骨髓瘤如何治疗

张宇
主任医师

浙江医院

肿瘤科

骨髓瘤如何治疗

2020-03-31 14:22播放 :

手机浏览

视频内容

骨髓瘤是源于血液系统的肿瘤，类型也有多种。从所谓预后相对较好的惰性肿瘤，到恶性度比较高、预后比较差的骨髓瘤，都需要通过内科治疗控制病情。以往大部分患者通过化疗解决，而化疗有很多方案，也非常复杂。

自从骨髓瘤靶向治疗成为治疗的主流以后，治疗方案也有相应的改变。靶向药物需要长期持续给药，比如口服、静脉给药，定期给药，并联合化疗药物，联合激素药物组成治疗方案。对于骨髓瘤的患者，治疗相对会较为复杂，需要和主治医生进行沟通，明确用药和休息的间歇，以及第二次治疗的时间。

骨髓瘤怎么治疗

骨髓瘤的治疗，应该采用积极的综合治疗手段，以化学药物治疗为主，配合使用生物治疗手段，对于局部发生的骨髓瘤病变，可以采用局部的放疗。骨髓瘤的化疗方案，可以采用单药的化疗，也可以采用联合化疗，联合化疗的有效率要明显高于单药的化疗，有骨髓瘤病人在进行高剂量的化疗之后，可以进行造血干细胞的移植治疗来挽救患者的生命，此外，对于骨髓瘤的患者，应该积极防治骨髓瘤的并发症，比如肾功能衰竭、高钙血症、骨痛、脊髓压迫、继发感染等情况。

语音时长01:23''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/14收听(60458)

骨髓瘤的治疗

骨髓瘤的治疗还是比较复杂的，要按照不同类别进行治疗，比如孤立性的浆细胞瘤，就要积极的做放疗，而无症状的冒烟型骨髓瘤又没有表现，又不难受，又没有症状，就可以密切观察，可能发展很缓慢，有几个月或几年才发展，不要太着急治疗，要密切观察就好。而有症状就属于活动性的骨髓瘤，一定要积极的化疗，要区分病人能不能做骨髓移植，如果做骨髓移植，条件要大剂量的化疗，化疗之后能控制病情，然后做骨髓移植，而且治疗上以高剂量的化疗药为主，而还有一些不能做化疗的，不能做骨髓移植的，还可以选择其他药物进行治疗，硼替佐米、莱纳多安等药物治疗。另外，还有一些复发转移性的骨髓瘤，治疗起来就比较复杂了，选择硼替佐米加地塞米松或者是其他的一些新的一些药物治疗。

语音时长01:37''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/01/09收听(68411)

骨髓瘤的治疗方法有哪些？

骨髓瘤目前主张也是在传统化疗的基础上，考虑自体造血干细胞移植，特别现在发现了很多新的靶向治疗骨髓瘤的药物，如果是家里有这种类似的病人，或者在一些医学报道中看到，像我们的硼替佐米，也是商品名简称为万珂。还有新药，就是来那度胺等等，这些都给我们原来的化疗的传统方案增加了很多新的方法。除此以外，对于年纪比较轻的病人，就可以考虑这种传统化疗的基础上，加用自体造血干细胞移植，这样也可以大大的延长病人的长期的无病生存期，提高了病人的生活质量。

语音时长00:47''

肖晖│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(48744)

复发性骨髓瘤如何治疗？

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性肿瘤，可明显缩短患者预期寿命。随着沙利度胺、硼替佐米、来那度胺等药物作为一线治疗的应用，MM的疗效明显改善，但仍会复发，复发...

邢士超│余姚市人民医院

2015/03/27阅读(53413)

治疗骨髓瘤的药物有哪些

治疗多发性骨髓瘤的药物首先是以硼替佐米、卡非佐米或者伊沙佐米为代表的蛋白酶体抑制剂，或者沙利度胺、来那度胺为代表的免疫调节剂，再加上糖皮质激素，如地塞米松或者强的松组成的方案。这些方案在临床上针对多发性骨髓瘤缓解率高，副反应很小，能够使多发性骨髓瘤患者达到几乎治愈的目的。当然多发性骨髓瘤要想长期生存，确实要通过对适合的病人做自体干细胞移植，从而延长患者的无进展生存时间。当然其他的治疗多发性骨髓瘤药物，还包括抗CD38的单抗，但是抗CD38单抗药物在临床上比较昂贵，药物的普及性很小，因此治疗骨髓瘤的药物主要还是蛋白酶体制剂加免疫调节剂，以及激素。

语音时长01:24''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/16收听(12643)

01:07: 骨髓瘤的治疗方法有哪些

骨髓瘤的治疗方法包括：1、化疗：包括传统化疗药物和靶向药物，目前临床上运用较多的靶向药物有硼替佐米、...

肖晖│武汉大学中南医院

2017/07/21播放(83157)

骨髓瘤治疗方法有哪些

多发性骨髓瘤分为症状性骨髓瘤或者是高危的无症状患者，可以早期进行治疗干预。一般对于血红蛋白低于60g/L，输注血细胞或者必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。对于高钙血症可以给予等肾的盐水水化，强地松、降钙素和磷酸盐类的药物治疗原发病。高尿酸血症的患者可以给予水化，别嘌呤醇进行口服，再就是联合抗感染，以及纠正肾功能衰竭。主要的靶向药物就是蛋白酶体的抑制剂、硼替佐米、卡非佐米，和免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺或者是泊马度胺。传统的化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等。糖皮质激素类的地塞米松，还有强地松等。其他还有自体造血干细胞移植，适合所有的患者，部分年轻高危患者也可以考虑异形的造血干细胞移植。同时对于局限性骨髓瘤、局部骨痛，还有脊髓压迫症状的患者，可以给予局部放射治疗。

语音时长01:30''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/06/09收听(62261)

骨髓瘤治疗方法

骨髓瘤治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈骨髓瘤和延长寿命的关键。早期的骨髓瘤病人积极的治疗，五年生存率70%左右。中晚期的骨髓瘤积极的治疗，五年生存率40%左右。晚期的骨髓瘤积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/08/12收听(26425)

骨髓瘤治疗多少钱

骨髓瘤治疗费用，一般不能一概而论，需要根据患者的病情，有的患者是需要化疗，而且化疗方案的不同，治疗费用肯定是不同的。有的患者需要对症支持治疗费用，在不同的医院不同级别的医院，费用也是不一样的。骨髓瘤一般治疗费用比较高，一般至少需要每个疗程在10000元左右。化疗的费用多的可以达到几十万到上百万，这是骨髓瘤出现并发症时候的费用。比如说出现肾功能衰竭，必须透析治疗，而且这个骨髓瘤不可以根除。一般选择骨髓瘤选择放、化疗，是可以达到很好的治疗效果的。但是对于晚期患者，大剂量的放、化疗或对产生耐药的患者进行化疗，只能导致虚弱的生命更加的垂危，加速了患者的死亡。而且这种病对化疗并不是非常的敏感，可以配合中药治疗，对延缓患者的生存期、改善症状也是有好处的，所以说治疗费用不能一概而论。

语音时长02:00''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/23收听(35496)

02:28: 骨髓瘤治疗方法

骨髓瘤是一种浆细胞的恶性克隆性疾病，之所以叫骨髓瘤，是因为浆细胞恶变了以后更多的是待在骨髓。恶变的浆...

范芸│北京医院

2019/10/21播放(78400)

04:33: 骨髓瘤治疗方案

如果骨髓瘤患者机体状态良好，则进行异基因造血干细胞移植治疗。若患者条件不允许，则选择蛋白酶体抑制剂、...

孙志强│南方医科大学深圳医院

2018/09/12播放(101011)

01:50: 骨髓瘤的治疗方法有哪些

骨髓瘤的治疗方法包括：1、化疗：化疗是骨髓瘤最根本的治疗，常见化疗药物有硼替佐米、沙利度胺、环磷酰胺...

刘辉│北京医院

2017/11/15播放(71286)

骨髓瘤是怎么引起的

对于骨髓瘤是怎么样引起的，目前病因尚不能明确，可能是与电离辐射、化学毒物、遗传倾向性、长期抗原的刺激和某些病毒感染有关。目前认为骨髓瘤的发生和发展，是一个多步骤的过程，期间发生了一系列的细胞遗传学或者是基因的改变。一般骨髓瘤细胞的大量增殖和骨髓瘤细胞分泌的大量的异常M蛋白，会导致骨髓瘤的发生，直接导致临床上各种症状的出现，比如贫血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨质破坏，高钙血症和肾功能不全情况，一般多发生于中老年人。男女发病率一般为3:2。

语音时长01:33''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/28收听(28437)

骨髓瘤是怎么引起的

骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞恶性增生性疾病，一般为多发性即多发性骨髓瘤，少数可以单发，但部分病例最终可发展成为多发性，病变常发生于红骨髓。引发骨髓瘤的病因有很多，但病因并不十分明确，具体包括以下几个方面：第一、电离辐射，电离辐射这种因素是最危险的因素，可能是导致为多发性骨髓瘤的重要因素。第二、环境因素，由于空气污染、环境污染程度在不断的加重，大气中出现了很多对人体有害的气体，特别是苯以及其它有机溶剂，是导致多发性骨髓瘤的高危因素。第三、据调查也与一些慢性炎症刺激有着密切的关系，由于慢性炎症持续刺激会导致人体的一些淋巴细胞出现突变或者增殖异常等情况，这样有可能导致该种疾病的发生。除此之外，与病毒感染也有一定的关系。第四、个人的生活习惯，包括饮食的情况、睡眠情况也可能与该疾病发展有一定的关系，以及精神因素、焦虑或者暴躁等不良情绪也会引起相关疾病的产生。因此，骨髓瘤的发病原因有很多，建议患者一定要养成良好的生活习惯，避免危险因素，以防疾病的发生。

语音时长02:47''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/07收听(20507)

02:02: 骨髓瘤怎么引起的

骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素及生活环境相关。患者长...

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2019/11/21播放(96346)

骨髓瘤的治疗方法有哪些？

因为骨髓瘤是一个非常肯定的恶性病，而且目前来讲学术界认为它具有不可治愈性，所以积极的化疗是一线推荐的。除了联合化疗以外，通常还主张那些年龄小于65，甚至小于70岁的人，在化疗告一段落以后，进行一个自体的骨髓移植。当然骨髓瘤还会有一些并发症，比如骨骼的问题、血栓的问题，这些也需要得到积极有效的治疗。

语音时长00:46''

范芸│北京医院

2017/11/27收听(69193)

骨髓瘤的治疗方法有哪些？

骨髓瘤的治疗最基本的治疗是化疗，现在化疗药物也非常多，现在有很多新药对骨髓瘤治疗效果是不错的。比如说硼替佐米联合地塞米松的方案，在这基础上有可能还会加环磷酰胺、沙利度胺这些药物。另外雷那度胺也是一个治疗骨髓瘤比较好的药物，也会联合激素或者联合一些其他药物，骨髓瘤的基础治疗，是以化疗为主的。对六十五岁以下的骨髓瘤患者，如果前期经过治疗效果不错，经过4-6个疗程的化疗之后，一般会进行自体造血干细胞移植，六十五岁以下的患者，NCCN指南推荐的自体造血干细胞移植作为异性巩固治疗，对患者提高生存期、延长患者的病进展、存活期都是获益的。如果没有机会做移植的患者，也需要维持治疗。骨髓瘤前期化疗叫诱导治疗，诱导治疗结束之后，进入维持治疗，维持治疗药物国际上用的更多的是雷那度胺，在国内因为价格的问题，沙利度胺用的也很多，雷那度胺和沙利度胺都是用于骨髓瘤维持治疗不错的药物。

语音时长01:29''

刘辉│北京医院

2017/12/05收听(21664)

骨髓瘤治疗有何新进展？

第55届美国血液病学会（ASH）年会在美国召开，来自世界各地的血液病学专家聚集于此，参加一年一度的学术盛会。大会围绕血液病学领域的最新进展举办了多场专题报告和壁...

施菊妹│上海市第十人民医院

2014/02/11阅读(74768)

如何治疗复发骨髓瘤？

周帆│闸北区中心医院

2015/04/03阅读(93289)

治疗骨髓瘤的口服药有哪些

治疗多发性骨髓瘤的口服药有以下几个：1、蛋白酶体抑制剂，如卡非佐米。2、免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺。3、糖皮质激素，如地塞米松、强的松、甲强龙等。4、口服的化疗药，如复方环磷酰胺片、马法兰等等。这些药物可以按照两两组合，或者三种药物组合的方式来进行，如来拉度胺加强的松加上口服的环磷酰胺，这就是所谓的VRD方案，或者是卡非佐米加来那度胺加地塞米松方案等等。总之可以把不同机制的药物组合在一起，这在目前国内或者是国际多发性骨髓瘤的指南当中，都是可以查到的。

语音时长01:26''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/13收听(11520)

骨髓炎能彻底治好吗

浙江省儿童医院　叶文松

播放次数：4.01万

01:46

骨髓炎手术后多久恢复

浙江省儿童医院　叶文松

播放次数：4.75万

01:27

儿童化脓性骨髓炎能治好吗

浙江省儿童医院　叶文松

播放次数：2.02万

01:31

儿童骨髓炎清创术后会复发吗

浙江省儿童医院　叶文松

播放次数：3.49万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫498次

骨髓瘤如何治疗

视频内容

相关推荐

骨髓瘤怎么治疗

骨髓瘤的治疗

骨髓瘤的治疗方法有哪些？

复发性骨髓瘤如何治疗？

治疗骨髓瘤的药物有哪些

骨髓瘤的治疗方法有哪些

骨髓瘤治疗方法有哪些

骨髓瘤治疗方法

骨髓瘤治疗多少钱

骨髓瘤治疗方法

骨髓瘤治疗方案

骨髓瘤的治疗方法有哪些

骨髓瘤是怎么引起的

骨髓瘤是怎么引起的

骨髓瘤怎么引起的

骨髓瘤的治疗方法有哪些？

骨髓瘤的治疗方法有哪些？

骨髓瘤治疗有何新进展？

如何治疗复发骨髓瘤？

治疗骨髓瘤的口服药有哪些

相关视频

骨髓炎能彻底治好吗

骨髓炎手术后多久恢复

儿童化脓性骨髓炎能治好吗

儿童骨髓炎清创术后会复发吗

医生作品更多