北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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患者出现反酸烧心时，通常需进行调节动力、抑制胃酸，以及服用中和胃酸药物，具体如下：
1、调节动力：西药包括吗丁啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利，中成药包括胃苏颗粒、舒肝颗粒、气滞胃痛颗粒；
2、抑制胃酸：质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，H2阻断剂也属于抑制胃酸药，可酌情应用；
3、中和胃酸：包括铝碳酸镁片，可中和胃酸保护食道和胃黏膜，注意嚼服。
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胃烧心、反酸的症状，可以服用环丙沙星胶囊、克拉霉素分散片、奥美拉唑镁片、胃膜素胶囊、丁溴东莨菪碱胶囊等类型药物。幽门螺杆菌感染是引起此类不良症状反应的常见病因，选用环丙沙星胶囊、克拉霉素分散片进行抗HP治疗。可以有效起到杀灭致病菌的作用。配合奥美拉唑镁片以及胃膜素胶囊进行联合用药，可以通过在胃壁表层形成保护层，抑制胃酸液分泌，降低胃酸液对损伤部位刺激影响，加速损伤组织再生愈合。丁溴东莨菪碱胶囊作为抗胆碱能药剂，其可以快速缓解病症引起的多种不适症状表现，如胃脘胀痛、恶心呕吐、反酸、烧心等，建议到医院进行当面会诊检查，确诊具体病因后再对症治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/04/21收听(82163)
"反酸、烧心是胃食管反流病的典型临床表现，它是因为食管的抗反流屏障功能减弱所造成的，胃内容物反流到食管中所引发的胸骨后烧灼感以及反酸的症状。对于这类疾病，在药物治疗方面首先要口服抑制胃酸分泌的药物，最有效的是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等药物，它们的抑酸作用很持久，效果也非常的强。还有一类药物就是促进动力的药物，包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等，主要是通过促进胃的动力，使得内容物尽快向肠道中输送，而不至于潴留在胃中而向上反流。对于临时缓解症状用的，可以口服铝碳酸镁、硫糖铝这一类的抗酸药，起效作用快，但是持续时间短。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(93718)
"出现反酸、烧心可以有如下一些药进行选择：1、抑酸药，抑酸药具有抑制胃酸分泌、减少烧心症状，临床可以进行PPI制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，或者H2受体阻断剂，如雷尼替丁等这些药物中进行选择。就抑酸效果而言，PPI制剂抑酸的效果会明显好于H2受体阻断剂。2、可以选用黏膜保护剂，黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少了烧心的症状，病人也会减少胃痛表现，黏膜保护剂可以有硫糖铝、膜固思达等这些药物进行选择。3、如果反流的症状比较明显，还可以加入一些促胃肠蠕动药物，如莫沙必利、伊托必利等等。上述药物可以根据病人的症状进行单药服用，或者是多个药联合使用。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/10收听(49311)
"患者胃烧心、反酸，考虑患有胃食管反流病，给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和促进胃动力三方面治疗，具体如下：一、抑制胃酸分泌的药物：抑制胃酸分泌常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂常用的有西咪替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂常用有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。二、胃黏膜保护剂：要给予胃黏膜保护剂，如果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等。三、促进胃动力的药物：给予促胃动力药，如莫沙必利、吗丁啉等。如果内科治疗效果差，合并有食管裂孔疝等情况，可以考虑手术治疗。除药物治疗外，鼓励患者进行生活方式的调整，睡前不进餐，白天进餐后不平躺，尽量不穿紧身衣，同时要避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、酒精等不良刺激，并戒烟、戒酒，少食多餐，给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/04收听(99489)
"胃总是反酸、烧心，从缓解症状上来很简单，主要是两个方面：一、从源头上抑制胃酸分泌，比如常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物。二、促进胃肠蠕动的药物，可以使胃酸尽快的排空，缓解症状，常用的药物有吗丁啉、新络钠等。如果是反复的反酸、烧心，最好做胃镜检查，看是否有糜烂、溃疡以及反流性的食管炎，还应该做幽门螺旋杆菌的检测，然后进行系统的治疗。除此之外，还应该注意饮食和情绪的调节，比如吃容易消化的食物，保持心情的舒畅。此外，适当的增加运动，也有助于缓解。"
李阳光│黑龙江省中医院
2020/02/18收听(23680)
"胃反酸、烧心的症状可以选用抗生素、质子抑制剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱能药物等类型的药物进行对症治疗，胃部炎症疾病是引起此类不良反应的常见病因，所以可以选用广谱性抗生素抗感染治疗。常见药物类型有甲硝唑、呋喃西林、克拉霉素等。质子抑制剂以及消化道黏膜保护剂可以通过抑制泌酸腺功能，在胃壁黏膜形成保护层，减少胃酸液对病患处的刺激性影响，加速受损组织的愈合、修复。常见药物类型有雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑胶囊、氢氧化铝凝胶等。抗胆碱能药物对于病症引起的腹部肿痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等不良症状表现可以起到缓解、改善的作用，具体药物类型有颠茄流浸膏、硫酸阿托品片、普鲁本辛等。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(69667)
"胃反酸、烧心，多考虑胃食管反流，常给予抑酸药、胃黏膜保护剂、促进胃动力药来综合治疗，效果显著，具体如下：1、抑酸药：常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂常用有法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁，质子泵抑制剂常用的有五类药物，即奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑肠溶片、兰索拉唑片、埃索美拉唑。相对而言，质子泵抑制剂的作用要强于H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂中，效果最好的是埃索美拉唑，该药副作用少，作用最强。2、胃黏膜保护剂：常用的有铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝片等。3、促进胃动力药物：常用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利片等。除药物治疗外，患者日常中还要给予清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷等食物的摄入，避免暴饮暴食，要少食多餐、细嚼慢咽，促进病情恢复。"
2021/06/18收听(17115)
烧心、反酸时可以选用的药物常见如下：一、抑酸药物：1、质子泵抑制剂... 刘晓│北京医院 2021/07/05播放(68069)
烧心、反酸时可以选用的药物常见如下：
一、抑酸药物：
1、质子泵抑制剂...
刘晓│北京医院
2021/07/05播放(68069)
"胃反酸，考虑是胃的消化功能有问题，可能有胃炎或者食管炎。一般是由于喜食辛辣刺激性食物，饮食不规律，过度劳累、吸烟、喝酒或者服用某些对胃有损害的药物所引起的。建议平时多吃温热易消化的食物，多吃水果和蔬菜，规律饮食，忌食生冷、油腻、辛辣的食物。药物可以吃点奥美拉唑、碳酸铝口服液和达喜。平时注意多做运动，增加肠胃蠕动，促进消化，注意避免过度劳累。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(54890)
烧心、反酸的症状患者，可以服用阿莫西林克拉维酸钾片、硫酸庆大霉素缓释片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫酸阿托品片等类型药物进行用药治疗。胃部炎症性疾病是引起此类症状表现的常见病因，选用阿莫西林克拉维酸钾片、硫酸庆大霉素缓释片，可起到抗炎杀菌、降低病症复发的作用。配合雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒进行用药治疗，除了可以抑制胃酸液分泌，减低胃酸液对病患处刺激以外，还能起到保护胃壁黏膜组织，加速损伤组织愈合修复等功效。硫酸阿托品片作为抗胆碱能药剂，其可以有效缓解胃部疾病引起的胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等病症表现。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(24569)
反酸、烧心较常见的临床疾病是胃食管反流，应根据食管损伤情况、是否伴有焦虑或抑郁情绪等选择药物，... 李娟│湖南省人民医院 2021/09/22播放(75789)
反酸、烧心较常见的临床疾病是胃食管反流，应根据食管损伤情况、是否伴有焦虑或抑郁情绪等选择药物，...
李娟│湖南省人民医院
2021/09/22播放(75789)
"反酸、烧心，可以吃质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促动力、黏膜保护剂药物等，有不错的治疗效果，主要是胃酸分泌过多，对胃黏膜造成侵犯，应当抑制胃酸分泌，使用抑酸或者抗酸的药物。质子泵抑制剂是属于抑制胃酸的药物，抑制质子泵的作用，减少胃酸分泌，包括奥美拉唑、雷贝拉唑，H2受体拮抗剂是属于抗酸类药物，可以中和胃内胃酸，降低胃酸强度，避免对胃黏膜造成的损害，包括雷尼替丁、法莫替丁。不少人出现反酸、烧心是胃动力不足，胃内食物对胃腺造成刺激，使用促进胃动力恢复的药物，比如多潘立酮、健胃消食片。使用药物时，应当使用黏膜保护的药物，避免黏膜受到胃酸的侵犯，促进黏膜康复，主要包括、硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(23358)
"反酸、烧心是胃食管反流病的典型表现，是因为胃内容物反流入食管中刺激食管引发的症状。治疗如下：1、口服抑酸药物，抑制胃酸的分泌，常用的药物有质子泵抑制剂，即兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等。还有组胺H2受体拮抗剂，包括雷尼替丁、法莫替丁等等。2、促进胃肠道动力的药物，包括吗丁啉、莫沙必利等等药物，促进胃内容物向下蠕动，防止反流的发生。3、抗酸剂，达喜、硫糖铝等等药物中和胃酸，保护胃黏膜。"
2020/03/23收听(58484)
"胃反酸、烧心主要还是考虑为消化系统出现器质性病变所引起的，比如反流性胃炎、胃溃疡、急慢性肠胃炎等疾病。建议患者可以及时口服抑酸药，比如奥美拉唑、西咪替丁、雷贝拉唑、法莫替丁、兰索拉唑等药物。同时还可以口服胃黏膜的保护药物，比如硫糖铝咀嚼片、氢氧化铝片等药物。口服促进消化、增强肠胃动力的药物同样有利于缓解胃反酸、烧心的症状，比如吗丁啉、马来酸曲美布汀、伊托必利等药物。具体如何用药，建议在检查问诊以后听从医生的指导。而且除了药物治疗以外，平时还要注意多吃碱性食物中和胃酸，配合良好的饮食习惯才可以更好的达到治疗效果。"
2020/02/20收听(40491)
"患者胃反酸、烧心，考虑胃食管反流病，日常生活中要给予清淡、温软、易消化的富含维生素、矿物质的流质、半流质食物，避免辛辣、生冷、油腻等不良刺激，避免过甜、过酸、过凉、过热、过油、辛辣等食物的摄入。要少食多餐，避免暴饮暴食，适当的运动，增强胃肠蠕动功能，同时要给予抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药等综合治疗。抑制胃酸分泌常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂常用铝碳酸镁、胶体果胶铋、硫糖铝，另外，促进胃动力药常用吗丁啉、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等。若症状不缓解，要及时进行胃镜检查，明确病因，并且排除占位性病变。"
2021/06/21收听(77558)
胃反酸水烧心可能是精神紧张、过度疲劳或情绪不佳导致，此时大脑皮质会出现功能紊乱，胃酸分泌失去大... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/01/10播放(80115)
胃反酸水烧心可能是精神紧张、过度疲劳或情绪不佳导致，此时大脑皮质会出现功能紊乱，胃酸分泌失去大...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/01/10播放(80115)
胃有反酸、烧心感等多属于胃食管反流性疾病的一种表现，最基础治疗就是用抗酸药，比如奥美拉唑、泮托... 周海平│宜春市人民医院 2020/02/20播放(66697)
胃有反酸、烧心感等多属于胃食管反流性疾病的一种表现，最基础治疗就是用抗酸药，比如奥美拉唑、泮托...
周海平│宜春市人民医院
2020/02/20播放(66697)
"胃胀、反酸、烧心吃什么药，考虑是由于胃酸分泌过多刺激胃黏膜，导致胃动力差而有反酸、烧心、胃胀的症状，考虑是慢性胃炎的可能性比较大，最好先做胃镜检查明确诊断，规律的按疗程服药可以治愈。可以口服抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑或者泮托拉唑，再吃点保护胃黏膜的药物如达喜和果胶铋，也可以这两种药物交替服用。胃胀主要是服用吗丁啉或者莫沙必利、伊托必利促进胃蠕动，从而缓解胃胀的症状，具体疗程要根据胃镜的结果来决定。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2019/10/15收听(95206)
胃胀、反酸、烧心，需要对因治疗联合对症治疗，主要病因类型如下：1、 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/21播放(85489)
胃胀、反酸、烧心，需要对因治疗联合对症治疗，主要病因类型如下：
1、 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/21播放(85489)
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/21播放(85489)
"饭后出现烧心、反酸等症状，考虑是由于胃食管反流病引起，药物治疗上建议吃抑酸药联合促胃肠动力药治疗，效果比较理想，如患者可以口服奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，也可以口服雷尼替丁或者尼扎替丁等H2受体拮抗剂，联合多潘立酮或者莫沙必利、西沙必利等促胃肠动力药，具体的用药需要详细查阅药品说明书或者咨询消化内科的医生，上述药均建议饭前口服。另外对于胃食管反流病或者反复出现饭后烧心、反酸症状的患者，建议饮食上注意少食多餐，避免高油脂以及巧克力、浓茶、咖啡等食物，同时还要减重，保持心情愉快等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(19905)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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