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简介:张宇,浙江医院,肿瘤科,主任医师,肿瘤学博士,硕士生导师。从事临床工作20余年,具备丰富的肿瘤科临床诊治经验,擅长肺癌、胃、食管、肝、肠、胰腺、胆管肿瘤、黑色素瘤等各种实体肿瘤的综合诊治;处理肿瘤性胸腹水等肿瘤并发症经验丰富;擅长老年肿瘤的个性化和全程管理,尤其擅长老年肿瘤缓和医疗的团队诊治与照顾;长期从事肿瘤热疗、癌症疼痛、营养及康复临床实践与研究,经验独到。发表多篇SCI论文,承担省部级等多项课题。先后获得浙江省科学技术奖一等奖、医药卫生科技三等奖等。2019 年获全国模拟教学珠江论坛 “挪度杯”教案设计三等奖。多次被评为浙江省卫计系统优秀共产党员。
擅长:肺癌、胃、食管、肝、肠、胰腺、胆管肿瘤、黑色素瘤等各种实体肿瘤的综合诊治。
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肿瘤热疗的方法
肿瘤热疗是治疗肿瘤的一种物理性手段,分为局部治疗和全身热疗。局部深部热疗主要通过局部加热让肿瘤组织产生生物学效应,肿瘤细胞会被破坏,从而达到抗肿瘤的效应。全身热疗则是通过全身加热的方式使人体发热,温度可能会达到40℃,肿瘤细胞会在热环境里受到损伤,而这两种方式都是肿瘤热疗的手段。
除了全身热疗的治疗手段,局部热疗也有很多方式,包括应用微波手段、超声手段、射频手段、红外以及其它的特殊加热手段,让肿瘤的局部组织能够升温。而这些加热手段能达到深入皮肤组织以下2cm的水平,能让肿瘤组织受到损害。
一般肿瘤的热疗可以单独使用或者联合其它的治疗,包括放疗、化疗等手段来达到联合治疗的效应。肿瘤热疗仍存在特殊性,虽然不如外科手术直接,也不像化疗或者放疗会产生很强烈的肿瘤杀伤效应,但总体通过一种联合的方式能够达到控制肿瘤的治疗作用。
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12月27
肺癌骨转移应该怎样治疗
肿瘤容易通过血液、淋巴道以及其它的途径发生转移。如原发于肺的肿瘤可以转移到肺、肝脏,这些转移大部分是通过血液循环,也可以通过淋巴转移到相应淋巴结,引起淋巴结的肿大。肿瘤如果转移到骨,骨的表面有层骨膜,还有骨髓腔也有血液循环,而任何有血液能到达的位置,肿瘤还是能够侵犯、转移。因此会出现其它的严重情况,比如骨质破坏,骨侵蚀,其坚硬度、牢固度,还有完整性会受到破坏并导致骨折。转移到骨头的肿瘤则会引起疼痛。
肿瘤转移到骨头以后还是需要相应的抗肿瘤治疗,如果病人没有禁忌症,骨转移也是抗肿瘤治疗受益的一方。在全身抗肿瘤治疗的同时,骨转移的肿瘤也会受到相应的杀伤或者治疗;也会有类似于放射性治疗的局部治疗,对于骨转移的患者,其实通过放射性的照射能够抑制肿瘤进展;还有一些特殊的药物,比如可通过双磷酸盐控制骨质破坏,能够抑制破骨细胞,减少骨破坏。骨头的合成和分解是动态的过程,如果破骨细胞不活跃,合成则会相应的处于一种优势地位,因此骨质不容易被破坏。所以双磷酸盐是治疗骨质破坏,骨转移重要的药物。
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12月26
17岁得软骨肉瘤怎么办
软骨肉瘤其实是起源于软组织的肿瘤,起源于上皮组织的则称之为癌;起源于软组织的,类似于肌肉组织、脂肪组织,以及其它的结缔组织等的肿瘤,则称之为肉瘤,而肉瘤指恶性肿瘤,当然也有良性肿瘤,简称为瘤。
因此,对于软骨肉瘤而言,如果是软骨瘤,则为良性;如果年轻人不幸患有软骨肉瘤,即为恶性肿瘤。软骨肉瘤在年轻人中还是相对较为多见。软组织肿瘤如果在早期能够及时发现、及早手术则其预后仍较为理想;而如果软骨肉瘤发现时已经为晚期或已经转移,则其预后较差。当然也可以选择进行姑息性手术,甚至选择化疗的方案治疗等,但患者总体的预后仍不是十分理想。
6.41万
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12月24
食道癌疼痛部位在哪里
从医学角度食道癌被称为食管癌,也分为早、中、晚期,不同期别发生的症状、伴有症状并不相同,特别是在晚期病人会发生疼痛。
肿瘤一定会向深部、周围、远处生长,因此会侵犯影响到神经。所以对于食管癌导致的疼痛,其中的一部分是因为局部浸润会侵犯神经末梢,内脏神经,这是导致疼痛很大的根源。
食管癌可以浸润到食管深部,甚至生长到食管周围的气管、纵隔位置,纵隔里面有心脏,还有肺膜以及肺组织等,这些组织受到侵犯时同样会产生疼痛。
如果食管肿瘤晚期转移到更远处,则也会引起相应的疼痛,比如转移到骨、肝脏这些部位时也会产生疼痛的感觉。因此除了局部的疼痛还有转移引起的远处疼痛,这些在食管癌疼痛的治疗中都需要关注、解决。
8.53万
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12月17
肿瘤引起背痛的特点有哪些
肿瘤引起的背部疼痛可分为两种情况。因为很多内脏的肿瘤发生转移,或者是发生侵犯时会产生牵涉痛,而牵涉痛则会表现在颈、肩、背以及腹部的位置,这些位置的疼痛其实并不是直接发生在局部。当肿瘤侵犯到腹膜后神经丛时,这些神经丛十分敏感,当肿瘤侵犯后会造成十分顽固的、强烈的持续性疼痛,称为转移性疼痛,治疗其实非常棘手。
当然也有一部分肿瘤直接侵犯,或者生长在背部组织,比如软组织肿瘤会侵犯背部肌肉或者是脂肪,或者是有些其它的肿瘤会转移到脊柱上。脊柱位于背部,如果骨性组织受到肿瘤的侵犯或者是压迫,也会引起患者出现疼痛,所以无论是牵涉痛,还是局部肿瘤压迫和侵犯造成的疼痛,会造成患者非常严重的疼痛困扰,所以局部治疗,还有对于肿瘤原发疾病的治疗,都是缓解疼痛的手段。
6.91万
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12月13
癌症患者饮食注意事项
肿瘤患者应保持充足的营养供给,以保证较好的身体状态。不应存在十分严格的忌口,但还是要避免特殊的饮食,特别是在治疗、疾病进展期间或者已经出现并发症的患者,酒精是绝对的禁忌。
大部分的患者不适合食用过酸、辣、咸、甜、刺激的食物,因为这些食物可以导致已经十分脆弱的胃肠道黏膜进一步受到损伤,而过咸或者刺激性的饮食则会让内环境发生紊乱,进一步导致治疗的并发症发生的几率升高。并且也应尽量避免饮用含有碳酸或者过多添加剂的饮料。
总之,患者应食用容易消化、清淡、高能量的食物,少食多餐。如果是患者已经出现消化道症状,则需要进行均衡的饮食。
7.74万
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12月10
癌症为什么会痛
癌痛是癌症的发生、发展带来的疼痛,或者因为肿瘤治疗带来的并发症或副反应。而肿瘤会产生疼痛有很多因素,肿瘤细胞在进展、发生时也会引起机体的反应,比如白细胞也会释放细胞因子,而这些细胞因子可能导致癌痛,也就是疼痛因素。因此,肿瘤本身会释放特异性物质,这些物质也是致痛的来源。
治疗肿瘤会带来一系列的问题,比如化疗或者放疗,化疗和放疗的药物可能刺激机体引起疼痛,虽然治疗以后肿瘤得到控制,但是因为治疗反应过于剧烈,可能引发一系列副反应,包括组织因子、坏死因子的释放,也是引起疼痛的因素。
所以,肿瘤是导致疼痛的重要原因,而肿瘤导致的疼痛有本身的因素也有治疗因素,或者是肿瘤发生的过程引起的疼痛。疼痛可以短暂,也可以持续比较长的时间,疼痛在肿瘤并发症里占有很大的比例。
8.69万
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12月06
20岁肠癌能不能治好
肠癌的发病率近年不断升高,可能与经济发展、社会进步有一定的关系,尤其是在欧美国家肠癌的发病率越来越高。经过调查发现可能是环境因素、饮食因素、还有遗传导致的肠癌的发病率不断升高;此外,发病的年龄段也有所提前。肠癌不仅是属于中老年人,其实在年轻的病人,甚至青少年身上都会发生。有些是以遗传因素为主,而有些确实是跟周围所处的环境有一定的关系。
20岁的患者如果发生肠癌,如果是早期的患者,相对存在根治的机会,则需要通过以手术方式为主的一系列手段综合治疗,得到根治的效果并长期生存;如果是肿瘤发展到中期或者晚期,对于有治疗希望、比较年轻的患者,则会选择更为积极的手段。年纪较轻的患者其实身体状况较好,基础疾病较少,所以还是要选择积极的治疗手段。尤其在目前有很多药物和手段出现的情况下,患者不要放弃治疗的希望。
7.43万
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12月05
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