患者出现枕部麻木、发凉，主要是由于颈椎病、肌肉疾病、皮肤炎症、枕部疾病、精神疾病等引起，具体如下：

1、颈椎病：患者可出现周围感觉障碍，比如发麻、发凉；

2、肌肉疾病：比如颈椎劳损、慢性颈肌筋膜炎，可造成颈部麻木和发凉，枕神经从颈椎中发出，也可受到炎症刺激，出现麻木和发凉感；

3、皮肤炎症：比如枕部周围出现皮下炎症、淋巴结炎症；

4、枕部疾病：主要是小脑和枕叶病变，比如小脑肿瘤、小脑梗塞、脑出血，或枕叶病变、出血、梗塞、炎症等，均可造成枕部麻木、疼痛和发凉；

5、精神疾病：比如抑郁、焦虑、精神分裂症。