首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者腹痛原因较多，具体如下：
1、胃肠疾病：如急性肠胃炎、胃肠道痉挛，会引起患者腹痛；
2、外界因素：患者受凉、受寒、受冻，尤其腰腹部受凉，会引发腹痛；
3、腹腔脏器疾病：如阑尾炎、胃穿孔、肠炎、结肠炎、胆囊炎、胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝脏疾病包括肝炎，可能会引发腹痛发作。
腹痛是临床常见急腹症，应该精确诊断原因和病因，同时进行精准干预，进而避免加重腹痛症状。
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"腹痛的原因非常的多，腹腔内任何脏器的炎症，或者是外伤以及疾病，都可能会引起腹痛。最常见的比如急性的阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡、肠梗阻等，胃肠道的疾病还可能会伴随腹泻、腹胀、便秘、便血等症状。泌尿系统如泌尿系的结石，也会出现腹痛，此时的腹痛会向会阴区放射痛，可能还会出现血尿等症状。女性患者也有可能是由于妇科的炎症，或者是宫外孕、痛经等引起疼痛。出现腹痛，一定要及时到医院进行相应的检查，以能够明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(58832)
"腹痛先要明确腹痛的部位是哪里，腹腔中有很多的脏器，不同的脏器位于不同的位置，每一个脏器的疾病可能会表现为不同位置的疼痛，比方说右上腹的疼痛需要考虑肝、胆、右肾、结肠肝曲的疾病。中上腹需要考虑胃和胰腺的疾病，左上腹需要考虑脾脏、胰腺尾部、左肾、结肠脾曲的疾病。脐周需要考虑小肠右半结肠的疾病，两侧腹部需要考虑相应的结肠以及双侧的输尿管疾病。右下腹痛需要考虑阑尾、盲肠以及右侧的附件卵巢疾病，左下腹需要考虑乙状结肠以及左侧附件的疾病，中下腹需要考虑子宫、盆腔内部以及膀胱的疾病。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/25收听(93041)
引起腹痛的原因有肠道炎症、肠梗阻、肝胆疾病、生殖系统疾病，腹腔中的器官比较多，在不少器官出现疾病时都会导致腹部出现疼痛。当肠道系统存在炎症时会释放炎性因子，导致肠壁痉挛、收缩，因此会出现腹部疼痛，常见的肠道炎症有急性肠胃炎、阑尾炎、溃疡性结肠炎等。如果肠道通畅，内容物会更顺利的通过。一旦肠道系统因为肠套叠、虫体堵塞、腹股沟嵌顿、疝等现象出现梗阻时，由于内容物不能通过，而在上方堆积，导致肠腔过度扩张，也会因此出现腹部疼痛。肝胆疾病发作时不仅会影响食物的消化，还会对周围的器官造成刺激，因此会伴随腹部疼痛。人体的生殖器官主要位于腹腔部位，在生殖器官出现炎症时患者也会伴随腹部疼痛，常见的生殖器官疾病有前列腺炎、盆腔炎、附件炎等。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(88209)
"小腹是腹部偏下的区域即下腹部，下腹部内的器官也是比较多的，故而引起疼痛的原因也是很多的，根据男女的性别问题也是有区别的。大致的疼痛原因可以列举出来：阑尾炎、输尿管结石、膀胱结石、膀胱炎、女性痛经、盆腔炎、子宫及附件、肠管的疾病、腹腔肿块等等。一般炎症引起的疼痛是可以通过使用抗生素得到很好的缓解，其他原因引起的疼痛是没有明显缓解的，比如输尿管结石的梗阻，卵巢囊肿蒂扭转，肠梗阻，痛经，宫外孕等是无法缓解的。腹部疼痛尤其急性疼痛建议到医院进行相关检查，比如腹部彩超CT等，避免延误病情，而发生不必要的危险。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(21316)
" 小腹疼在临床上是常见的症状，尤其生育期的女性出现小腹疼比较多见。小腹疼的原因很多，比如患有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，就会出现小腹疼痛的现象，是因为刚开始有阴道炎或者宫颈炎的问题，没有及时的用药物控制炎症的发展，使炎症向上蔓延，细菌会从阴道、宫颈上行至子宫而导致子宫内膜炎，因为子宫和输卵管、卵巢是相通的，细菌通过子宫进入输卵管、卵巢，从而导致附件炎。 如果炎症进一步扩散，可以发展为盆腔炎、盆腔积液、盆腔脓肿等问题，所以有病要早检查、早治疗。小腹疼痛，如果有性生活没有避孕，还要排除宫外孕的问题。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/12/11收听(27761)
"腹痛的原因有很多，简单的肚子着凉会导致肚子一阵一阵的痛；平常有胃炎可以导致肚脐上面的上腹部的隐隐作痛；如果有胆囊炎可以导致右上腹的疼痛；怀疑有阑尾炎会导致右下腹的疼痛；泌尿系结石、肾结石会导致肚子的绞痛，疼痛比较严重的。另外，肠道、胃的肿瘤也会导致腹痛。平常检查可以先做一个腹部的彩超，必要的时候再做胃镜和肠镜看看。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/01收听(71729)
"腹痛的原因挺多的，有疾病性的；还有一些比如像铅中毒，中毒性的；还有一种就是由于其它病症连带的腹痛；腹痛的原因有消化系统上的疾病，也有神经系统上的疾病，还有肿瘤方面的，还有神经方面的，还有营养方面的。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/11/15收听(48020)
"下腹疼痛是女性的常见病，主要原因有以下几种：一、生殖器内慢性炎症，妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性交后及月经期加重，常伴有白带增多，多为慢性子宫颈炎引起，如长期出现下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛并出现劳累，是由慢性盆腔炎引起；二、急性炎症，引起左下腹疼痛，包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎；三、其它原因，人工流产及避孕环等可引起。"
赵成朋│南宫市人民医院
2017/11/23收听(28434)
"腹痛的原因有很多：1、腹腔脏器的急性炎症，比如急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。2、腹部脏器穿孔或者破裂，比如胃以及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂。3、腹腔脏器阻塞或者扩张，比如胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫、胆石症、肾以及胆道结石等。4、腹腔脏器扭转，包括急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转等。5、腹腔内血管阻塞，比如肠系膜动脉急性阻塞、急性门静脉血栓形成，还有夹层腹主动脉瘤等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/13收听(69615)
下腹痛主要由以下疾病引起：1、肠道疾病，如克罗恩病以及溃疡性结肠炎等炎症性肠病、... 赖英哲│广州中医药大学深圳医院 2018/07/24播放(87315)
下腹痛主要由以下疾病引起：
1、肠道疾病，如克罗恩病以及溃疡性结肠炎等炎症性肠病、...
赖英哲│广州中医药大学深圳医院
2018/07/24播放(87315)
"腹痛的原因非常的多，需要根据具体的病因来进行相应的治疗。临床上最多见的引起腹痛的原因，首先是炎症性疾病，比如急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。其次是泌尿系的结石，消化系的溃疡，肠梗阻等，以及妇科病人还有可能是附件的炎症或者卵巢的扭转。很多种原因都会导致腹痛，所以出现腹痛的时候，请勿盲目的自行用药。一定要到医院进行相应的腹部彩超或者腹部CT检查，针对病因进行相应的治疗，以免延误病情。"
2019/08/15收听(51204)
"如果是出现下腹部疼痛的症状，见于多种可能的原因引起，下腹部出现疼痛，多考虑是由于肠炎引起，多数表现为隐疼，也有少数患者因胃肠道的痉挛，表现为绞疼，可以通过局部的热敷来缓解。伴有腹泻，可以做大便常规检查明确，对于存在感染的情况，可以选择头孢类的抗生素抗感染治疗，出现下腹部疼痛，也可以见于女性的痛经，注意避免受凉、疲劳，可以口服止疼的药物，比如元胡止疼片，也可以喝一点红糖姜茶。下腹部疼痛也有可能是男性的前列腺炎，表现为小腹的坠胀，可以去泌尿外科就诊，通过彩超等检查明确，进行规范的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(77467)
腹痛是常见的临床表现，在对其进行治疗之前，常常要对腹痛进行内科腹痛和外科腹痛的分析判断。外科腹痛是那些肠穿孔、肠扭转、肠肿瘤或者是阑尾炎等相关疾病需要手术才能解决，外科腹痛的特点有较明确的发病诱因，疼痛时间相对明确。疼痛时一般不伴有全身的发热，查体时疼痛位置相对固定有明确的压痛点。而内科腹痛往往同上述症状完全相反。当肚脐周围疼痛时，其周围的脏器主要是小肠和相对应的膀胱、子宫等器官，通过超声或者是腹部CT的检查，配合医生的问诊和体检。当判断为内科或外科腹痛时根据不同的病情进行解痉，或者是消炎药物治疗甚至采取手术的办法才能根治腹痛这一病症。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(93334)
"腹痛的常见原因有：一、如果是发生在月经周期的中间，有可能是女性受凉或者卵巢排卵有关系。二、若是发生在月经来临前或者经期刚开始腹痛，多数是女性经血流通不畅或者子宫内膜异位症等痛经的情况出现。三、若是出现在月经延期后而腹痛，少部分女性不排除有宫外孕。四、腹痛的发生与月经没有明显的关系，可能存在着有卵巢囊肿或者黄体囊肿、扭转破裂等，当女性出现腹痛应根据月经周期的情况，经医生评估后进行综合处理。平时要注意保暖，不要吃寒凉以及辛辣刺激的食物，以免导致胃肠道不适应而出现腹痛。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(49095)
"腹痛是临床上比较常见的症状之一，发生的原因特别复杂、特别多，最常见的原因包括腹腔内脏器的急性、慢性炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎、阑尾炎、炎症性肠病等，还有比较严重的腹部脏器穿孔，如十二指肠、胃肠道穿孔，或者肝脏、脾脏破裂；女性子宫、附件异位妊娠造成的卵巢囊肿破裂等。腹腔内的脏器阻塞导致的各种肠梗阻、腹股沟嵌顿疝、肠套叠等，尤其是泌尿系的结石，会引起肾绞痛，非常的明显和剧烈。有些腹腔脏器扭转，比如急性胃扭转、大网膜扭转、肠扭转等引起的急性肠绞痛，会干扰饮食和生活。有些胃肠道运动障碍导致的胃瘫、消化不良、肝曲或脾曲综合征，这些都是临床上比较常见的腹痛原因。因此出现腹痛的症状，一定要到医院进行相应的检查，确诊之后相应的对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/21收听(22880)
"下腹痛原因很多，女性常见，女性下腹部疼痛可发生为急性疼痛或者慢性疼痛两种。急性下腹部疼痛可由下列原因引起，盆腔器质性急性炎症，或者胃炎、阑尾炎穿孔。另一种情况是下腹部钝痛或者是下坠感、腰酸等症状，多为劳累所致，或者久站、性交后出现月经经期加重。同时一大部分慢性腰部疼痛与妇科没有关系，或者出现腰肌劳损、腰椎间盘突出的情况。另一种情况就是腹部隐痛，大多是由轻微的消化道紊乱引起来的，但也可能与胸部的器官或者泌尿道生殖器官有关系。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(98694)
"有人问腹痛的原因有哪些？针对常见的急性腹痛的原因简单概括成几个字：1、炎，当腹腔器官有炎症时会出现疼痛，包括比较熟悉的胆囊炎、胰腺炎、溃疡病、阑尾炎、泌尿系炎症，所有的腹腔器官出现明显的炎症都可以引起疼痛。2、破或穿孔，比如胆道穿孔、肠道穿孔、胃穿孔，所有空腔器官有穿孔，在炎症基础上出现破裂穿到腹腔也可以引起弥漫性腹膜炎，可以造成疼痛。3、堵，特指梗阻一类，像管道系统、胆系、输尿管、肠道堵，堵的原因可以是结石或者肠道有粪石，都可以造成堵。长其他肿瘤也可以造成堵，如果不通就会疼，空腔器官的结石、肿瘤造成的梗阻性疼痛可能更剧烈。4、与血液通畅密切相关，会有血栓造成缺血性问题。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(79616)
腹部有四分法或九分法，大致按四分法是以脐为中心做一条垂直线和一条水平线。左上腹部主要是脾脏、结... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/06/04播放(54043)
腹部有四分法或九分法，大致按四分法是以脐为中心做一条垂直线和一条水平线。左上腹部主要是脾脏、结...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04播放(54043)
"经常小腹痛，首先得确定是男性还是女性。男性小腹痛，可能有以下几种原因，包括膀胱炎、膀胱结石、前列腺炎，或者因为肠道的某些炎症都会引起。对于女性，可能是一些妇科疾病引起的，像盆腔炎，或者泌尿系统的一些炎症，也可以是一些肠道类的疾病。小腹痛的时候，有没有伴随其它的症状，有没有伴随尿频、尿急、尿痛。如果伴随有这些情况，可能是泌尿系统的疾病。如果伴随有腹痛、腹泻、大便不成形、恶心、呕吐这些情况，多半是消化系统的疾病。所以，具体情况得具体分析，如果自己不能很好的判断，最好到医院做腹部彩超的检查，这些疾病都可以排除。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/25收听(96484)
"左侧腹痛的原因很多：首先，要关注腹壁的情况，有无疖、痈、带状疱疹等等。第二个，有无左侧肌肉的拉伤、软组织的损伤等等。第三个，要关注腹腔脏器的问题。1、要注意胃，有无胃炎、胃溃疡等。2、有无肝左叶的脓肿、巨大的囊肿等等。3、有无胰腺的假性囊肿。4、有无脾脏的破裂。5、有无降结肠的问题。比如肠道的炎症：溃疡性结肠炎、缺血性肠病等等。6、要关注结肠的肿瘤。7、还要关注女性的妇科疾病，如女性的附件炎等等。8、还要关注输尿管的问题，有无结石、肿瘤、炎症等等。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/23收听(63808)
山东省立医院 咸国哲
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