华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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由于胸椎的稳定性相对于颈椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治疗方法与颈椎与腰椎不同。通常胸椎压缩性骨折的患者采取卧床休息、佩戴支具的方法，均可得到较好的治疗效果。
严重的腰椎、胸椎爆裂性骨折患者，当出现明显的神经受压情况后，通常采用开放性手术治疗。通过手术治疗解除脊髓神经压迫，相对于腰椎、胸椎骨折的保守治疗效果较差。因为胸椎管是人体中较狭窄的部位，该部位出现骨折损伤会导致神经出现不可逆性损伤。
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胸椎骨折的治疗，分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样，治疗是不一样的。比如老年人，... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(60096)
胸椎骨折的治疗，分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样，治疗是不一样的。比如老年人，...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(60096)
" 第8胸椎骨折根据病人的情况，可以有两种治疗方法：第一、保守治疗，如果胸椎骨折压缩不重，没有神经损伤的症状，比如肢体麻木、无力或者二便障碍，这时就需要病人卧床4-6周，口服促进骨折愈合的药物，比如骨肽片或者大七厘胶囊，以及预防血栓的药物阿司匹林或者利伐沙班，定期复查胸椎CT和X线片就可以。 如果胸椎骨折压缩比较重，出现压迫神经的症状，比如下肢麻木、无力、二便障碍，或者骨折突入椎管导致胸椎管狭窄，就需要进行手术治疗，需要手术内固定进行椎板减压.所以第8胸椎骨折的治疗要根据X线片以及CT情况、骨折是否损伤神经，考虑是保守治疗还是手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(66992)
"胸椎骨折跟腰椎骨折有点类似，但胸椎骨折比腰椎骨折要好一点，因为胸椎周围还有很多肋骨做支撑，所以它相对承受力量的要求就会比腰椎要好一些。总的来讲，腰椎、胸椎是差不多的功能。胸椎骨折，常见的是压缩骨折，就是楔形变。如果楔形变比例前后高度相差有1/3以上，就比较慎重。如果是在1/3以内，一般卧床休息、保守治疗，比如小孩，一个半月、两个月；大的孩子可能需要三个月，让他尽可能的维持正常形状的情况下给他足够长的时间来愈合就可以了。胸椎的骨折相对来讲会好一点。但是一旦发生爆裂骨折，就是胸椎成粉碎状的，尤其骨折块伤及周围的脊髓，就比较严重。一般椎体骨折都需要做CT，通过三维重建来判断到底骨折有什么形状、严重到什么程度，再根据它的检查、CT结果来做比较正规的、全面的治疗，避免远期出现严重的后果。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(98561)
胸椎骨折的治疗一定要根据骨折的形态、压缩程度以及是否发生爆裂、是否对脊髓神经造成损伤等因素来全... 纪泉│北京医院 2023/06/08播放(90384)
胸椎骨折的治疗一定要根据骨折的形态、压缩程度以及是否发生爆裂、是否对脊髓神经造成损伤等因素来全...
纪泉│北京医院
2023/06/08播放(90384)
"胸椎骨折，需要根据骨折的程度选择治疗方案，首先需要考虑受伤暴力的大小，比如车祸、高处坠落等。受伤时的暴力较小，骨折端相对稳定的胸椎骨折可以选择保守治疗，如胸椎棘突骨折、关节突骨折、横突骨折等，主要是卧床休息，佩戴腰围为主，容易恢复预后很少有后遗症状。如果受伤暴力大，出现胸椎压缩性骨折、爆裂性骨折，同时伴有骨折、脱位等，出现截瘫等症状，则需要手术治疗。手术的目的，主要是恢复胸椎的高度，使脱位的骨折复位固定。如果出现截瘫的症状，主要症状是骨折平面以下，出现以下的症状，如大小便失禁，双下肢肌肉力量减退，说明骨折后椎管内的脊髓损伤较重，需要及时到骨科就诊，明确诊断选择适合的治疗方案。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(45937)
"患者第8胸椎骨折，一般采取保守治疗，分为保守治疗和手术治疗两种治疗，具体如下：1、保守治疗：如果第8胸椎骨折压缩的比较小，没有脱位，没有合并脊髓神经的损伤，采取保守治疗，给予持续卧硬板床休息，大约2-3个月就能痊愈。2、手术治疗：如果是骨折压缩的比较重，达到Ⅱ度以上，同时合并有脊髓损伤或者有脱位，就要采取手术治疗，现在先进的手术治疗方案创伤也比较小，用介入的方法治疗，用骨水泥固定，如果特别严重，可以手术切开，直视下复位，用钢板、螺钉内固定。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/21收听(87416)
胸椎的椎管比较狭窄，骨折以后很容易造成脊髓或者神经根的损伤。胸椎骨折的治疗，无非是保守治疗和手... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(72994)
胸椎的椎管比较狭窄，骨折以后很容易造成脊髓或者神经根的损伤。胸椎骨折的治疗，无非是保守治疗和手...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(72994)
"对于胸椎骨折怎么治疗，主要还是根据骨折的程度，如果是单纯的压缩骨折，不超过1/3，一般没有神经的症状，还是可以选择保守治疗的，一般建议严格卧床休息保护1个半月左右，这期间可以应用活血化瘀药物治疗，一般随着时间的推移，3个月左右骨折就应该愈合了，如果骨折超过压缩一半，并且有神经症状，需要积极到正规医院看骨科进行手术治疗，一般还是考虑切开复位、内固定手术治疗的。手术以后，也需要严格卧床休息，因为早期骨折没有完全的愈合，如果下地活动了，有可能就会引起钉棒系统的断裂的，是比较危险的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/08收听(19718)
"胸椎骨折的治疗可以通过以下几个方面进行：1、如果胸椎骨折，是一种压缩性骨折，神经根或者是脊髓并没有受压，椎管内没有骨折块，这个时候可以通过手法复位，卧床休息，一般需要1-2个月可以带腰围下床活动，3个月可以愈合。如果胸腰椎骨折压缩比较明显，神经根受压、脊髓受压出现神经受损症状，椎管内有骨折，这个时候保守治疗就不行，需要进行开刀，行椎管减压植骨融合内固定术。对于一些老年患者，由于骨质疏松引起的胸椎骨折，往往是压缩性骨折，这个时候并没有明显的神经症状，可以通过微创手术，如骨水泥填充后凸成形术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(31682)
胸椎骨折治疗方法取决于骨折的轻重程度，经过综合评估以后如果损伤并不严重，可以卧床休息，从而使得... 金翔│复旦大学附属华山医院 2021/09/09播放(98159)
胸椎骨折治疗方法取决于骨折的轻重程度，经过综合评估以后如果损伤并不严重，可以卧床休息，从而使得...
金翔│复旦大学附属华山医院
2021/09/09播放(98159)
"胸椎骨折是指脊柱胸椎节段本身的椎体骨骼结构，产生有骨质连续性完全或者部分断裂出现的异常。可伴有胸椎周围局部肿胀、疼痛、椎体两旁肌肉紧张，局部结构改变异常会导致有运动功能障碍，比如无法站立或者翻身困难，如果同时合并有胸椎周围脊髓神经的损伤，导致有双侧下肢的运动和感觉功能障碍，比如皮肤针刺觉、触觉和温度觉丧失，肢体不能主动收缩运动，也会伴有大小便功能障碍以及性功能障碍，比如尿失禁、大便失禁。需要根据胸椎骨折的具体严重程度，决定针对性的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(76433)
"胸椎骨折指的就是胸椎骨发生的骨折，一般都是由外伤引起的。外伤急性的暴力导致胸椎骨的骨折。也有陈积性的、压缩性的胸椎骨折，这都是因为长年的劳作导致胸椎骨发生变形骨折。针对不同的原因，患者有没有出现持续压迫的症状，采取不同的治疗方法。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(43538)
"胸椎由12个椎体组成，它分为上胸椎和下胸椎，上胸椎包括胸1到胸10，下胸椎包括胸11、12，由于各个椎体的受保护程度不同，所以骨折的情况也有各异。但是胸椎骨折可以综合分为四个型，包括压缩骨折、屈曲牵张性损伤、爆裂骨折和骨折脱位。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(32097)
"什么是胸椎骨折？胸椎骨折指胸部的椎体的一种骨折，常发生在椎体的前缘骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎间小关节的骨折、椎板骨折、棘突骨折、横突骨折为主，也可以伴有肋骨的骨折，上述骨折多见于外伤性骨折，少数见于病理性骨折，以颈椎椎体肿瘤或胸椎结核、胸椎椎体肿瘤为主。胸椎骨折表现为胸部的疼痛、肿胀、不敢活动，累及脊髓及神经根出现支配区域以下的运动感觉障碍、二便异常，如累及颈部神经肌群或胸部神经肌群，可造成神经支配区的麻木、疼痛、感觉障碍，如胸椎骨折造成肢体的功能障碍，常需手术治疗，解除椎体压迫椎管及神经根的部分，起到减压松解的作用，但胸椎骨折只要椎体压缩不超过1/3，脊髓神经根没受累，大部分采用保守治疗为主，采用支具外固定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(29615)
胸腰椎骨折治疗后，年轻人骨质好、自愈能力强，早期避免负重，预后较好。老年人胸腰椎骨折多因骨质疏... 宋雄英│北京丰台医院 2018/04/13播放(54644)
胸腰椎骨折治疗后，年轻人骨质好、自愈能力强，早期避免负重，预后较好。老年人胸腰椎骨折多因骨质疏...
宋雄英│北京丰台医院
2018/04/13播放(54644)
"胸椎骨折的治疗方法，这个部位骨折受的暴力比较大，因为这个部位和肋骨，还有其他的骨质固定比较牢固，骨折的机会虽然少，一旦骨折，造成损伤都比较严重。治疗的方法要根据具体骨折压缩的情况，如果超过三分之一，比较严重或骨块移位，甚至有压迫脊髓和神经的情况，会出现严重的下肢症状和麻木、无力，这时检查清楚以后要切开复位，固定骨折，一般采取钉棒系统内固定。反之，如果椎体骨折不是特别严重，比较轻微，可以采取骨水泥微创手术。如果不愿意手术，检查清楚没有其他的情况，还可以卧床保守治疗，定期复查，适当补钙。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/13收听(91751)
胸椎骨折在年轻人中往往由于交通伤、车祸伤、高速坠落伤导致。骨折治疗方法如下：1、由于... 张啟维│北京医院 2020/05/06播放(62876)
胸椎骨折在年轻人中往往由于交通伤、车祸伤、高速坠落伤导致。骨折治疗方法如下：1、由于...
张啟维│北京医院
2020/05/06播放(62876)
胸椎骨折由于部位的不同，发生骨折的概率也不同，通常骨折后易出现脊髓、神经损伤的表现。严重程度的... 孙立民│山东省立第三医院 2021/04/30播放(91198)
胸椎骨折由于部位的不同，发生骨折的概率也不同，通常骨折后易出现脊髓、神经损伤的表现。严重程度的...
孙立民│山东省立第三医院
2021/04/30播放(91198)
"对于患有胸椎骨折的老年人来说，治疗的方式主要是根据胸椎骨折的压迫程度，以及椎管内是否有脊髓损伤，选择保守治疗或手术治疗。如果老年人胸椎骨折，椎体压缩高的度不超过1\/3，且不会造成椎管内脊髓损伤，此情况可采用保守卧床治疗。如果老年人胸椎骨折导致椎体压缩高度超过1\/3，导致显著的胸痛和活动受限，可采用填充灌注椎体的手术治疗以恢复椎体高度。如果出现脊髓损伤，这种情况需要开刀，恢复骨折断端，恢复椎体高度，从而避免后期脊髓受压，引起双下肢瘫痪、大小便功能障碍，恢复椎体高度以稳定脊柱结构，避免后期胸痛、驼背。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/02/14收听(25028)
"胸椎骨折如果椎体压缩的高度小于1\/3，并且不伴有神经损伤的症状，可以保守治疗。如果椎体压缩不明显，卧床4-6周后可以在支具保护的作用下负重活动。如果椎体压缩明显，患者可平卧位，骨折区逐渐垫高8-12cm。通过椎间盘纤维环及前、后纵韧带的牵拉作用，恢复椎体的高度，卧床4-6周后可在支具的保护下负重活动。还可按中医骨折3期辨证口服一些药物，损伤早期由于气滞血瘀、肿胀明显，治以活血化瘀、消肿止痛为主，常用的方剂有复元活血汤、活血化瘀汤等。损伤中期肿胀逐渐消退，疼痛逐步缓解，治疗仍以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主。治疗以活血化瘀的同时，可加一些补益气血的药物，如当归、熟地、黄芪、何首乌等，或加接骨续筋的药物，如续断、补骨脂、骨碎骨、煅狗脊等。损伤后期瘀血消退，筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，治以补气养血、补养脾胃、补益肝肾为主，常用的方剂有当归补血汤、补中益气汤、归脾汤、六味地黄丸等。"
蒿俊行│邯郸市中医院
2020/05/18收听(92322)
浙医二院 陈刚
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北京朝阳医院 苏庆军
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