北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胃胀、反酸、烧心，需要对因治疗联合对症治疗，主要病因类型如下：
1、器质性病变：反酸烧心的原因可能是反流性食管炎或者溃疡病，需要给予抑酸药，包括质子泵抑制剂或者H2受体拮抗体。同时给予胃黏膜保护剂，包括铝镁合剂、铋剂等。也可以使用祛腐生肌药物比如康复新。如果合并幽门螺杆菌感染，还要给予杀菌治疗，包括质子泵抑制剂、青霉素族、大环内酯类药物和铋剂等联合使用；
2、功能性弊病：如果伴有胃胀，出现功能性消化不良情况，还要给予化学性促消化作用的药物，包括密特。也可以采用中医药治疗，给予海螵蛸、白及、浙贝母等，覆盖病灶的表面，达到消除反酸烧心的目的，同时也给予促进消化吸收、胃肠动力的药物。
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"胃胀、反酸、烧心吃什么药，考虑是由于胃酸分泌过多刺激胃黏膜，导致胃动力差而有反酸、烧心、胃胀的症状，考虑是慢性胃炎的可能性比较大，最好先做胃镜检查明确诊断，规律的按疗程服药可以治愈。可以口服抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑或者泮托拉唑，再吃点保护胃黏膜的药物如达喜和果胶铋，也可以这两种药物交替服用。胃胀主要是服用吗丁啉或者莫沙必利、伊托必利促进胃蠕动，从而缓解胃胀的症状，具体疗程要根据胃镜的结果来决定。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2019/10/15收听(95206)
烧心、反酸时可以选用的药物常见如下：一、抑酸药物：1、质子泵抑制剂... 刘晓│北京医院 2021/07/05播放(68069)
烧心、反酸时可以选用的药物常见如下：
一、抑酸药物：
1、质子泵抑制剂...
刘晓│北京医院
2021/07/05播放(68069)
胃胀、反酸、烧心其实都是常见的上消化道的症状，胃胀本身可能提示存在胃的消化功能不良，反酸、烧心... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/18播放(73893)
胃胀、反酸、烧心其实都是常见的上消化道的症状，胃胀本身可能提示存在胃的消化功能不良，反酸、烧心...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/18播放(73893)
烧心、反酸的症状患者，可以服用阿莫西林克拉维酸钾片、硫酸庆大霉素缓释片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫酸阿托品片等类型药物进行用药治疗。胃部炎症性疾病是引起此类症状表现的常见病因，选用阿莫西林克拉维酸钾片、硫酸庆大霉素缓释片，可起到抗炎杀菌、降低病症复发的作用。配合雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒进行用药治疗，除了可以抑制胃酸液分泌，减低胃酸液对病患处刺激以外，还能起到保护胃壁黏膜组织，加速损伤组织愈合修复等功效。硫酸阿托品片作为抗胆碱能药剂，其可以有效缓解胃部疾病引起的胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等病症表现。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(24569)
反酸、烧心较常见的临床疾病是胃食管反流，应根据食管损伤情况、是否伴有焦虑或抑郁情绪等选择药物，... 李娟│湖南省人民医院 2021/09/22播放(75789)
反酸、烧心较常见的临床疾病是胃食管反流，应根据食管损伤情况、是否伴有焦虑或抑郁情绪等选择药物，...
李娟│湖南省人民医院
2021/09/22播放(75789)
"反酸、烧心，可以吃质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促动力、黏膜保护剂药物等，有不错的治疗效果，主要是胃酸分泌过多，对胃黏膜造成侵犯，应当抑制胃酸分泌，使用抑酸或者抗酸的药物。质子泵抑制剂是属于抑制胃酸的药物，抑制质子泵的作用，减少胃酸分泌，包括奥美拉唑、雷贝拉唑，H2受体拮抗剂是属于抗酸类药物，可以中和胃内胃酸，降低胃酸强度，避免对胃黏膜造成的损害，包括雷尼替丁、法莫替丁。不少人出现反酸、烧心是胃动力不足，胃内食物对胃腺造成刺激，使用促进胃动力恢复的药物，比如多潘立酮、健胃消食片。使用药物时，应当使用黏膜保护的药物，避免黏膜受到胃酸的侵犯，促进黏膜康复，主要包括、硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(23358)
"反酸、烧心是胃食管反流病的典型表现，是因为胃内容物反流入食管中刺激食管引发的症状。治疗如下：1、口服抑酸药物，抑制胃酸的分泌，常用的药物有质子泵抑制剂，即兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等。还有组胺H2受体拮抗剂，包括雷尼替丁、法莫替丁等等。2、促进胃肠道动力的药物，包括吗丁啉、莫沙必利等等药物，促进胃内容物向下蠕动，防止反流的发生。3、抗酸剂，达喜、硫糖铝等等药物中和胃酸，保护胃黏膜。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(58484)
"胃胀、烧心可以结合情况，应用奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利分散片、西沙必利片、多潘立酮片，结合情况使用马来酸曲美布汀片、谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等等都可以。有类似情况的患者，建议一定要结合主治医师的意见，进行正规的综合评估并综合性治疗，可以完善胃镜、幽门螺杆菌、腹部透视等相关的检查，排除其他可能性的情况，一般这种情况不排除胃炎、胃食管反流病等等。可以结合上述的药物，并且配合饮食、生活习惯方面的调理来进行缓解，平常饮食一定要注意清淡、易消化，避免刺激性的食物。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/09收听(59494)
"胃胀、烧心可以吃奥美拉唑、果胶铋、吗丁啉。胃胀、烧心是由于胃酸分泌过于旺盛，对胃黏膜造成刺激引起的，在治疗上需要抑制胃酸的分泌，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等，被人体吸收后可以在胃黏膜壁细胞上作用发挥作用，降低壁细胞的活性，能够减少胃酸的分泌。在胃黏膜出现炎症、溃疡容易受到胃酸的侵袭，使用药物上可以使用具有保护胃黏膜的药物，比如果胶铋，能够保护胃黏膜，将胃内的幽门螺旋杆菌杀灭，能够让胃黏膜的炎症和溃疡面尽快痊愈。对胃胀比较严重的患者，可以适当服用吗丁啉、健胃消食片，可以促进胃动力，帮助胃内食物的排空，可以调节胃胀。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(48704)
胃有反酸、烧心感等多属于胃食管反流性疾病的一种表现，最基础治疗就是用抗酸药，比如奥美拉唑、泮托... 周海平│宜春市人民医院 2020/02/20播放(66697)
胃有反酸、烧心感等多属于胃食管反流性疾病的一种表现，最基础治疗就是用抗酸药，比如奥美拉唑、泮托...
周海平│宜春市人民医院
2020/02/20播放(66697)
患者出现反酸烧心时，通常需进行调节动力、抑制胃酸，以及服用中和胃酸药物，具体...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/04播放(62731)
胃烧心、反酸的症状，可以服用环丙沙星胶囊、克拉霉素分散片、奥美拉唑镁片、胃膜素胶囊、丁溴东莨菪碱胶囊等类型药物。幽门螺杆菌感染是引起此类不良症状反应的常见病因，选用环丙沙星胶囊、克拉霉素分散片进行抗HP治疗。可以有效起到杀灭致病菌的作用。配合奥美拉唑镁片以及胃膜素胶囊进行联合用药，可以通过在胃壁表层形成保护层，抑制胃酸液分泌，降低胃酸液对损伤部位刺激影响，加速损伤组织再生愈合。丁溴东莨菪碱胶囊作为抗胆碱能药剂，其可以快速缓解病症引起的多种不适症状表现，如胃脘胀痛、恶心呕吐、反酸、烧心等，建议到医院进行当面会诊检查，确诊具体病因后再对症治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/04/21收听(82163)
"反酸、烧心是胃食管反流病的典型临床表现，它是因为食管的抗反流屏障功能减弱所造成的，胃内容物反流到食管中所引发的胸骨后烧灼感以及反酸的症状。对于这类疾病，在药物治疗方面首先要口服抑制胃酸分泌的药物，最有效的是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等药物，它们的抑酸作用很持久，效果也非常的强。还有一类药物就是促进动力的药物，包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等，主要是通过促进胃的动力，使得内容物尽快向肠道中输送，而不至于潴留在胃中而向上反流。对于临时缓解症状用的，可以口服铝碳酸镁、硫糖铝这一类的抗酸药，起效作用快，但是持续时间短。"
2020/04/17收听(93718)
"出现反酸、烧心可以有如下一些药进行选择：1、抑酸药，抑酸药具有抑制胃酸分泌、减少烧心症状，临床可以进行PPI制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，或者H2受体阻断剂，如雷尼替丁等这些药物中进行选择。就抑酸效果而言，PPI制剂抑酸的效果会明显好于H2受体阻断剂。2、可以选用黏膜保护剂，黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少了烧心的症状，病人也会减少胃痛表现，黏膜保护剂可以有硫糖铝、膜固思达等这些药物进行选择。3、如果反流的症状比较明显，还可以加入一些促胃肠蠕动药物，如莫沙必利、伊托必利等等。上述药物可以根据病人的症状进行单药服用，或者是多个药联合使用。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/10收听(49311)
"饭后出现烧心、反酸等症状，考虑是由于胃食管反流病引起，药物治疗上建议吃抑酸药联合促胃肠动力药治疗，效果比较理想，如患者可以口服奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，也可以口服雷尼替丁或者尼扎替丁等H2受体拮抗剂，联合多潘立酮或者莫沙必利、西沙必利等促胃肠动力药，具体的用药需要详细查阅药品说明书或者咨询消化内科的医生，上述药均建议饭前口服。另外对于胃食管反流病或者反复出现饭后烧心、反酸症状的患者，建议饮食上注意少食多餐，避免高油脂以及巧克力、浓茶、咖啡等食物，同时还要减重，保持心情愉快等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(19905)
"患者胃烧心、反酸，考虑患有胃食管反流病，给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和促进胃动力三方面治疗，具体如下：一、抑制胃酸分泌的药物：抑制胃酸分泌常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂常用的有西咪替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂常用有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。二、胃黏膜保护剂：要给予胃黏膜保护剂，如果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等。三、促进胃动力的药物：给予促胃动力药，如莫沙必利、吗丁啉等。如果内科治疗效果差，合并有食管裂孔疝等情况，可以考虑手术治疗。除药物治疗外，鼓励患者进行生活方式的调整，睡前不进餐，白天进餐后不平躺，尽量不穿紧身衣，同时要避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、酒精等不良刺激，并戒烟、戒酒，少食多餐，给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/04收听(99489)
"如果烧心、反酸水，可以服用抑酸药以及促胃动力药治疗，抑酸药主要是通过减少胃酸的分泌治疗，主要包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。促进胃动力的药主要是促进胃的机械蠕动，促进胃内容物的消化、吸收，促进胃的排空，减少反流，主要包括多潘立酮、莫沙必利等。如果有烧心、反酸水导致的食管糜烂、溃疡，应该加用胃、食管黏膜保护剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。同时应该养成良好的生活、饮食习惯，比如定时、定量进餐，不暴饮暴食，不饮酒，睡觉的时候可以保持一定的倾斜角度，减少烧心、反酸水发作的频率。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/21收听(77333)
"烧心、反酸水考虑患了胃食管反流病，治疗胃食管反流病的药物有抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物、促进胃动力药物等，具体如下：1、抑制胃酸分泌药物：如H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂常用的是法莫替丁、西咪替丁，质子泵抑制剂比H2受体拮抗剂的作用强，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，其中埃索美拉唑副作用最少，作用最强，但是价格稍微昂贵。2、保护胃黏膜药物：常用的是果胶铋、铝碳酸镁、硫糖铝。3、促进胃动力药物：如多潘立酮、莫沙必利或伊托必利。4、抗反流药：如果反酸严重，可以口服巴氯芬等抗反流药。除了药物治疗外，还要改善生活方式，避免各种诱发因素，如咖啡、酒精、碳酸饮料、巧克力、高脂食物等的摄入，睡眠时床抬高床头，避免餐后2-3小时内睡卧，平时不穿紧身衣。进食清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，少食多餐，充分的睡眠。"
2021/06/11收听(47989)
患者出现胃胀、反酸、恶心等症状时，常用缓解药物如下：1、促胃动力药物：包括莫沙必... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/12播放(96507)
患者出现胃胀、反酸、恶心等症状时，常用缓解药物如下：
1、促胃动力药物：包括莫沙必...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/12播放(96507)
门诊经常碰到病人说，有明显的反酸、烧心症状，那么给我们的第一反应的疾病是胃食管反流病。胃食管反流病，顾名思义，胃内容物包括食物、胃酸乃至胆汁等反流到食管甚...
张伟│淮南市第一人民医院
2019/08/16阅读(4482)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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