难度不同。上盏随着重力作用，排出的机会较大，而下盏因为...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(78052)
"左肾有结石即可诊断为肾脏结石，属于泌尿系结石的一种疾病，可能的病因：1、饮水较少，尿液过度浓缩，故而溶质逐渐析出。此种说法目前临床上最为普遍，称之为过饱和学说。大多都是患者体液量补充不足，蒸发量过度，尿液中的有形成分形成结晶沉淀，逐渐形成结石。最早沉积在肾脏乳头之上，形成肾结晶，结晶作为结石的凝结核，类似于沉积岩的作用，越长越大，形成结石样改变。体积增大至一定程度后掉入肾盂或肾盏内，形成肾脏的结石，肾脏结石排入输尿管和膀胱，形成输尿管和膀胱的结石。2、代谢异常引起的肾脏结石，如高尿酸血症可以形成尿酸结晶、尿酸结石等；继发性甲旁亢或原发性甲旁亢的患者钙、磷代谢异常，也可以形成肾脏内多发结石。"
2019/05/10收听(87124)
左肾小结石要紧，结石越小越容易脱落，脱落至输尿管时痉挛越明显，患者越疼痛。所以针对小结石，需要... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/08播放(86586)
左肾小结石要紧，结石越小越容易脱落，脱落至输尿管时痉挛越明显，患者越疼痛。所以针对小结石，需要...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/08播放(86586)
左肾小结石在临床上也是十分常见的，一般很少引起临床症状，并不会影响到健康。一般来说，直径在6mm以内的肾脏的小结石，通常是可以自行排出来的，可以通过药物帮助排石，通常用的药物是排石颗粒和尿石通等。患者通过药物排石，大量饮水，一般结石可以排出来，不会引起严重的后果。如果结石稍大，长时间在肾盂内存留，有可能会造成肾盂感染，临床上常见的是急性的肾盂肾炎。急性肾盂肾炎有可能引起全身发热等症状，需要及时的去泌尿外科就诊，通过泌尿系彩超和尿常规检查来明确诊断，应用敏感的抗生素进行治疗可以。
2018/11/08收听(24025)
左肾里有结石，患者可能没有任何症状，没有腰疼、尿血、发烧症状，仅仅是查体发现结石，这种情况非常... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/04/14播放(65347)
左肾里有结石，患者可能没有任何症状，没有腰疼、尿血、发烧症状，仅仅是查体发现结石，这种情况非常...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/14播放(65347)
若发现左肾结石，要根据结石大小，单发还是多发，另外根据位置进行综合性诊断，选择最适宜方法。若结... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/04/14播放(54172)
若发现左肾结石，要根据结石大小，单发还是多发，另外根据位置进行综合性诊断，选择最适宜方法。若结...
2020/04/14播放(54172)
"左肾小结石通常是指肾内出现体积比较小的肾脏结石。肾脏结石是比较常见的一类泌尿系统疾病，包括草酸钙结石、碳酸钙结石或者感染性结石，如磷酸铵镁结石等。这类结石较小时不会引起疼痛不适的症状，也不会引起梗阻，因此无需特殊治疗，即0.5cm以内的结石可以进行保守观察。如果出现结石掉入输尿管，引起突发的疼痛、血尿、恶心等临床表现，可以针对性的给予解痉、止疼、抗炎治疗。而对于较大的结石，需要进行体外碎石治疗或者进行内镜的治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/19收听(37294)
"左肾小结石的治疗是让病人多喝水，可以口服碳酸氢钠来碱化尿液，还可以用帮助排石的药物，像排石颗粒之类就可以，具体如下：一、单侧小结石一般可以排出去，对于排出去的过程要让它加速，加速的过程是让病人多排尿，这个时候可以让病人多喝水，促进尿流的冲刷，把小结石冲出来就行。二、可以应用碳酸氢钠碱化尿液，也可以安抚输尿管，不让输尿管痉挛，帮助结石排出来。三、可以用一些帮助排石的药物，常用的像排石颗粒之类的药物，都有加快排尿的作用，也能够帮助结石的排出。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(30233)
"左肾有小结石，如结石小于0.6cm，可以口服复方金钱草颗粒治疗。复方金钱草颗粒是中药排石药，具有利尿排石的作用，对泌尿系小结石有明显的促进排石的作用。左肾小结石还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，枸橼酸氢钾钠颗粒对酸性结石有溶石作用，对尿酸结石可以起到明显的溶石作用，对草酸钙结石也有促进排石和溶石的作用。左肾发生小结石时需要大量饮水，多活动，结合体位排石常常能将小结石排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(51547)
肾脏结石的危害跟结石的大小、数量、位置、是否引起肾脏积水等很多因素有关。多发结石指2颗或2颗以... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(96398)
肾脏结石的危害跟结石的大小、数量、位置、是否引起肾脏积水等很多因素有关。多发结石指2颗或2颗以...
2021/02/01播放(96398)
左肾多发性结石的严重程度取决于三个方面，... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/30播放(98843)
左肾多发性结石的严重程度取决于三个方面，...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/30播放(98843)
"肾结石属于泌尿外科常见病、多发病。对于左肾多发的结石，通常来说属于比较严重的一种情况。对于多发的肾结石来说，一般需要进行手术的方法来进行治疗。如果不及时的治疗，往往可能会造成输尿管结石引起肾绞痛，并且由于结石的存在，还有可能造成输尿管梗阻，从而引起肾积水的情况发生。另外，由于结石的存在还会引起疼痛、血尿，甚至会造成尿路感染等并发症产生。所以对于肾结石要进行积极的治疗，左肾多发的结石一般可以采用经皮肾镜碎石、取石手术来进行治疗，通过手术可以很快的将结石全部打碎、取出。在治疗的过程中要注意应用抗生素预防和治疗感染的情况。另外，在日常生活中要调整饮食结构来预防和减少结石的形成。"
2019/06/15收听(18915)
"左肾有结石也不算很严重的疾病，一般肾结石是常见的一种疾病，结石主要的临床症状就是疼痛和血尿。对于肾结石来说，要根据结石的大小采用不同的方法进行治疗，一般小的肾结石可以自行排出体外，多喝水，多活动，一般结石是可以排出来的；如果结石较大，通常需要通过手术或者体外冲击波碎石的方法进行治疗。体外冲击波碎石一般对于2cm以内的结石效果比较好，并且比较安全有效，对人体创伤较小，临床上应用广泛。对于左肾多发的结石，左肾较大的结石，一般来说只有通过手术才能将结石打碎取干净。"
2018/11/28收听(49645)
左肾小结石通常考虑是肾结石存在。肾结石是泌尿系结石中十分常见的一种情况，主要是由于尿液中的杂质沉积，从而形成小的结石。对于左肾的小结石，通常很少会有临床症状，一般在体检时被发现。左肾较小的结石，通常可以自行排出体外，患者可以通过多喝水、勤排尿、碱化尿液等方法促进结石尽快的排出体外。对于不能自行排出的肾小结石，可以考虑通过体外冲击波碎石的方法，将结石打碎，有助于结石自行的排除。患有肾结石的患者，一定注意多饮水、勤排尿，必要时应用抗生素预防和控制尿路感染。
2019/03/29收听(41180)
左肾6mm左右的结石不严重，属于肾脏内的小结石，建议进行保守治疗，可考虑口服排石药物，也可不口服药物，不需要进行体外冲击波碎石和手术治疗，建议适当多饮水，定期随访即可。绝大多数6mm左右的结石都可以通过输尿管排出体外，但是在排出过程中可能会有间断性疼痛，或者一过性疼痛，都是一种正常表现。建议每天饮水量大于2000ml以上，适当多饮水，多运动，每隔2-4周左右到医院进行复查，了解结石位置变化的情况。结石如果掉入输尿管以后，绝大多数在1周之内都可以排出体外，有时在输尿管内可以停留造成梗阻，而造成轻微的肾积水，可能出现剧烈的疼痛感。如果有疼痛及时到医院给予对症止痛处理，必要时可以考虑进行体外冲击波碎石辅助排石，但是如果结石未掉入输尿管，仍然停留在肾脏之内，不建议进行体外冲击波碎石治疗。
2019/12/27收听(73750)
"左肾0.5cm结石，大多是B超发现的，可以诊断为肾脏结石病。结石形成的因素多种多样，最常见的原因为过饱和析出，即患者饮水量较少，尿液中出现浓缩，有形成分引起过饱和而形成结石。随着病情的加重，结石体积可逐渐增大，形成巨大结石或者肾盏结石。通常0.5cm的结石相对较小，在临床上无需体外震波碎石及手术治疗，可以适当口服排石药物，如排石颗粒或者石韦片等进行治疗。治疗期间保持一定的饮水量和运动量，结石大多可以自行排出体外，但在排石过程中如果出现急性疼痛，建议及时就医，必要时需要体外震波碎石，或者静脉给予镇痛药物来对症处理。"
2019/01/08收听(91475)
北医三院 王雪梅
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