如何克服牙科恐惧症_有来医生

闫亮
主治医师

广州医科大学附属口腔医院

牙体牙髓科

如何克服牙科恐惧症

2019-10-16 17:16播放 :

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视频内容

牙科恐惧症其实是一种心理上的自我暗示，很多病人小的时候会有不太好的牙科治疗史，可能是被医生或者护士，甚至家长按在牙椅上完成治疗，甚至是被家长训斥、责骂过，所以会对牙科治疗产生一定恐惧，这种恐惧会伴随着从小长到大，所以当听到牙科治疗时的器械声，甚至是器械碰到金属的声音时，恐惧心理就会油然而然的产生，其实应该更多的是安抚和分散注意力。

现在更多的是使用笑气，或者用VR眼镜让患者的注意力得以分散，或者是在一种镇静状态下完成相应的治疗，让患者的心情得到完全的放松。虽然有的病人可能还是存在牙科恐惧综合征，但是只要能够明显地改善恐惧心理状态，大部分患者都能够在门诊中的配合完成治疗。

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"有效的克服恐惧症可以进行心理治疗，有条件也可以进行自我调整，但如果非常严重，已经无法自控甚至严重影响社会功能，日常生活也会受到一定的影响，最好服药进行治疗和干预。心理治疗目前一线推荐的治疗方法是认知行为疗法（CBT疗法），同时也可以考虑系统脱敏治疗或者森田疗法、精神分析疗法等。这里着重介绍森田，也就是要求学会关注当下、为所当为，与其关注着恐惧、焦虑等负面情绪，不如忘记这些情绪转而融入到目前的生活中，只有带着症状去生活甚至选择忽视，这种情况才会慢慢消退。自我调整可以进行系统、规律的生活，比如每天按时起床和睡觉，饮食要规律，同时要适当运动。也可以进行药物治疗，比如服用苯二氮卓类药物，常用的有劳拉西泮、地西泮、奥沙西泮等，也可以服用非苯二氮卓类药物，比如坦度螺酮、丁螺环酮，也可以考虑服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如西酞普兰、氟西汀等，所有的药物或者治疗方法都是可以的，但要根据实际的情况去处理。"

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"克服恐惧最好的办法就是面对恐惧，告诉患者如果长时间面对恐惧情景，恐惧最终就会消失，下一次经历同样的情景，焦虑、恐惧程度就会减轻。鼓励患者逐步面对所害怕的事物，比较好的方法就是先面对比较容易接受的情景，建立足够的信心去面对更难接受的情景，关键是让患者能够始终处于引起焦虑的环境中，直到恐惧下降。通过练习呼吸和放松训练来控制焦虑水平，告诉患者在频繁的暴露，能够控制焦虑的发生，以及减轻焦虑。对较难治疗的患者，建议去做逐步暴露专门的训练，需要在专门的机构由专业人士指导。如果症状比较明显，也可以合并使用药物，往往有些抗焦虑的药，能够很好的改善焦虑的症状。"

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"临床上克服开车恐惧症，可以通过心理治疗和药物治疗。心理治疗临床上比较常见于暴露疗法和系统脱敏疗法。暴露疗法就是将患者暴露于开车的环境当中，通过让患者体验开车导致的恐惧焦虑，而这时恐惧焦虑会随着时间的延续，主动的减轻最终减少。让患者认识的恐惧焦虑是能够自我的平复的，来帮助患者改善认知达到认知重建。系统脱敏疗法主要是让患者建立恐惧焦虑的等级而让患者暴露的各个场景的等级当中，最终达到焦虑缓解来治疗开车恐惧症。而药物治疗主要是应用抗焦虑或抗抑郁药物，如劳拉西泮、阿普唑仑等抗焦虑药物或者是帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林等抗抑郁药物，通过系统的治疗可以取得良好的治疗效果。"

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"有效的克服飞机恐惧可以选择心理治疗的方法，也可以选择药物治疗。心理治疗的方法有很多，比如森田疗法、认知行为疗法、人本疗法，以及行为主义疗法等等。比如行为主义疗法，尤其是系统脱敏疗法可以分为3个步骤：1、学会放松训练。因为行为主义理论告诉我们，肌肉的松弛与自己的紧张、恐惧情绪是互相压制的，如果自己能够特别放松，尤其是肌肉放松，自己的紧张、焦虑情绪就会受到压制甚至消除。这个时候可以选择呼吸调整的放松训练，或者学会肌肉放松的训练。2、将自己的恐惧设定一个等级，比如第1个等级就是想象当中自己已经坐飞机了，这种恐惧有可能比较轻微。最严重的等级就是目前自己已经在飞机上，已经在高空当中，这个恐惧可能是最强烈的。3、设定完这个等级就是第3个步骤，要学会将自己恐惧当中的场景，与自己放松训练的方法结合起来，最终让自己所有的恐惧慢慢消退、消除。另外还有药物治疗的方法，比如服用一些苯二氮卓类的药物，常用的有劳拉西泮、奥沙西泮等等，也可以服用非苯二氮卓类的药物，比如丁螺环酮等，这些药物没有依赖性，相对比较安全。也可以服用中药进行治疗，比如九味镇心颗粒，也可以服用心得安、普萘洛尔，或者美托洛尔进行治疗和干预，以上方法都是可以的。"

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"如果出现飞机恐惧症，应该使用以下方法进行调整：1、感到紧张、焦虑的时候可以使用放松训练，比如调整呼吸的方式、自我放松的方式、转移注意力，同时让自己放松下来。2、也可以考虑服用药物进行治疗，比如适当的服用短效的镇静、催眠药物，比如苯二氮卓类的药物，常用的有劳拉西泮、奥沙西泮等。如果自己的焦虑、恐惧比较严重，可以使用这些药物帮助缓解焦虑、紧张的情绪，克服恐惧的问题。3、也可以使用小方法帮助转移注意力，比如玩手机和看报纸、书籍，或者嚼口香糖等，这些小方法都有明显的效果。"

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"深海恐惧症往往行为疗法是治疗它的最主要的首选方法，可以对生态环境系统脱敏或者是暴露疗法，都能够起到比较好的效果。系统脱敏疗法怎么做呢？就是制定一个引起不同情绪等级的海底深度，然后再一级一级逐渐去锻炼在深海程度的水平，也就是首先是100m，当在100m的时候不紧张了，再下到200m、300m、400m，慢慢的增加海的深度。当然，也可以采用暴露疗法，也就是直接到让你最紧张、最害怕的海底深度，一次一次的锻炼之后，会发现在这个水平深度的时候，焦虑恐惧情绪慢慢的减轻。"

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失眠通常表现为入睡困难或者早醒，正常人都可以出现短暂的失眠状态，多数还是跟当天的诱因有关系，比如服用了兴奋性的药物、食物，白天过多的睡眠、运动量比较少，或者与近期有紧张、焦虑的事情有关。确实有一些个体对于这些情况造成的失眠有非常恐惧的感觉，害怕会再次发生，或者由于使用镇静安眠类的药物，担心药物的依赖、副作用或者症状不能好转。失眠还是要根据它的病因以及时间来进行相应的治疗，所以去除最近的紧张、焦虑的情绪或者适应环境的变化，对失眠都有很好的效果，不要过分的担心和焦虑。因为每个人都会有失眠的时候，而短暂性的、短期性的失眠经过良好的自我调整以及睡眠习惯的改善，短期服用助入睡的药物是可以得到很快缓解的。

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"有效克服密集恐惧症应该使用以下的方法，心理治疗、药物治疗以及积极自我调整，具体如下：1、心理治疗，目前推荐的治疗方法有认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法、森田疗法、家庭疗法等等。如果自己的密集恐惧症是因为内心深处压抑了很多矛盾冲突，潜意识压抑了很多的欲望，甚至有童年不良经历等等引起的。可以推荐精神分析疗法，找到自己潜意识里边的矛盾和冲突，积极解决就能够很好的缓解密集恐惧症的问题。也可以不考虑出现的原因而使用森田疗法，学会随遇而安，为所当为，也能够降低密集恐惧症的影响，最终带着症状去生活。2、药物治疗，对于严重的密集恐惧症的患者，已经严重影响了日常生活，可以考虑服用劳拉西泮、奥沙西泮或者中药九味镇心颗粒进行治疗。无论以上使用哪种方法都需要积极的自我调整，尤其是要规律的生活，按时作息，劳逸结合，适当进行运动，增加人际交往。比如出去走一走，逛一逛，和朋友聊聊天、唱唱歌、打打球等等。这些方法都能有效缓解焦虑、恐惧等负面情绪问题。"

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怎样克服狂犬病恐惧症

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"恐惧症是焦虑症的一种类型，是对某种特别特殊的场景、情景、场合或者物品，产生与实际情况明显不相符的强烈紧张、恐惧体验为核心症状的一种疾病。患者回避这些场合、场景或者物品的接触，恐惧体验能得到比较快速的减轻或缓解，平时避免和这种场景接触就能够避免恐惧的发作，这是恐惧症的几个核心特征，符合这几个条件就是恐惧症。根据恐惧的具体场景、场合或者物品，可以命名具体内容命名的恐惧，比如对社交活动的恐惧称为社交恐惧症，对密集场合这种恐惧称之为密集恐惧症，对幽闭狭窄空间环境的恐惧称为幽闭恐惧症等。"

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2017/04/28播放(79758)

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