湖南省儿童医院
心胸外科
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房间隔缺损封堵术的并发症包括以下几点：
1、封堵伞移位；
2、封堵伞经过自然血管造成血管损伤；
3、术中鞘管或导管对心脏造成损伤，引起心包填塞；
4、术后血栓形成；
5、术后长期服用抗凝药物引起的不良反应。
房间隔缺损封堵术属于微创手术，适用于简单的房间隔缺损，尤其是中央型房间隔缺损患者，可应用封堵伞通过自然血管的途径堵住缺损部位。
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"房间隔封堵术虽然是相对比较成熟的手术，但也有发生并发症的可能。比较严重的并发症有以下几种：第一种是封堵器脱落，在封堵器植入过程中，封堵器离开了传输钢丝发生脱落，这时候很可能需要外科来取封堵器，这是比较严重的并发症。第二种是心脏压塞，因为很多患者在操作时由于操作不当，或者是钢丝穿孔会引起心房破裂，然后血到达心包引起心脏压塞，有些人可能也需要外科进行处理。如果封堵伞选择比较大，而且封堵伞压迫了房室传导系统，可能会出现房室传导阻滞，一部分患者可以因此安装起搏器。另外，也可以出现冠状动脉气栓、瓣膜关闭不全、房性心律失常等并发症，这些并发症都是房间隔封堵的严重并发症，需要注意。还有一些患者房间隔封堵，封堵伞置入之后内皮化不全，容易反复的长血栓，这也是一个封堵器迟发的并发症。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(84527)
"房间隔缺损封堵术是一种微创手术，在手术过程中，可能会发生以下并发症，可能引起局部出血，尤其是在穿刺部位，甚至形成血肿与假性动脉瘤。由于它是一种侵入性的手术，有可能引起相关感染，也可能发生麻醉事故和对麻醉药品过敏，在手术过程中有可能刺激心脏，引起心律失常，并可能诱发心力衰竭，如果是堵塞失败以及堵塞伞丢失，还会造成严重的心脏事件。因此封堵房间隔缺损要严格掌握适应症，然后进行规范操作，如果房缺较大自我愈合是不可能的，同时缺损也不适合封堵，还可以考虑开胸修补手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/22收听(24309)
"房间隔缺损属于先天性心脏病，治疗方面有介入封堵治疗、外科开胸手术治疗。房间隔介入封堵治疗的适应症，通过心脏彩超可以判断房间隔缺损的部位为中央型，缺损在3个cm以内。患者的年龄要在3岁以上，体重在10kg以上，这些都属于房间隔缺损封堵的适应症，如果达不到这些条件，只能适合外科开胸手术直视的修补。如果准备做房间隔缺损封堵，需要通过心脏彩超来判断缺损的大小以及部位，还有患者的年龄和体重综合给予具体的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(53598)
房间隔缺损封堵手术是将一个封堵器放置在缺损部位，所以注意事项分成以下三个阶段：1、手... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(78563)
房间隔缺损封堵手术是将一个封堵器放置在缺损部位，所以注意事项分成以下三个阶段：1、手...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2020/05/14播放(78563)
房间隔缺损封堵术是采用介入的方法进行治疗房间隔缺损的一种手术方法。简单来说就是在大腿上或者手腕上开一个小口，用一根导丝带着封堵器进入到心脏中，然后在造影情况下确定房间隔缺损的部位，医生将封堵器放在房间隔缺损的部位，堵住逆向运行的血流，达到治疗的目的。这是对房间隔缺损比较轻的病人常用的一种治疗方式，简单、安全系数高、创伤小、花费少，是临床上比较常用的治疗手段。但是说起来简单，真正操作起来手术难度也是挺大的，做此类手术建议一定要去正规三甲医院进行以确保安全。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(15229)
房间隔缺损有大有小，位置也有各种分型，但是每个孩子的表现不一样。房间隔缺损相对室缺、法洛四联症... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/13播放(97148)
房间隔缺损有大有小，位置也有各种分型，但是每个孩子的表现不一样。房间隔缺损相对室缺、法洛四联症...
童峰│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/13播放(97148)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，它的并发症是由于房间隔缺损造成血流动力学的异常，而引起血栓的形成，血栓可以跑到脑子里形成脑血栓，如果进入下肢发生下肢静脉血栓。另外，它的并发症是长时间血流动力学的异常引起心功能的减退，造成患者心衰的症状。所以，一旦出现房间隔缺损，要尽快前往医院进行治疗。在治疗之前，通过心电图的检查以及心脏彩超的检查，可以明确房间隔缺损的类型以及大小，根据检查评估下一步的治疗方案，比如微创介入封堵治疗和外科开胸直视修补治疗，都能够达到根治房间隔缺损的目的。"
2018/12/13收听(51167)
房间隔缺损常见并发症如下：1、房间隔缺损可导致心房及心室增大，尤其右心房及右心室... 褚银平│山西省人民医院 2021/02/26播放(53350)
房间隔缺损常见并发症如下：
1、房间隔缺损可导致心房及心室增大，尤其右心房及右心室...
褚银平│山西省人民医院
2021/02/26播放(53350)
"房间隔缺损封堵术，在临床上主要用于治疗年龄大于一岁的房间隔缺损的患者，这种治疗方式只用于缺损面积的直径在6-34mm之间。手术需在超声心动图的引导下进行，术中建立股静脉通路，将硬导丝送入右房，穿过房间隔缺损后送达左房，直至肺静脉，然后左房造影估算封堵器的直径，沿硬导丝将房间隔缺损封堵器送入缺损处，堵塞房间隔缺损的部位。选用的封堵器必须小于缺损的直径，该手术只用于没有合并其他心脏畸形的患者。手术应常规禁食、水，并进行相关检查确定治疗方案，术后也必须禁食一天且尽快服用抗血小板药物预防血栓形成，还要定期进行超声心动图检查封堵器情况。"
2019/08/08收听(56036)
"房间隔缺损封堵术是一种常见的房间隔缺损介入手术方式，在局麻条件下通过股静脉穿刺将封堵器输送至心房，补贴固定在缺损处，从而阻断心房水平的血液分流，恢复正常血液循环的手术方法，是一种比较成熟的手术方法。适用于通常年龄大于一岁，缺损直径在5-34mm之间，缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉开口距离大于5mm，至房室瓣距离大于7mm，房间隔直径大于所选封堵器左房侧盘的直径，且不合并其他严重的、必须外科手术的心脏畸形的患儿。术后需要口服半年阿司匹林抗血小板聚集，预防心房血栓形成，且不能进行剧烈运动，以防发生封堵器移位。还要定期复查心脏彩超和心电图，观察封堵的效果。"
2019/06/13收听(55334)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，由于心房之间出现了本不应该有的孔洞，而造成血流动力学的紊乱，严重的影响患者的健康。一旦出现房间隔缺损，首先要根据心电图和心脏彩超，明确房间隔缺损的部位以及类型，再决定下一步的治疗方案，比如房间隔缺损介入封堵术和房间隔缺损，直视修补手术都能够达到根治的目的。在房间隔缺损封堵术的价格，一般为3万元-4万元之间。但是，具体价格收费的标准要以当地收费的标准而略有偏差，建议还是以当地的收费标准为准。手术结束后还需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸分泌的药物，才能使患者尽快的获得健康。"
2019/01/15收听(86450)
房间隔缺损封堵术对于先天性房间隔缺损的治疗效果，大部分患者都很理想，但是极少数情况下可能会发生... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/15播放(72141)
房间隔缺损封堵术对于先天性房间隔缺损的治疗效果，大部分患者都很理想，但是极少数情况下可能会发生...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/15播放(72141)
房间隔缺损属于简单的先天性心脏病的一种，一旦确诊为房间隔缺损，首先要通过心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的大小以及部位。如果房间隔缺损中央型是非常适合微创介入封堵手术治疗的，手术创伤比较小，恢复比较快，患者在术后3-4天可以出院。在费用方面，房间隔缺损封堵手术的费用在3-4万元，但是具体的费用还要根据当地收费标准的不同而略有偏差，建议以当地医院的收费标准为准，在手术结束后还需要服用抗凝、抗炎、抑制胃酸分泌的药物，才能使患者更快的获得康复。
2019/01/05收听(69936)
"房间隔缺损封堵术后的注意事项和患者选择的手术方式相关。如果患者是通过心导管手术方式进行的微创手术，则手术之后注意事项相对较少，一般建议卧床观察24小时。如没有明显异常则可以正常进行饮食以及活动，但是在日常生活当中需避免短时间内较大体力活动，同时在日常膳食方面以清淡饮食为主。如果患者所选择的为开胸式手术方式，则需要注意的事项较多，需要定时翻身叩背以避免坠积性肺炎以及褥疮发生，同时需要观察创面的渗出情况。如果患者合并明显发热或者渗出物增多情况，要考虑合并切口感染，需要在医生指导下进行换药以及抗感染治疗。在手术切口完全愈合之后需要渐进性康复锻炼，避免单次剧烈活动增加心脏负担。"
2019/06/20收听(28586)
"房间隔缺损封堵术的费用大概在2万块钱左右，但是不同程度的房间隔缺损，需要行封堵手术的类型和用的材料会有差别，手术复杂程度也会不一样，所以价格也会有所差别。如果手术比较复杂，可能需要5万块钱左右。另外，在行手术前需要完善相关化验及检查评估患者一般情况，是否适合行手术治疗。要给予抗生素药物预防感染，需要5000块钱左右。在术后，需要心电监护、给予营养心肌、改善循环等对症治疗，差不多需要5000块钱。如果手术并发症多而且严重，可能需要长期入住重症监护室，就需要具体情况具体分析了。"
2019/07/09收听(70825)
先天性房间隔缺损封堵以后的后遗症，从整个临床上，现在做封堵如果能够很好把握房间隔缺损的封堵指征... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/09播放(61461)
先天性房间隔缺损封堵以后的后遗症，从整个临床上，现在做封堵如果能够很好把握房间隔缺损的封堵指征...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/09播放(61461)
房间隔缺损封堵术需要注意以下三个方面：1、封堵伞是否脱落：早期一定要避免剧烈咳嗽... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/15播放(98846)
房间隔缺损封堵术需要注意以下三个方面：
1、封堵伞是否脱落：早期一定要避免剧烈咳嗽...
2023/11/15播放(98846)
"如果有房间隔缺损的情况，要通过心电图以及心脏彩超，来明确房间隔缺损的部位以及大小。如果确定是房间隔缺损，封堵术需要首先进行消毒，消毒以后铺上无菌巾单，然后以左侧和右侧的股静脉作为穿刺点。穿刺成功后，进入导丝鞘管深入到房间隔缺损的部位，来进行封堵器的释放。释放完毕后，抽出鞘管和导丝。另外，对穿刺点进行压迫止血。返回监护室，进行持续的心电监护，来观测病人的生命体征。在手术结束后，需要服用强心、利尿药物，使患者尽快的恢复心脏的功能。"
2018/12/05收听(82465)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，类似的疾病还有室间隔缺损、动脉导管未闭。一旦出现房间隔缺损，要通过心电图和心脏彩超来确定缺损的类型、部位以及大小。一般房间隔缺损需要外科手术来进行根治，在手术的选择方面，有房间隔缺损封堵术和直视修补手术。房间隔缺损封堵术后要注意给予持续的心电监护，可以了解患者的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸次数。另外，还要给予抗炎、抗凝、抑制胃酸分泌的药物，这样才能使患者尽快获得健康。"
2019/01/05收听(66078)
"房间隔缺损封堵术对于先天性房间隔缺损治疗效果大部分患者都很理想。如果衡量封堵术给患者带来的获益要远远大于弊端，而房缺封堵术的相关并发症包括：一、术后心脏血流动力学、症状改善不明显，可能需要二次手术治疗；二、个别发生房性早搏或传导阻滞，需要配合抗心律失常药物进行治疗；三、严重并发症可以出现空气栓塞和心房穿孔，致命或致残。因此建议发现房间隔缺损患者要完善心电图、心脏彩超、凝血系列等化验检查，充分进行术前评估，看是否适合封堵手术；术中医师需要严格规范操作，尽量避免术后带来的不适并发症，不适合封堵的情况可以转为开胸修补手术，不要盲目追求封堵术这一种手段。"
2019/07/16收听(87872)
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