北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
休克是核心表现为血压降低，收缩压小于80mmHg，同时伴有少量组织灌注不良现象。休克早期的患者通常处于代偿状态，临床表现具体如下：
1、神志清楚、精神紧张、焦虑，查体可以发现血压正常或者偏高，但收缩压不超过100mmHg以上；
2、脉搏增快，达到100次/分以上；
3、四肢发凉同时出冷汗，尿量减少或者无尿。
分享:
"休克一般是指人体在受到急性创伤、过敏或者大失血情况下，所出现以血压降低为临床表现的综合征。休克早期有时候血压并不会降低，识别休克主要根据一些早期表现来进行识别。休克早期表现主要是，在基础病因的基础上出现轻度兴奋，此时患者意识尚清，但是出现烦躁、焦虑、精神紧张、面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度紫绀、心率增快、呼吸频率增加、出冷汗、脉搏细数，此时血压可以突然降低，也可以位于正常，甚至可能会经常稍高，脉搏细数、尿量减少也有可能会出现血温减低。一旦识别这些表现，结合基础疾病应考虑早期休克，此时应该进行积极的早期补液治疗。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(60738)
休克分为几种类型，主要是按照血流动力学来分类，比如失血性休克、感染性休克，或者是分布性休克，还... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/26播放(68777)
休克分为几种类型，主要是按照血流动力学来分类，比如失血性休克、感染性休克，或者是分布性休克，还...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/26播放(68777)
"休克早期表现主要是出现原发病症状、体征的情况下，出现轻度兴奋征象，如患者意识尚清，但烦躁、焦虑、精神紧张、面色皮肤苍白，口唇、甲床轻度发绀，心率、呼吸频率增加，还有出冷汗、脉搏细数，血压可骤降，如有大出血，也可略降，甚至正常或稍高(代偿性)，脉压缩小，尿量减少，部分患者表现为肢暖、出汗等暖休克特点，眼底可见动脉痉挛，如果出现这些症状，应立即呼叫120尽快到医院救治。休克是指机体受到外来的或内在的强烈致病因素打击，以及二者共同作用，出现以机体代谢异常、循环功能紊乱为主的一组临床综合征，致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏及心脏泵功能衰竭等。目前认为休克是各种病因所致的急性血液循环障碍，是一个以低血压和微循环灌注锐减为特点，导致重要器官灌注不足、组织氧供和氧需失衡、细胞功能紊乱、代谢障碍的危重病理过程，休克的发生最初可逆，但却迅速转变为不可逆，并且导致多器官功能衰竭，甚至死亡。"
傅爱红│宜春市人民医院
2021/06/02收听(83123)
"休克是全身有效的循环血量明显下降，引起组织、器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理、生理过程。当致病因素作用于机体的时候，休克的临床病理、生理过程就已经开始，为了便于学习把休克分为早期休克、晚期休克。早期休克指的是有效循环血量降低在20%以下时，由于机体的代偿作用，患者中枢神经系统兴奋性增高，交感神经活动性增强，表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、心率增快、过度换气，这时候收缩压增高或者正常，而舒张压升高，所以脉压减小，尿量可以正常或者减少。由于休克会导致多血功能障碍，一旦诊断为休克，必须立即采取有效的治疗措施。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2021/06/22收听(66682)
"休克的早期由于机体有效循环血量不足，但通过机体的调整能力大多数患者还会出现代偿期表现。这时候由于交感神经会兴奋，肾素-血管紧张素系统会激活，所以患者这时候生命体征还是稳定。主要的临床表现如下：1、一般不会出现昏迷、嗜睡、谵妄等情况，但患者会出现烦躁不安、坐立不能、焦虑等状态；2、皮肤外周一般还不会出现湿冷，只不过是皮肤末梢循环稍微差一些，皮肤有点褶皱、发干；3、由于交感神经兴奋，心脏会增加收缩力和心率来保持血压的稳定，保持重要的脏器血供，此时血压往往是正常或者偏高，但心率往往会增快；4、尿量在休克早期已经开始减少，患者尿量会非常非常少，一般24小时会少于400ml，甚至没有尿。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/04收听(36727)
休克分为感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克，不同原因引起的休克，其早期表现可能... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/06播放(63539)
休克分为感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克，不同原因引起的休克，其早期表现可能...
2023/06/06播放(63539)
"休克在早期，它的意识障碍可能表现为精神比较差、烦躁，后期它的临床表现则出现昏迷，尤其要注重它的早期表现，像它会出现面色苍白、尿量减少、血压下降、心率加快等，到后期随着病情的加重，病人的皮肤可能是紫绀、花斑或者身上有出血点的表现。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(72181)
休克的临床表现，主要是两方面：1、原发病表现：休克的原因很多，如感染性休克、低血... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/13播放(95582)
休克的临床表现，主要是两方面：
1、原发病表现：休克的原因很多，如感染性休克、低血...
2023/04/13播放(95582)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降... 戴红果│临汾市中心医院 2018/06/05播放(87454)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降...
戴红果│临汾市中心医院
2018/06/05播放(87454)
由于休克是微循环障碍，它在临床上最终表现出的是组织器官缺血、缺氧的表现，在临床上最常见的基础症状。第一种意识的改变，脑血管供血供氧出现障碍以后，导致的脑灌注下降，临床上可以表现出烦躁、淡漠、瞻望、昏迷等，各种意识障碍的改变。第二种是肾脏灌注减少出现的表现，最直接的表现就是尿量的急剧减少，临床上把每小时每公斤体重尿量小于0.5ml作为指标值，判断这个人的肾脏是否出了问题。第三种就是外周供血供氧出现问题，外周主要是在皮肤上面，可能病人会出现皮肤湿冷、发绀、花斑等微循环障碍。包括毛细血管充盈时间延长等，这些都反映了外周组织灌注不足。血压下降是不是休克？血压下降也是休克当中的一种表现，在休克的早期，或者叫隐匿期的休克，血压可能会上升，这个时候血压下降，不能作为休克的最主要的判断指征。但是大多数病人在休克的中期和后期会出现明显的血压下降，收缩压会小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，平均动脉压小于65mmHg，这是休克的临床表现。
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(10625)
临床上休克的临床表现，分代偿期的临床表现和失代偿期的临床表现，症状主要是原发病的相应症状，和休克本身相应的临床症状。代偿期的患者一般会出现尿量减少，出现烦躁不安、多汗、心慌、心悸等相应的临床症状，这个时候患者一般神志还是清醒的。失代偿期的患者临床上就会出现谵妄、躁动、抽搐、昏迷，有一些患者会出现四肢厥冷，检查时候会出现胸骨压痛阳性，甲床充血时间延长，患者是没有尿的，同时患者血压肯定是低的，患者会出现外周的四肢厥冷、外周循环不好等相应的临床症状。一般临床上休克的代偿期如果经过积极都是没问题的，失代偿期如果没有经过积极救治造成DIC，临床死亡率就会大大增加，所以，对于休克的患者一定要争分夺秒的及早进行救治。
2019/09/09收听(24215)
休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后，有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不... 罗东│达州市中西医结合医院 2020/01/03播放(75299)
休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后，有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不...
罗东│达州市中西医结合医院
2020/01/03播放(75299)
"休克的临床表现，就是要分3个期。在早期是代偿期，休克的时候，患者会出现面色苍白、心跳加快、口唇紫绀，血压在早期可以下降，也可以不下降。同时在神志方面，出现烦躁，这是早期的临床表现。如果休克再进一步的进展，模糊不清，甚至出现昏迷、全身大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细数、血压严重下降，甚至测不出，同时尿量减少甚至无尿。到了休克的晚期，会出现叫播散性的血管内凝血，出现DIC，这个时候会出现皮肤粘膜广泛的出血、消化道出血，出现多脏器的功能障碍或者衰竭。"
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/21收听(85440)
休克的临床表现如下：1、意识改变：是由于脑血管供血供氧出现障碍，导致脑灌注下降，... 胡明│武汉市肺科医院 2018/03/21播放(50611)
休克的临床表现如下：
1、意识改变：是由于脑血管供血供氧出现障碍，导致脑灌注下降，...
2018/03/21播放(50611)
"休克早期的代偿作用主要是表现为其他器官的血流量明显减少，进而保证心和脑这些重要器官的血液供应。常见的是皮肤、肾脏、胃肠道以及肝脾血流明显减少，进而使心脏、脑的血液供应增加。患者往往会表现为皮肤苍白、四肢湿冷，有的患者还有可能会出现消化道出血，甚至有的患者可以出现尿少，甚至无尿的表现，还有的患者会出现心率增快、呼吸加快等症状表现。如果患者不能及时被发现，往往会从休克早期进展到休克的失代偿期，出现多脏器功能衰竭。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/04/25收听(40959)
休克的五大临床表现如下：1、意识改变：休克的患者脑血管供氧、供血可能会出现障碍，... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2021/05/06播放(89054)
休克的五大临床表现如下：
1、意识改变：休克的患者脑血管供氧、供血可能会出现障碍，...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2021/05/06播放(89054)
"休克的分类方法很多，一种是病因分类，另一种是血流动力学分类。病因分类分为心源性休克、感染性休克、低血容性休克、创伤性休克、失血性休克、过敏性休克等，目前更倾向于血流动力学分类。血流动力血分类主要分为四大类，包括感染性休克、梗阻性休克、低血容性休克、心源性休克。休克不管如何分类，都有共同的临床表现：第一、低血压，如果平均脉压低于65mmHg，或者血压较基线水平下降40mmHg，可以诊断休克。第二、还可以出现面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿少、精神兴奋或者昏迷等表现。休克后期还会出现皮肤紫绀、肾功能衰竭、昏迷等表现。"
2019/05/13收听(51642)
休克的分类方法其实有很多，比如按照病因学来分类，但是目前大家尤其临床上，采用的是按照血流动力学... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/12播放(50185)
休克的分类方法其实有很多，比如按照病因学来分类，但是目前大家尤其临床上，采用的是按照血流动力学...
2023/05/12播放(50185)
"低血压休克主要可出现以下几方面表现：1、脑部供血不全的表现：出现头晕、恶心、视物旋转、嗜睡、昏睡，甚至出现昏迷等。2、肾脏供血不全的表现：早期会出现少尿，如果患者休克逐渐进展，会出现毒素的堆积，而引起肌酐、尿素氮升高。3、心脏方面的症状：休克时冠状动脉供血也会减少，可导致冠脉供血减少，引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，甚至可能会出现泵功能衰竭，也就是心脏功能极度的下降，引起呼吸困难加重、喘憋，最终出现呼吸系统的衰竭。4、其他症状：休克时患者多数会出现四肢乏力、皮肤湿冷、四肢末端苍白等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(58196)
"休克可以分为代偿期和抑制期两个阶段。在代偿期，病人表现为精神紧张、兴奋、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、呼吸加快、脉压减小、尿量减少。代偿期过后进入休克的抑制期，病人表现为神情淡漠、反应迟钝，甚至可以出现意识模糊或者昏迷，出现冷汗、口唇肢端发绀、脉搏细速、血压进行性下降。严重的全身皮肤、黏膜明显发绀、四肢厥冷、脉搏摸不到、血压测不出来，尿量相应的减少，甚至没有尿。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/07收听(32795)
北大人民医院 迟骋
播放次数：2.05万
播放次数：2.1万
播放次数：5.98万
播放次数：8.14万
