中国人民解放军总医院
消化内科
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胃烧心，通常烧心症状不在胃里，而在胸骨后，胸骨后有烧灼感称之为烧心，而胃内有烧灼感就叫做胃灼热感。原因是由胃酸过多引起，必须加用抑酸药，因为抑酸药能够长时间抑制胃酸分泌，达到症状持续缓解。
抑酸药有两种，H2受体阻断剂像雷尼替丁、法莫替丁，抑酸作用相对弱。还有一类抑酸药是质子泵抑制剂，叫PPI类，比如雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等，抑酸作用较强，而且持续性比较好。如果短期之内出现烧心症状想要快速缓解，可以吃制酸剂像碳酸氢钠片、铝碳酸镁片，马上就能缓解胃烧心的症状。
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"胃烧心一般是因为胃酸分泌过多所导致的。这种情况有可能是胃的消化功能问题，可能会伴有慢性胃炎的表现。慢性胃炎的一般症状有胃疼、胃胀、反酸、嗳气、便秘、腹泻，严重的可能会有恶心、呕吐、发热等症状。建议合理、规律、清淡饮食，多吃温热易消化的食物，适当多吃水果和蔬菜。忌食生冷、油腻、辛辣刺激、寒凉的食物。药物可以吃点奥美拉唑，雷贝拉唑，达喜等，可以有效抑制胃酸分泌，缓解症状。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(77311)
烧心是位于上腹部或下胸部烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸症状，是消化系统最常见症状之一。对于多数人... 李鸿彬│河南省直第三人民医院 2019/12/22播放(99941)
烧心是位于上腹部或下胸部烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸症状，是消化系统最常见症状之一。对于多数人...
李鸿彬│河南省直第三人民医院
2019/12/22播放(99941)
"胃出现烧心的症状大多与急、慢性胃炎或者消化道溃疡有关。胃酸刺激胃黏膜就会引起烧心、反酸、胃痛的症状，药物可以选择胃黏膜保护剂、抑酸药治疗，如西咪替丁、奥美拉唑等，或者选择中和胃酸的药物，如碳酸氢钠片。也要注意饮食、生活方面的调理，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，减少对胃黏膜的刺激，禁忌饮酒，多吃新鲜水果、蔬菜等清淡、容易消化的食物，避免不良的情绪影响等。如果有消化道溃疡或者出血，还可以选择收肌止血的中药治疗，如白芨粉、蒲黄炭、三七粉等治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(57168)
"如果胃烧心，可以吃奥美拉唑、硫糖铝、莫沙必利等药物。胃之所以会出现烧心的症状，主要是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成腐蚀而引起，这些人可以使用药物进行改善。奥美拉唑属于抑制胃酸分泌的药物，可以作用于胃黏膜壁细胞，控制壁细胞分泌出胃酸，减少对胃黏膜造成的腐蚀。硫糖铝属于胃黏膜保护剂，不仅可以减少胃酸对胃黏膜造成的腐蚀，还有利于胃黏膜的快速康复，当胃黏膜康复之后反酸、烧心的症状就会逐渐减轻。莫沙必利属于促胃动力药物，能够促进胃蠕动，将胃内的食物快速排空，减轻食物在消化时对胃造成的负担。部分人出现胃烧心是由于幽门螺杆菌感染引起，这些人需要联合用药进行根治。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(83517)
"首先上腹部出现烧心的症状，可能和胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡等这些疾病有一定的关系。这个时候可以用一些抑酸的药物，也就是抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；也可以应用一些胃黏膜的保护剂，硫糖铝、枸橼酸铋钾等，或者一些促进胃肠动力的药，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等这一类的药物，可以试着应用。假如药物效果不好，要及时的到医院进一步的行胃镜检查，明确诊断以后再行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/27收听(60488)
"烧心和反流是胃食管反流病典型的临床表现，在药物治疗方面有以下几种药物：一、促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这类药物可能通过增加食管下段括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。由于这类药物疗效有限且不确定，因此只适用于轻症患者，或作为抑酸药合用的辅助治疗。二、抑酸药，有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者，应以质子泵抑制剂治疗，以求迅速控制症状，治愈食管炎。质子泵抑制剂抑酸作用强，适用于症状重、有严重食管炎的患者，一般按治疗消化性溃疡常规用量，疗程4-8周。对个别疗效不佳者，可加倍剂量或与促胃肠动力药联合使用，并适当延长疗程。三、抗酸药，仅用于症状轻、间歇发作的患者，作为临时缓解症状用。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(53002)
"因为胃烧心这种感觉实际上是胸骨的下段，或者胸骨的后面正中的部位的烧灼感，有人形容火烧火燎。这种情况的实际上很大一部分不是病理性的反流造成的烧心，有很多人是一种生理性的反流。每个人在有些情况下都可能出现胃的反流，像剧烈运动后或者是饱餐后，特别是有人吃过多的刺激性的食物，过多的甜食、喝过多的咖啡、饮酒后等，都容易出现胃食管的返流，就引起烧灼感。这时对症吃1-2天药可能病人症状能消失和缓解，一般现在有OTC的药铝碳酸镁，有混悬液也有凝胶液，液体的也便于携带要好，也好摄入。一次喝10-15mL，一天3-4次就可以。当然还有类似的铝镁制剂，既可以中和胃酸药，有黏膜保护作用也可以使用，药店一般也都有卖。至于持续时间长，症状特别剧烈，很可能是一种病理性反流，这部分病人最好到医院在医生指导下用药，往往用药的疗程要长不能3-5天或1-2周，按照医生的嘱托去服药。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(61954)
胃烧心、反酸的症状，可以服用环丙沙星胶囊、克拉霉素分散片、奥美拉唑镁片、胃膜素胶囊、丁溴东莨菪碱胶囊等类型药物。幽门螺杆菌感染是引起此类不良症状反应的常见病因，选用环丙沙星胶囊、克拉霉素分散片进行抗HP治疗。可以有效起到杀灭致病菌的作用。配合奥美拉唑镁片以及胃膜素胶囊进行联合用药，可以通过在胃壁表层形成保护层，抑制胃酸液分泌，降低胃酸液对损伤部位刺激影响，加速损伤组织再生愈合。丁溴东莨菪碱胶囊作为抗胆碱能药剂，其可以快速缓解病症引起的多种不适症状表现，如胃脘胀痛、恶心呕吐、反酸、烧心等，建议到医院进行当面会诊检查，确诊具体病因后再对症治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/04/21收听(82163)
患者出现反酸烧心时，通常需进行调节动力、抑制胃酸，以及服用中和胃酸药物，具体...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/04播放(62731)
"对于患者所出现的胃烧心症状，建议口服抑酸药治疗效果比较好。抑酸药里面推荐使用质子泵抑制剂，也就是兰索拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等。上述药建议饭前口服，可以提高药物的疗效，具体的用法、用量需要咨询临床药师。对于胃烧心的症状，考虑存在胆汁反流的情况，如胆汁反流性胃炎或者是出现胆汁反流性食管炎的情况，患者最好尽早到医院就诊，配合医生检查电子胃镜以协助明确诊断，并了解病情的严重程度，还需要配合医生给予针对性的用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/07/02收听(28446)
"反酸、烧心是胃食管反流病的典型临床表现，它是因为食管的抗反流屏障功能减弱所造成的，胃内容物反流到食管中所引发的胸骨后烧灼感以及反酸的症状。对于这类疾病，在药物治疗方面首先要口服抑制胃酸分泌的药物，最有效的是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等药物，它们的抑酸作用很持久，效果也非常的强。还有一类药物就是促进动力的药物，包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等，主要是通过促进胃的动力，使得内容物尽快向肠道中输送，而不至于潴留在胃中而向上反流。对于临时缓解症状用的，可以口服铝碳酸镁、硫糖铝这一类的抗酸药，起效作用快，但是持续时间短。"
2020/04/17收听(93718)
"胃疼烧心一般给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和促进胃动力三个方面的药，具体用药如下：1、抑制胃酸分泌：常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂常用的有西咪替丁、法莫替丁。质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑等。2、胃黏膜保护剂：如果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁。3、促胃动力的药物：如莫沙必利、伊托必利等。另外嘱患者三餐要规律，不可暴饮暴食，禁食生、冷、硬及辛辣刺激性的食物，避免过咸、过油、过酸和辛辣刺激性食物的摄入，少食多餐，避免暴饮暴食，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/15收听(25825)
"出现反酸、烧心可以有如下一些药进行选择：1、抑酸药，抑酸药具有抑制胃酸分泌、减少烧心症状，临床可以进行PPI制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，或者H2受体阻断剂，如雷尼替丁等这些药物中进行选择。就抑酸效果而言，PPI制剂抑酸的效果会明显好于H2受体阻断剂。2、可以选用黏膜保护剂，黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少了烧心的症状，病人也会减少胃痛表现，黏膜保护剂可以有硫糖铝、膜固思达等这些药物进行选择。3、如果反流的症状比较明显，还可以加入一些促胃肠蠕动药物，如莫沙必利、伊托必利等等。上述药物可以根据病人的症状进行单药服用，或者是多个药联合使用。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/10收听(49311)
"胃烧心是指胸骨后及剑突下烧灼感，多发生于吃饭之前或者睡觉之前，或者是腹内压增加的时候。关于胃烧心的治疗有以下几个方面，一、抑酸药物治疗，是治疗胃烧心最重要的药物，例如奥美拉唑、泮托拉唑等。二、同时需要加用促进胃肠蠕动的药物促进胃排空，减少胃酸对胃黏膜的刺激，如吗丁啉和莫沙必利等。如果烧心症状比较明显，可以加用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝等。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(59653)
"患者胃烧心、反酸，考虑患有胃食管反流病，给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和促进胃动力三方面治疗，具体如下：一、抑制胃酸分泌的药物：抑制胃酸分泌常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂常用的有西咪替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂常用有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。二、胃黏膜保护剂：要给予胃黏膜保护剂，如果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等。三、促进胃动力的药物：给予促胃动力药，如莫沙必利、吗丁啉等。如果内科治疗效果差，合并有食管裂孔疝等情况，可以考虑手术治疗。除药物治疗外，鼓励患者进行生活方式的调整，睡前不进餐，白天进餐后不平躺，尽量不穿紧身衣，同时要避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、酒精等不良刺激，并戒烟、戒酒，少食多餐，给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，促进病情恢复。"
2021/06/04收听(99489)
"很多患者由于胃部烧心的症状，到消化内科门诊就诊。一般会先询问患者胃部烧心之前是否存在什么诱因，比如是否曾饮酒、进食止痛药或者消炎药物，有没有急性应激的反应等可能性而导致胃部烧心。然后建议患者尝试口服相关药物，缓解烧心的症状，比如可以口服抑制胃酸分泌的药物，像奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，或者是胃黏膜保护剂，比如达喜、替普瑞酮、磷酸铝凝胶。倘若患者在控制诱因、进食、服用相关药物以后，烧心症状缓解不明显，没有得到有效的改善，建议患者完善胃镜等相关检查，排除器质性疾病的可能。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/04收听(90931)
"胃痛、烧心是消化系统疾病中胃炎、反流性食管炎的常见症状，可以应用的药物是抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物，比如抑制胃酸的药物，可以应用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，片剂或者胶囊制剂以及静脉输的药物都是可以的。另外可以用一些保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、莫沙比利、西沙比利，以及其他一些相关的药物。还有可以用一些中成药的成分，比如香砂养胃丸、补中益气丸等等都是可以的。胃痛、烧心建议尽量食用清淡、易消化的饮食，减少刺激性食物的摄入。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/13收听(52906)
"胃胀气、胃酸、烧心这种临床表现和胃酸分泌过多有关，还与病人的机械性消化功能和化学性消化功能有关。因此对于这种情况可以建议病人加用抑制胃酸的药物或者综合胃酸的药物，同时可以加用改善消化功能的药物，比如可以改善机械性消化功能不良的促胃肠动力药，还有改善化学性功能、消化不良的药物，可以加用一些添加酶制剂等等。胃胀气主要是胃肠动力和消化功能都不好；胃酸和烧心一方面和动力有关，还有一方面就是胃酸过多所导致出现的临床表现。因此针对腹部胀气、胃酸和烧心，临床中可以给予病人抑制胃酸的药物、综合胃酸的药物和促进胃动力的药物进行综合治疗，可以达到比较满意的效果。"
2020/02/16收听(58426)
胃里胀、胃酸、烧心，通常是高胃酸分泌状态，可以使用以下的药物进行治疗：1、质子泵... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/08/06播放(65135)
胃里胀、胃酸、烧心，通常是高胃酸分泌状态，可以使用以下的药物进行治疗：
1、质子泵...
2021/08/06播放(65135)
烧心，即胸骨后烧灼感，主要是胃肠道疾病引起胃酸过度反流至食管内，从而引发的症状。对于烧心的患者... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/01/10播放(71057)
烧心，即胸骨后烧灼感，主要是胃肠道疾病引起胃酸过度反流至食管内，从而引发的症状。对于烧心的患者...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/01/10播放(71057)
北大医院 王化虹
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