非食管静脉曲张出血内镜治疗的优势

2020-09-07 09:35播放 :

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非食管静脉曲张出血是指除食管胃底静脉出血以外的出血情况,例如最常见为消化道溃疡出血、血管畸形破裂出血。对于非食管静脉曲张出血,内镜治疗起效迅速,疗效确切,可以明显降低患者再出血发生率,减少输血量,降低外科干预概率。

非食管静脉曲张出血一般会常规应用质子泵抑制剂、止血药物给予治疗。但在内镜下可以发现出血分级从Ⅰa-Ⅱb的情况,例如病变一直渗血或存在血漏的血管,或喷血。这种情况药物治疗一般不能及时起效,需要进行内镜下止血治疗。现在常用内镜止血方法在病变局部进行药物注射治疗,利用缩血管药物进行注射或电凝止血。最常用为机械止血,即利用血管钛夹将病变夹闭,疗效较为显著。

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食管静脉曲张的治疗方法有哪些?

"因为食管静脉曲张,我们多见的就是肝硬化门脉高压引起的食管静脉曲张,所以食管静脉曲张我们强调的是综合性的治疗。首先要用一些舒缓门脉高压的药物,经典的药物叫心得安等等,但必须在医生指导下来应用,要想消除食管静脉曲张必须要考虑去治疗原发病。食管静脉曲张如果出血了,我们要想办法把食管静脉曲张给它消除掉,否则它下一次出血的风险还会很大。有几种办法,一个是就是我们通过胃镜下做食管静脉曲张的硬化剂治疗或者是套扎治疗,或者是注射组织黏合胶治疗,这个需要非常专业的医生来做;还有就是通过放射介入的方法把门脉压力减除,学名叫TIPPS手术。这种手术就是把肝静脉和门脉之间打开一个通道,缓解了门脉高压,这样食管静脉曲张也获得缓解,这个也往往是由放射介入的医生来做;还有一种方法就是外科手术,当然它也有严格的适应症,也不是每个人都能做。食管静脉曲张不管你采取哪一种方法,病人应该要注意避免进食特别硬的东西,因为食管静脉曲张它的危险就在于被划破了出血,如果你进食一个特别硬的东西,把食管静脉曲张给它损伤了,出血量往往非常大,所以医生嘱咐你一定要不要吃硬的,尤其是瓜子,瓜子皮不能咽下去,吃鱼、鸭子,不能把鱼刺跟骨头咽下去,这样的损伤会非常重。"

语音时长02:19''

牟方宏航天中心医院

2017/11/28收听(69043)

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