色素沉着绒毛结节滑膜炎怎么治疗

2020-06-06 18:26播放 :

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色素沉着绒毛结节滑膜炎是一个病因不明，以广泛性滑膜绒毛增生和色素沉着反复出血，含铁血黄素沉着为病理特征的一个广泛性的严重滑膜炎。虽然不是肿瘤，但是具有类似肿瘤的性质。容易复发，而且侵蚀性也比较强。不光是滑膜，时间长了以后可以侵蚀骨头，也可以侵蚀关节韧带，最终可以造成非常严重的后果，还可以引起反复的关节内出血、疼痛。所以治疗首先要尽量彻底切除，如果医生水平较高，关节镜底下能保证把病变绒毛切的非常干净，当然是最理想的。如果医生没有这个把握，开放手术也可以。但是手术切干净以后不是就治疗完成，可能还要进行小剂量的放疗，防止再复发。

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色素沉着绒毛结节滑膜炎的治疗

色素沉着绒毛结节滑膜炎的治疗，包括保守治疗以及手术治疗，保守治疗主要是采取局部的制动、休息以及消炎镇痛、活血化瘀的治疗，常用的有芬必得，中药有金龙丸、通络开痹片等等。如果病情严重，也可以加用细胞免疫调节制剂，比如环磷酰胺等等。如果经过保守治疗效果不佳，要采取相应的手术治疗，一般是采取滑膜的切除术。色素沉着绒毛结节滑膜炎主要是以血管增生性病变为主，产生相应的滑膜炎症，滑膜的增生、肥厚，导致局部网出现关节的肿胀、积液、疼痛以及功能障碍。治疗也是非常专业的，建议患者上医院进行详细的诊疗，明确诊断以后采取正规的治疗。

语音时长01:09''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/20收听(75949)

02:13

色素沉着绒毛结节滑膜炎MR表现

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种原因不明慢性良性滑膜增殖性疾病，80%发生在膝关节，常见于年轻人...

于本霞│烟台毓璜顶医院

2020/07/27播放(82403)

色素沉着绒毛结节滑膜炎磁共振的表现

"色素沉着绒毛结节性滑膜炎磁共振的表现，磁共振能够看到滑膜的增厚，能够看到关节腔内有很多圆形的结节，圆形的信号，特点是强度比较低。之所以出现这种情况，是因为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，含有含铁血黄素，含铁血黄素容易形成信号减低的结节，在髌上囊里也能看到低信号的结节。色素沉着绒毛结节性滑膜炎，检查磁共振早期诊断有一定的价值。最终疾病的诊断不能单纯依靠磁共振，需要取病理，病理结果中，如果含有含铁血黄素沉着，特别血管增生，绒毛结节改变，对诊断是非常的必要。"

语音时长01:18''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/08/28收听(95350)

色素沉着绒毛性滑膜炎怎么办

"色素沉着绒毛结节性滑膜炎在骨科临床上并不罕见，常由于外伤、炎症以及脂质代谢紊乱，造成全身多关节出现弥散性或者团块性的肿块。最常发生于膝关节，也可见于髋、肩等关节。临床上主要症状表现为关节的无痛性肿胀，或者轻度的疼痛且伴有明显的肿胀。治疗上主要以手术治疗为主，手术治疗的方法既可以采取关节镜下全滑膜切除，也可以采取开放性手术全滑膜切除。关节镜手术的优点是创伤较小，并可以将关节内各个部位的滑膜尽可能予以切除。开放手术的优点在于手术技术相对简单，但可能没办法切除全关节内的增生滑膜。对于伴有破坏性的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，关节置换手术是一种备选的方案。"

语音时长01:29''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(52842)

色素绒毛结节性滑膜炎的治疗

"色素绒毛结节滑膜炎是关节的滑膜肿瘤性病变，常见于髋关节、膝关节以及手指的关节。在早期症状往往症状不典型，但是很多病人在发现时或者是有症状时已经处于疾病较晚的阶段，这时多数需要手术治疗。从目前的技术发展看，关节的绒毛结节滑膜炎多数都可以通过微创的手术治疗，比如在膝关节和髋关节，可以通过关节镜手术，在微创的关节镜下切除病变的滑膜，同时取出病变的滑膜做病理，这样能够进一步的确诊。而一部分病人由于病变弥漫或病变范围比较大，在关节镜下不能完全切除，这时需要手术切开治疗。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/20收听(11026)

色素绒毛结节性滑膜炎怎么治疗

"色素绒毛结节性滑膜炎临床中相对比较少见，很多患者容易被误诊为骨性膝关节炎或者创伤性关节炎。通常患者表现为膝关节疼痛，尤其是上下楼梯或者膝关节屈伸时或者长时间行走时，可以诱发剧烈疼痛，休息之后症状可以减轻。对于此类患者，通常需要进行膝关节核磁共振检查，配合对应的生化检测，才可以明确诊断。一旦诊断明确，应该及时采取手术治疗，而目前手术治疗主要是采用微创下关节镜镜下进行增生的滑膜切除术，术中要保证将病变的滑膜彻底清除，才可以使疾病得到根治。手术后应该及时采用药物辅助治疗，以避免此类炎症反应复发。"

语音时长01:15''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/21收听(32211)

绒毛结节性滑膜炎的症状有什么

"绒毛结节性滑膜炎的主要症状是关节疼痛和肿胀，当患有绒毛结节性滑膜炎后，由于滑膜逐渐增生导致关节内的关节液增加，所以会导致关节肿胀，另外还会导致关节疼痛的症状产生。随着病情逐渐加重，肿胀程度和疼痛程度也会逐渐加重。在初期是轻度的肿胀和疼痛，随着关节的破坏，尤其是关节内软骨破坏会导致疼痛程度逐渐增加。一旦形成关节内的游离体，还会导致关节行走时明显疼痛以及关节交锁。"

语音时长01:13''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/21收听(22242)

绒毛结节性滑膜炎是什么

"绒毛结节性滑膜炎的发生率相对较低，虽然是良性的滑膜炎症反应，但是却呈现恶性的增生。绒毛结节性滑膜炎的主要病变是滑膜增生和关节积液，并且以侵蚀骨质为主要表现，多发生在四肢的大关节，比如髋、膝关节等部位。主要的病变分为局限性和弥漫性两种，主要的症状是关节明显肿胀并且疼痛、功能受限。对于绒毛结节性滑膜炎的诊断，主要以核磁共振和关节镜为主，关节镜处理后需要做病理检查才能最终确定诊断。绒毛结节性滑膜炎的主要治疗方案是手术切除，而且要求切除的特别彻底，否则容易复发。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/16收听(55663)

绒毛结节性滑膜炎有什么症状

"绒毛结节性滑膜炎是膝关节滑膜的肿瘤性的病变，它常是低度恶性的滑膜肿瘤病变，在临床上可以有以下的临床症状：第一、膝关节疼痛，膝关节常在活动过多或者是屈曲膝关节时疼痛比较明显；第二、肿胀，由于绒毛结节滑膜炎常有较多的渗出，渗出为血性，这时可以有膝关节积液，出现膝关节明显的肿胀；第三、关节活动受限，由于肿胀和疼痛，膝关节明显活动受限。这时要早期检查膝关节的核磁共振，早期行关节镜的手术治疗，切除病变，早期做病理，进一步的诊断。"

语音时长01:15''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/18收听(32572)

01:38

什么是色素绒毛结节性滑膜炎

滑膜炎在临床上较为常见，色素绒毛结节性滑膜炎是关节滑膜炎中的一种类型。色素绒毛结节性滑膜炎患者...

郭会卿│河南省中医院

2018/09/25播放(71763)

绒毛结节性滑膜炎的症状有什么

"绒毛结节性滑膜炎的症状，主要是关节疼痛、肿胀以及关节功能受限。根据其分型不同，具体症状有所差异。弥漫性绒毛结节性滑膜炎的具体表现是膝关节、髋关节、踝关节和肘关节多发的关节疼痛、肿胀，有时可以出现关节交锁症状。此外可以伴有受累关节的肿胀、慢性疼痛、关节无力等症状，疼痛症状较轻而肿胀较为严重，局部皮肤温度升高，在体检时可以发现关节内的滑膜增厚。局限性的色素绒毛结节性滑膜炎的症状多见于膝关节，关节肿胀较轻，表现为间歇性肿胀。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/11收听(21478)

色素绒毛结节性滑膜炎治疗方法

"色素绒毛结节性滑膜炎的主要治疗方法是用关节镜将滑膜彻底切除，滑膜彻底切除了之后，就不会出现其他的问题。如果色素绒毛结节性滑膜炎切除不净，也可以采取放疗的方式，放疗使滑膜变性，就可以达到治愈的目的。结节性滑膜炎的最主要治疗方式还是手术将滑膜彻底切除，这种手术可以用关节镜进行。如果用传统的开刀手术，对于患者来说，膝关节是毁灭性的打击，将导致严重的关节畸形，或者是关节僵直，所以绒毛结节性滑膜炎最主要的治疗方式是关节镜下绒毛切除术或者是滑膜切除术。"

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/07/06收听(13487)

色素沉着的治疗

色素沉着是很多医生和患者普遍关心的问题，也是好多美容医生普遍关注的问题。炎症后色素沉着大部分是由于患者有先天色素体质，在有损伤的情况下，产生黑色素的络氨酸酶活...

纪秀军│济南市人民医院

2019/08/02阅读(4308)

色素沉着治疗

"色素沉着一般是指炎症后色素沉着，属于体质的问题，成年男性多发，在外伤、虫子咬的包抓破以及皮肤点痣后，局部会留下较明显的黑色素印，有时皮肤过敏后也会有类似的现象。但治疗也不难，可以开些复方木尼孜其颗粒内服，可以调节皮肤色素代谢，效果不错，一般要连续用药不低于两个月。如果色素沉着在面部，则可以在吃药的同时，配合用维生素C片打碎外敷。另外女性皮肤上的色素沉着，且伴有手、足凉等情况者，则表明体虚，平时最好多吃些辣椒、羊肉等热性食物。"

语音时长01:18''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(77006)

色素沉着该如何治疗

"色素沉着的治疗主要是通过药物、激光以及饮食。色素沉着大多数体内的内分泌激素出现紊乱，而产生黑色素代谢异常，沉积在皮肤上，建议做激素的检测。如果严重的紊乱，需要口服激素的药物进行调理。平时要吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是要多吃含有维生素C的食物，如西红柿、柠檬、猕猴桃、西兰花、橘子，可以抑制黑色素的形成。另外不要熬夜，每天最好在10-11之前睡觉。如果色素沉着比较严重，建议去医院美容科做激光治疗，治疗之前必须要排除内分泌疾病。"

语音时长01:08''

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/14收听(71407)

绒毛结节性滑膜炎晚期有什么症状

"绒毛结节性滑膜炎晚期，由于病变时间较长会对关节产生较为严重的破坏，导致关节出现明显的肿胀、疼痛以及关节无力等症状。由于病变时间长，所以肿胀较为严重，局部皮肤温度会明显升高，有弥漫性压痛和广泛的功能障碍。关节受累后可以发现明显的压痛，而且关节的活动度会极大丧失，在关节屈伸运动时疼痛症状非常明显。由于病程时间较长，所以对关节软骨以及软骨下骨都可以产生严重的破坏，最终只能选择做关节置换或者关节融合。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/17收听(25522)

色素绒毛结节性滑膜炎的诊断

"色素绒毛结节性滑膜炎的诊断，包括以下几个方面：1、临床表现，绒毛结节滑膜炎在临床上常可以表现为膝关节的疼痛、肿胀，可以伴有膝关节积液的出现，可以有膝关节明显的活动受限；2、查体，在查体时膝关节有明显的肿胀以及压痛，特别是在膝关节的前间隙以及腘窝有明显的压痛。也可以通过关节腔穿刺来初步的诊断，关节腔穿刺时抽出的积液常为血性、暗红色，这是绒毛结节滑膜炎积液的一个特点；3、辅助检查，可以拍摄膝关节的核磁共振，早期诊断绒毛结节滑膜炎，诊断之后要早期做关节镜手术，通过取出滑膜的病变做病理，最终诊断绒毛结节滑膜炎。"

语音时长01:41''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/20收听(33337)

色素绒毛结节性滑膜炎是什么

"色素绒毛结节性滑膜炎是关节滑膜一种低度恶性的肿瘤或者病变，它的病因不明，常见于老年人，患者表现为关节疼痛、关节肿胀以及关节积液和活动受限。色素绒毛结节性滑膜炎患者常有大量积液，在穿刺抽液时可以看到膝关节腔内为红色或者暗红色的液体，这时要高度怀疑色素绒毛结节性滑膜炎。要进行核磁的检查进一步确诊，如果确诊为色素绒毛结节性滑膜炎，要根据不同的类型进行不同的治疗。它包括局限型和弥漫型，局限型一般在关节镜下进行滑膜的清理，效果比较好。而弥漫型是整个膝关节腔内滑膜的恶性病变，这时用膝关节镜进行手术往往不能够彻底清除滑膜，很多病人需要切开清理滑膜，才能够彻底清除膝关节的滑膜。"

语音时长01:38''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/03收听(21318)

绒毛性滑膜炎能根治吗

"绒毛结节性滑膜炎是一种特殊类型的滑膜炎，是滑膜的一种增生性病变，会对软骨造成破坏，此种滑膜炎不容易根治，容易反复发作。绒毛性滑膜炎可以分为局限性绒毛性滑膜炎和弥漫性绒毛性滑膜炎两种。对于局限性绒毛性滑膜炎的患者，以局部病灶切除为主，手术中应彻底切除病灶以防止病变复发，必要时手术后可以辅助以放射治疗。对于弥漫性绒毛性滑膜炎的患者，由于累及膝关节内的结构较为广泛，例如可以累及交叉韧带、半月板、髌上囊等组织，所以难以彻底切除，预后容易复发。如果采取广泛切除，可能会导致膝关节功能障碍，并且少数病例会出现恶变的可能性。"

语音时长01:20''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/04收听(17900)

绒毛结节性滑膜炎晚期的症状

"绒毛结节性滑膜炎又称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，主要好发于青中年，且主要发生在膝关节。病人主要表现为关节部的疼痛、肿胀，初期的肿痛比较轻，局部皮温出现增高，但关节活动不受限制。如果晚期出现弥漫性发病，会导致关节腔内出现积液，关节部位可触及波动感，关节内的软骨骨质和滑膜韧带等均受到不同程度的侵蚀，关节活动明显受限。本病晚期有恶变的可能性，需要通过滑膜的病理学检查来确诊，确诊为绒毛结节性滑膜炎后需要进行手术治疗或者放疗，从而根除疾病及阻断疾病发展和恶化。"

语音时长01:09''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/28收听(55436)

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