小儿感冒时应遵医嘱决定是否使用抗生素，原因如下：

1、引起感冒的主要病原菌是病毒，所以宝宝在感冒的时候用抗生素可能无效；

2、抗生素的种类较多，不同的抗生素针对的病源也不一样；

3、并且家长对抗生素并没有很全面的了解，在使用上也没有经验，特别是在孩子感冒的时候，抗生素使用的种类、剂量、使用的时间、频次等都没有经验。这时如果在家自行加用抗生素，可能治疗无效，同时也会增加孩子的不适、胃肠刺激，甚至引起过敏反应等。另外，自行使用抗生素以后对孩子的诊治也可能会造成干扰、掩盖病情等，这些都需要家长注意。

因此，孩子感冒的时候是否加用抗生素，建议家长带孩子到医院做相关的检查后，由专业的医生来指导使用。

急性上呼吸道感染是指鼻部、咽部和喉部急性感染的总称，也叫感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎、鼻炎等。急性上呼吸道感染是儿科最常见的疾病之一，其病原菌90%都是病毒，也就是在原发的上呼吸道感染中，90%都是因为病毒感染所致，主要包括鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。实际上在上呼吸道感染的时候，病毒占的比例更大。近些年来，部分非典型的病原菌，比如肺炎支原体、肺炎衣原体等所占的比例也日渐上升。细菌感染在原发的上呼吸道感染中只占到10%左右，常见的是β溶血性链球菌A族以及肺炎链球菌等。