结核怎么治疗

2023-05-17 17:05播放 :

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结核的治疗主要是靠药物治疗,少数结核尤其是肺外结核,包括肺内的结核球,药物治疗效果不明显,吸收不完善,可以考虑手术切除。在结核的药物治疗中,大部分情况下采用口服三联、四联。特殊的结核,如结核性脑炎、结核性脑膜炎,可以采取椎管内注射加上静脉滴注。

鉴于抗结核药口服吸收利用度高,临床疗效好,大多数患者无论是肺结核、肠外结核还是肺外结核,都是靠口服6-9个月的抗结核药,直至结核病灶完全吸收好转,临床治愈。

但由于结核性脑膜炎、结核性脑炎,口服吸收时血-脑屏障到局部脑组织里的浓度受限,因此可以考虑静脉注射抗结核药的同时,还可以椎管内注射来增加、改善局部的临床疗效。

有些结核病灶,如肺上的结核球、肠结核导致的肠壁的坏死等,全身抗结核治疗疗效不佳时就要加手术切除。尤其是结核球,结核球彻底切除以后再加上全身化疗,就可以得到彻底的临床治愈。总之结核到目前为止主要还是靠口服抗结核足疗程的治疗,大部分患者可以得到临床治愈。

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泌尿系统结核怎么治疗

"泌尿系结核是全身性疾病,应当重视全身的治疗,包括营养治疗、环境、休息以及医疗、体育活动等。现代医学治疗的进展,使泌尿系结核的治疗原则有所改变,以药物治疗为主,配合以必要的辅助到手术治疗。早期泌尿系结核病变较轻,范围较为局限,在正确地应用抗结核药物治疗后,多数是能治愈的。只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩,伴对侧肾积水时,才需要考虑行手术治疗。手术治疗的目的在于去除不可修复的破坏病灶、解除梗阻,抢救肾功能。一般肾脏切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核或结核肾伴严重继发感染而丧失功能者,此时可以将病侧肾切除。而肾部分切除术,适用于结核病灶局限于肾一极而药物不能治愈,同时肾盏和输尿管均无改变者。而肾病灶消融术适用于肾实质内完全闭合或引流不畅,难以愈合的结核性空洞。常用的抗结核药物主要有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素等,一般多会选用两种或三种药物联用,效果比较好,可以延缓耐药性的出现,并减少毒副作用。应当三者合用,将疗程缩短至6个月到1年左右时。如果患有泌尿系结核,建议去正规综合性医院泌尿科就诊,建议不要相信偏方和秘方,也不要相信虚假广告,以免上当受骗。"

语音时长02:13''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(44711)

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