睡觉醒不过来但是意识醒了是怎么回事

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

睡觉醒不过来但是意识醒了是怎么回事

2023-09-08 17:05播放 :

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视频内容

睡觉以后意识清醒，但感觉整个人未完全清醒，临床上常称作睡瘫症。意识醒了指大脑完全觉醒，能够感知外界事物，能感知自身处于清醒状态。这时候运动系统还处于关闭状态，没有觉醒，常表现为喊话喊不出，手、胳膊、腿无法活动，经过数分钟或十几分钟，可以完全恢复正常。

部分患者可以反复发作睡瘫症，正常人群意识清醒之后，运动系统会完全打开，但睡眠瘫痪的患者会出现意识清醒，运动系统却没有打开。睡瘫症可以单独出现，也可以作为发作性睡病的一种表现。发作性睡病除了睡瘫症以外，还可出现不可抑制的瞌睡等，临床上可以应用文拉法辛或度洛西汀等药物进行治疗。

睡觉醒不过来但是意识醒了是怎么回事

"这种情况叫睡瘫症，或者是睡眠麻痹，是指从快速眼动睡眠期觉醒时候，出现意识的觉醒和肌肉失张力持续存在的分离状态。表现就是睡醒以后发生肌肉短暂的不能进行随意运动，但意识清醒的状态。这种疾病的病因可能和睡眠剥夺、不规律的睡眠，还有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关系。也有可能跟倒班、跨时区有关，还有可能与应激、过度疲劳、仰卧的睡姿有关系。最常见的表现是在入睡和觉醒的过程当中，发生的人虽然清醒，但是不能说话、不能睁眼、不能发声，也不能移动四肢、躯干和头的症状，全身处于麻痹状态，呼吸一般不受影响，但常常会有很窘迫或者是窒息的感觉。因为发作过程当中患者意识是清楚的，并且能够认识到自己的处境，因此会感觉到十分的恐怖，这个病一般持续几秒或者几分钟以后会自行消失。如果在外界的刺激下，也就是如果有人对你说话或者是碰到你，症状是可以消失的，也可以通过自己的挣扎活动中断睡瘫症的过程。"

语音时长01:44''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/29收听(35896)

睡觉醒不过来怎么回事

睡觉醒不过来，考虑病人存在梦魇的情况发生，病人还可以出现焦虑或者恐怖的情况，对于梦魇可以见于任何年龄，病人都是由于长时间的精神紧张或者思虑过度导致，对于睡觉醒不过来的梦魇，一般不需要治疗，如果病人发作频繁要查明病因。心理治疗有利于提高病人心理的承受能力，同时还可以减少梦魇情况的发生。必要的时候可以给予病人适当口服抗抑郁药，比如阿米替林等。还可以采取中医中药的办法给予病人针灸、按摩，特别是睡觉前头部按摩可以让人放松，减少梦魇情况的发生等。

语音时长01:09''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/09收听(48820)

01:48

为什么下午睡觉醒不过来

下午睡觉醒不过来，往往是由于睡的时间太长。如果午睡睡的时间太长或者睡得过深，醒后常就会感到头晕...

薛爽│中日友好医院

2023/05/26播放(33562)

下午睡觉醒不过来嗜睡怎么办

"下午睡觉醒不过来嗜睡，这种情况只能是通过设定闹钟来改变这种状态。人的睡眠是有一定的时间的，如果要是下午睡得多了之后，晚上就睡不着了会影响晚上的睡眠，所以下午或者午睡时间不宜过长，一般来说有半个小时就够了。因为在半个小时之内，人也能够达到充分的休息，恢复一定的体力和脑力，继续下午的工作是完全可以的。所以这个时候午睡不要太长，定一个闹钟，醒了之后立刻离开床铺，不要赖床，可以洗个脸清醒一下，就能够继续下午的工作了。"

语音时长01:16''

国红│北京医院

2020/06/14收听(81046)

睡觉醒后手麻怎么回事

如果在睡醒觉之后出现手麻的情况，首先考虑是由于在睡觉过程中不良的姿势引起手臂在身体下面长时间受压，而导致的神经受累或者血管受压导致的供血不足。出现这种情况，需要做局部的热敷、按摩缓解症状，严重的也可以考虑口服活血通络以及营养神经的药物。这种情况还需要排除颈椎病的可能，如果有长时间低头等不良姿势习惯，容易导致颈椎病变压迫神经放射到手部出现麻木的症状，需要做颈椎的CT检查明确。如果有颈椎的病变，可以考虑进行颈椎的理疗牵引，严重也可以进行微创手术治疗。

语音时长01:08''

孙增新│滕州市中医医院

2019/04/23收听(31176)

睡觉醒后头晕怎么回事

"睡醒后出现头晕症状，引起的原因主要有两种：1、失眠，睡觉时间过晚或者睡觉质量差，大脑得不到充分休息可出现脑动脉供血不足症状，出现头晕、嗜睡、记忆力减退等症状，平时不熬夜，改善睡眠质量，头晕症状会慢慢好转，不用治疗。2、脑动脉供血不足，晚上休息时血流速度减慢，如果平时有血脂异常、脑动脉硬化等疾病会出现头晕等脑动脉供血不足症状，病情严重可以引起血管内血小板聚集增多、出现脑梗塞等脑血管疾病。平时多饮水、饮食清淡、适当锻炼、控制体重、血压、血脂等，出现头晕症状最好先量血压，检查血脂。"

语音时长01:20''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/12收听(45556)

睡觉醒后头疼是怎么回事

导致患者睡醒觉以后出现头痛的原因很多，要结合患者头痛形式、伴随症状、既往基础疾病进行分析：1、考虑是因为睡眠不足导致，患者头痛会表现为头闷痛同时伴有头昏昏沉沉、大脑疲劳的感觉；2、睡醒后头痛可能是血压升高导致的，会表现为头胀痛，可能会有颜面潮红的问题；3、可能是患者在睡觉过程中着凉感冒引起的头痛，患者可能会伴有鼻塞、流鼻涕或者肌肉酸痛的症状；4、患者睡醒后出现头痛也可能是偏头痛发作，患者如果既往有偏头痛的病史，在睡醒以后出现偏侧头部疼痛，严重者伴有恶心、呕吐要考虑原有的头痛发作。

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/06收听(50172)

睡觉醒后口臭怎么回事

睡觉醒了以后口腔有异味，出现口臭，这是正常的现象，称为生理性的口臭。正常口腔的生理气味一般难以察觉，在颊舌运动量比较小、基础代谢率降低、唾液分泌减少、口腔自洁作用受抑制时，食物残渣和脱落的上皮细胞很容易发生腐败而产生不良的气味。这种气味通常是在睡眠以后的口腔出现，但是这种异味持续时间比较短，经过正确的口腔卫生措施可以很快的消除，所以这是一个比较正常的现象。主要是由于睡觉以后，不说话、不进食、不喝水，所以口腔的自洁作用比较差，就形成了这样的不良气味，一旦早晨刷牙或者是漱口，这样的异味就被冲掉。所以在晨起的时候，可以先进行漱口然后进食，进食以后再刷牙，不但去除了臭味，还可以保持牙齿在一上午都清洁而无口臭。

语音时长01:37''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/02收听(32868)

睡觉出现幻听幻觉醒不过来怎么回事

"睡觉时出现幻听、幻觉，醒不过来，是发生了睡眠瘫痪。这是非常常见的一种睡眠中的生理现象，许多人都发生过，在患者快要醒来时容易出现。诱因是患者情绪紧张、焦虑，或压力大，而身体过度疲劳，导致患者在快醒时意识先清醒，而身体仍处于沉睡状态，导致大脑不能正常支配身体的活动。多数患者在这种情况下，自觉对外界存在一定程度的感知，比如能听到外部的声音，或者看见外部的影像，经常出现幻听和幻视。这种情况不需要太过担心，如果偶尔发作，任其自然就可以缓解。如果经常反复出现，需要注意休息，缓解精神上的焦虑和紧张，必要时可以口服抗焦虑或者抗抑郁的药物改善。"

语音时长01:21''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/25收听(39226)

晚上睡觉醒好几次怎么回事

"晚上睡觉醒好几次，说明睡眠的连续性不好，容易醒，睡眠的质量不高。在整个睡眠周期中大部分都是浅睡眠状态，所以很容易醒来，深睡眠的时间太少了，只有深度的睡眠才会让大脑和身体得到全方位的休息和调整。如果深睡眠太少，第二天早上起来就会觉得疲惫，有一种没睡够的感觉。引起这种情况的原因有很多，有器质性问题，也有功能性问题，具体如下：第一、某些器质性慢性病变会让身体不舒服，比如会让身体疼痛、麻木，或者有些病会让半夜心慌、憋气或者咳嗽的发作，所以就很容易醒来，醒来以后因为身体不舒服就很难再入睡，或者很难进入深睡眠状态。针对这种情况，需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松，就可以改善睡眠。第二、功能性因素造成，这类的病人除了睡眠不好以外，还往往有情绪的问题，比如容易精神紧张、容易焦虑。白天要处理的事情太多了，到晚上睡觉的时候脑子仍然没有放空，精神没有放松，所以肯定会影响到睡眠，一直处于浅睡眠，很难进入深睡眠状态。另外，一些不良的睡眠习惯也会造成睡眠的质量不好，比如经常熬夜，或者是睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性饮料，它会让大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安定下来，所以也会影响到睡眠的质量。睡眠的环境也很重要，如果环境太冷、太热、光线太强或者是太嘈杂等等也会干扰睡眠，让人睡不踏实，很容易醒来。"

语音时长02:00''

曾湘豫│北京医院

2020/07/07收听(80680)

睡觉醒后口臭重怎么回事

"睡觉醒后口臭比较严重，可能与睡觉前没刷牙或者刷得不干净有关系，当刷牙刷得不干净时，口腔内会遗留食物残渣，口腔内同时存在着多量的细菌，细菌发酵食物残渣以后会产生臭味。如果口腔内同时存在着龋洞或者牙缝比较大，食物残渣就比较多，臭味可能会更加明显，睡觉醒后口臭，也可能与熬夜有相关性，熬夜会降低身体的各项机能，身体不好，如果睡觉前吃饭没有进行消化就睡眠了，睡眠以后消化功能减弱，也会导致消化不良，消化不良时身体会产生特殊的气味，经消化道反应出来，所以就表现为口腔里有臭味。因此发生口臭实际上是一个比较复杂的现象，应根据发生口臭的原因逐一去进行排查，要注意口腔卫生，学会正确的刷牙方法，积极治疗口腔疾病，睡前认真刷牙，晚饭不要吃的特别多，要吃容易消化的食物，进行适度的体育锻炼，防止消化不良的发生。"

语音时长01:44''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/04收听(35410)

中午睡觉醒不来是怎么回事

"中午睡觉睡不醒，首先就是长期的睡眠不足或者熬夜、疲劳等造成的精神疲劳，可能中午还不够，补觉而出现中午睡不醒的状况。这种可以通过调整睡眠习惯和睡眠时间，保证晚上八小时睡眠，可以改善症状。还有大脑的缺血、缺氧，还有低血糖，都会造成中午睡觉睡不醒。年纪大了血管硬化，包括高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，容易出现大脑缺血、缺氧，从而出现中午睡觉睡不醒的状况。还有一种疾病，就是夜间发作性睡眠障碍，也就是呼吸暂停综合征。这种情况跟呼吸科、五官科，还有神经科会有一定的关系，呼吸障碍暂停后以后，会出现缺氧，而出现中午睡觉睡不醒的状况。"

语音时长01:22''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/15收听(29230)

睡醒了头晕是怎么回事

"睡醒后出现头晕的症状，常见的原因有睡觉时间过长、血脂异常、颈椎疾病、血压异常，具体如下：1、睡觉时间过长：如果午休时间过长，可以引起短暂性脑缺血缺氧的症状，出现头晕、嗜睡等症状，这是由于休息时血流缓慢，长时间的睡眠引起的脑动脉供血不足，一般不用治疗，起床后可以慢慢恢复；2、血脂异常：引起血流缓慢，造成脑动脉供血不足等症状，需要到医院检查血脂确诊；3、颈椎疾病：如果睡觉姿势不正确压迫椎基底动脉，可以引起头晕、颈部不适、肢体麻木等症状，可以检查颈椎片确诊；4、血压异常：血压过高或者过低都可以引起头晕的症状，建议到医院量血压。"

语音时长01:15''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/08/30收听(59502)

睡醒了手麻怎么回事

"睡醒了手麻考虑是颈椎病，由于颈椎病会出现颈椎间盘的突出，特别是夜间长时间睡眠之后，导致颈椎间盘周围的软组织、硬膜囊以及神经根受到卡压，病人就可以出现手麻，特别是晨起的手麻，可以是单手，也可以是双手的麻木，可以查颈椎的CT或者核磁确诊颈椎病引起的手麻，骨科可以通过压颈试验初步判断存在颈椎的问题，病人避免伏案工作时间过久，同时要进行自我锻炼，可以做颈椎操以及飞燕功，同时也可以做牵引、理疗、针灸等治疗。对于颈椎病引起的手麻，建议病人平时要锻炼颈部肌肉的力量，避免长时间一个姿势，也避免睡觉时枕高枕头。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/07/30收听(14306)

睡醒了口干是怎么回事

"睡醒了口干很有可能是在睡眠过程中，发生了呼吸暂停，患者有张口睡眠的习惯。患者之所以会张口睡眠，是因为我们的鼻部堵塞，所以患者不得不选择张口呼吸，这样的患者一般上颚较窄、较高，可以通过耳鼻喉24小时的监护，发现呼吸暂停的现象。对于这样的患者一定要积极的治疗鼻部的疾病，疏通鼻部的呼吸，可以避免经常的张口呼吸，张口呼吸是很不好的习惯，有可能导致牙周炎的加重、牙龈的炎症，也有可能出现咬合关系的紊乱，而且对脑神经有一定的影响，所以一定要引起患者的重视。"

语音时长01:19''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/08/16收听(33958)

睡醒了脸肿了怎么回事

"睡醒后脸部肿胀有好几种因素所导致的，有受凉、受冷导致的，有熬夜的情况或者睡眠质量不好，导致睡眠不足也会出现脸部肿，只有通过补觉才能改善睡眠质量。吃盐过多也会让脸部处于肿的状态，因此需要吃清淡的食物可以改善脸部肿情况。很多年轻人因为压力过大，不能及时把生理机理上的东西代谢出去，长在脸上形成垃圾和脂肪，也会导致脸部肿胀，改善个人情绪，减少压力。如果女生睡觉之前没有卸妆，说明这种化妆品不太适合自己，也许对这种化妆品有过敏情况。睡醒后出现肿可以按摩脸部，用毛巾冷热交替敷脸，让血管收缩后扩张，再收缩，促进脸部血液循环。"

语音时长01:14''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/05/25收听(31022)

睡醒了起来头晕是怎么回事

"睡醒了起来头晕有很多原因可以引起：1、如果这个头晕是突然发生的，和体位变化有明确的关系，持续时间又很短一般不超过45秒钟，考虑这种情况是耳石症引起的，耳石症也叫良性位置性眩晕，它属于耳鼻喉科的问题，可以去耳鼻喉科做一个耳石复位，症状就能够很快的得到缓解。2、血压高，高血压的病人特别容易在清晨时段出现血压偏高的情况，叫清晨高血压，这和体内激素水平的变化是有关系的，先量一下血压，看看是不是血压高了。如果血压偏高，就要提前把降压药吃上，然后观察血压的变化情况。3、脑血管病，脑血管病的发病高峰期是在清晨，因为夜间睡觉的时候血流速度会比较慢，再加上清晨时段血压波动又比较大，很容易出现脑血管病的发作。如果这个头晕持续存在，就要考虑是不是因为后循环缺血造成的，建议去医院及时的就诊，给予相关的治疗。"

语音时长01:25''

曾湘豫│北京医院

2020/04/27收听(67622)

为什么睡觉醒手会麻

"睡觉行手会麻引起这种现象的原因，常见的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，如果睡觉的时候某种姿势不太合适，压到了手或者是胳膊就会造成局部的血液循环障碍，时间长了会出现麻木的症状，因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍会引起神经的营养功能障碍而出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到的神经，也可以引起睡醒以后手麻。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，睡觉的时候血管会扩张，相对而言腕部的容积会增加，空间更狭小了，神经卡压的会更明显，所以也会出现睡醒以后手发麻的情况。第四、脑动脉硬化，脑供血不足，睡觉的时候血流相对比较缓慢，所以对于有高血压、糖尿病、高脂血症、年龄偏大的人要警惕脑血管病的危险。如果同时伴有手的无力，一定要及时的就诊。"

语音时长01:31''

曾湘豫│北京医院

2020/08/06收听(48894)

睡醒了头疼怎么回事

"头疼是一种常见的症状，睡醒后出现头疼的症状引起的原因主要有以下几种。1、如果室内温度过低或者吹电扇的时间过长，有可能会引起急性上呼吸道感染，出现头疼、流涕、鼻塞、无力、发热等症状。2、晚上休息时基础代谢率降低、血流速度缓慢、血压偏低易引起脑动脉供血不足的症状而出现头疼的发作。如果起床后出现头疼的症状可能是直立性低血压引起的短暂性脑动脉供血不足，老年患者多见。3、如果晚上睡觉时间过晚或者睡眠质量差，可以引起头疼、头晕、嗜睡等不适症状。平时做到不熬夜，多饮水，避免受凉，可以到医院进一步检查确诊如血压、体温等。"

语音时长01:22''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/01收听(89622)

睡醒了头痛怎么回事

"睡醒了出现头痛的症状，首先要查明头痛的原因，如果患者既往有偏头痛，考虑可能是由于睡眠质量欠佳，或者是睡眠时间少，诱发了偏头痛的症状。如果患者平素没有偏头痛的症状，而是在睡醒了之后，突发的头痛症状，考虑患者需要到医院进行头颅CT检查，观察患者是否存在急性脑血管疾病，例如急性脑出血，出血量比较少，导致患者头痛症状不是十分严重，在临床上容易误诊。另外，是否存在于腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死的患者，由于脑部供血量减少，也会出现头痛的症状。因此，对于睡醒了之后出现头痛症状的患者建议查明原因。"

语音时长01:10''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/20收听(37582)

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