中日友好医院
胸外科
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左胸腋窝下疼痛，主要包括以下几种可能：
1、当患者左侧上肢出现外伤、炎症、感染等情况时，会引起腋窝下淋巴结肿大 、疼痛，这种情况可通过消炎等合理治疗，有效缓解；
2、当患者运动或劳累后，可能会引起左侧腋窝下肌肉、神经损伤，造成劳累性疼痛。其通常在活动或举高时较明显，这时可通过充分休息，对症治疗；
3、当胸壁或乳腺肿瘤转移至腋下淋巴结后，也会引起神经 、肌肉疼，这时需要做淋巴结活检明确诊断。若有必要，则需要在手术中清除转移的淋巴结。
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"左侧腋窝下疼痛最常见的原因就是由腋窝淋巴结肿大导致的，可以见于腋窝急性淋巴结炎，多是由于有一些头颈部和胸部的感染而导致淋巴结发炎的情况。一般感染控制之后，疼痛就会好转。在腋窝疼痛的时候，可以触摸到一些肿大的淋巴结。如果没有肿大的淋巴结而有腋窝疼痛的话，还要考虑是否为运动损伤导致腋窝附近的肌肉、筋膜劳损，这种疼痛一般与活动有关。此外腋窝里有一些臂丛神经，如果有神经的损伤也有可能会出现左侧腋窝下疼痛。极少数的冠心病患者出现不典型心绞痛的话，也可能会出现左侧上臂或者左侧腋窝的疼痛。"
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(91408)
"腋窝下痛的原因可能是神经炎、劳累过度、淋巴结肿大或受凉。对于女性而言，腋窝下痛还有可能是乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病所引起的。若是劳累过度和受凉这两种原因引起的腋下痛，在生活中多注意进行适当的休息和保暖，症状都会有所改善。若是经过一段时间的生活习惯调整后还是没有得到改善，需要考虑是由于病理性原因导致的腋窝下痛。乳腺疾病表现为胀痛和刺痛，乳腺处会摸到结节，如果腋下痛用手能触到包块要考虑是淋巴结肿大，不管是哪一种疾病都要到医院进行确诊、治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(27477)
左胸偶尔疼痛见于下列原因：第一、青年女性患者不除外是心脏神经官能症，可表现为左胸刺痛，劳累或者情绪激动之后会诱发症状发作，而心电图检查是阴性的，经过热敷对症治疗症状能够改善。第二、对于老年病人有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，在外界因素诱发或者劳累之后也会导致心肌缺血发作，表现为心前区疼痛，严重情况下还会有压榨性疼痛，向左侧肩背部放射，心电图检查可以发现心肌缺血。该类患者平时应该注意饮食结构调理，低盐、低脂饮食，适当应用冠心病预防药物，定期进行心电图监测或者心脏彩超检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/01收听(44488)
妇女出现左胸偶尔疼，绝大多数跟乳腺有关系。除外乳腺疾病以后，再到其它科室就诊，比方心内科、胸外... 高晋南│山西白求恩医院 2020/03/09播放(50800)
妇女出现左胸偶尔疼，绝大多数跟乳腺有关系。除外乳腺疾病以后，再到其它科室就诊，比方心内科、胸外...
高晋南│山西白求恩医院
2020/03/09播放(50800)
左侧胸部偶尔出现疼痛在临床当中是比较常见的一类症状，具体的原因可能包括以下几方面：1、有可能是胸膜炎或者胸部炎症导致的，常常伴有咳嗽、咳痰以及呼吸受限的症状；2、而对于女性而言也可能是由于乳腺的增生症导致的，小叶增生就会出现间断的偶尔疼痛，尤其在月经或者月经过程当中，胸部乳腺疼痛的症状会明显加重，随着月经的结束，胸部乳腺疼痛会逐渐减轻；3、可能是由于左侧胸壁的肋神经炎、肋软骨炎以及肋间神经疼痛，出现的间断、偶尔的疼痛多数是在患者睡眠少、休息欠佳以及活动量过大时导致的。因此出现了左侧胸部偶尔疼痛，最好的正规的医院进行详细的检查，找到病因后进行系统的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/12收听(68319)
"乳房痛是乳腺的非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌性激素的影响有关系。激素会作用于乳腺腺体内的导管上皮细胞，使导管上皮细胞发生增殖和间质增厚。宏观上乳腺的腺体发生了充血、水肿和结构改变，质地上会越变越硬，在腺体内穿行着很多感觉神经末梢，神经末梢就会受到压迫和牵拉，很多敏感的人就会感觉到疼痛。疼痛早期有一定的规律性，一般在月经前疼痛会加重，月经来潮以后会逐渐的减轻。随着腺体结构的改变，疼痛可能会时间越来越长，变的越来越没有规律。 "
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(86726)
腋窝下疼痛原因较多，具体如下：1、乳腺增生：女性乳腺增生，疼痛会放射到腋窝，表现... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/27播放(74038)
腋窝下疼痛原因较多，具体如下：
1、乳腺增生：女性乳腺增生，疼痛会放射到腋窝，表现...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/27播放(74038)
"左胸出现了隐隐的疼痛，可以见于下列原因：第一、不稳定的心绞痛的病人，会有间歇性的胸部疼痛，心电图检查可以发现心肌缺血的改变。发生也有一定的原因，在活动之后情绪激动、劳累、受凉都是导致疼痛的诱发因素，可以选择口服硝酸酯类的药物来进行治疗。平时要注意低盐、低脂饮食，监测血压、心率、血脂等变化。第二、乳腺增生的患者也会表现为胸部的隐痛，在劳累之后也会诱发。超声检查可以表现为乳腺腺体内部回声不均匀，甚至还会发现有结节形成。而乳腺增生也是常见的一种良性疾病，轻度的病人不需要进行特殊的处理，但是应该注意生活规律，不能熬夜，保持心情乐观和舒畅。"
2019/03/30收听(15766)
左侧胸部出现了胀痛，常见的就是乳腺增生导致，也会有一定的诱发因素，很多病人是在劳累之后出现，也会伴有胸闷或者心悸，中年患者出现的比较多，也是腺体退变的一种表现。超声检查可以发现乳腺腺体内部回声不均，也可以触及到包块，平时注意生活规律，不能劳累，可以适当的进行局部热敷的办法，能够缓解病情，必要时可以口服乳癖消片等中成药物来进行调理。对于肺内感染的患者，如果合并的胸腔积液，或者是结核性胸膜炎的病人，也会表现为胸部的胀痛，同时还会伴有发热以及咳嗽、咳痰、咯血、乏力和盗汗，需要系统地进行抗结核治疗，必要时还要在局部麻醉下进行胸腔穿刺排液。
2019/04/03收听(54211)
"如患者出现左侧胸口随呼吸而疼痛的症状，应考虑如下几点：第一、考虑患者受外伤，导致胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫伤、裂伤、拉伸伤等情况，都会导致左侧胸部疼痛，尤其会随呼吸而疼痛加重。第二、如果患者出现各种因素导致的气胸，在张力性气胸、开放性气胸和交通性气胸时，也会有左胸口随呼吸疼痛。第三、如果患者出现呼吸道的严重感染，例如大面积的肺炎、肺感染、急性胸膜炎、胸腔积液时，也会有此症状。第四、如果患者出现心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心力衰竭，也会有左胸随呼吸疼痛，伴随胸闷、气短、喘憋的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(81612)
"左胸一呼吸就痛多见于以下几种情况：1、左侧胸膜疾病，包括胸膜炎、胸膜肿瘤，都可以出现呼吸的时候感觉到左胸部疼痛。2、左胸部外伤，特别是合并有肋骨骨折的时候，容易出现呼吸时候感觉到胸痛。3、左侧肺部疾病，包括肺炎、肺结核、肺部肿瘤、尘肺等等疾病，都可以导致左胸一呼吸的时候就疼痛。4、左胸疼痛还要注意排外心血管疾病。所以如果发现左胸呼吸的时候感觉疼痛，要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、心电图、彩超、抽血化验等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/19收听(15043)
胸部疼痛多是乳房疼痛并且伴有腋窝下的疼痛，考虑是乳腺增生所导致的，也是非常多见的发生于乳腺组织的一种良性疾病。而乳腺增生的发生，也受体内激素水平变化的影响，也就是由于内分泌失调所导致，通常也可以表现为乳房内的包块。查体的时候会表现为病变边界不清晰，有明显的质地柔韧的感觉，轻度的触痛或者是压痛。由于乳腺体不同程度的增生、不规律的增生会形成增生的硬块。病人也会合并有导管的扩张，甚至形成多个囊性病变，表现为规律性的疼痛，向患侧的腋窝放射，也可以出现肩胛下的疼痛。通过超声检查可以确诊，平时也需要定期检查。
2019/08/26收听(89171)
"左侧胸部疼痛的原因很多，比如单纯挫伤、软组织损伤或者是肋骨损伤都会表现为胸部疼痛，甚至在急性期还会伴有明显的深呼吸受限，可以选择胸带外固定的方法以及止痛治疗。另外，发生于乳房的疾病，常见的是乳腺增生会表现为胸部疼痛，有一定的规律性尤其是在月经前期明显，而经期过后症状能够逐渐的好转消失，必要的情况下也需要进行乳腺彩色超声检查。对于单纯的肋软骨炎可以表现为胸部疼痛，主要是前胸部尤其是第二到第四肋软骨会有明显的疼痛、酸胀感，劳累也会诱发，属于一种自限性疾病。"
2019/09/02收听(37330)
"常见的原因有：1、心脏方面的疾病，心绞痛、急性心肌梗死额等，心绞痛的疼痛一般持续不超过30分钟。急性心肌梗死时疼痛持续不缓解，可伴有胸闷、出汗，需要立即到医院完善心电图、肌钙蛋白、心肌酶谱、心脏彩超检查以明确诊断，开始相关治疗。2、呼吸系统疾病，如肺炎引起的胸膜炎、肺部占位性病变，需要完善胸部的X线片、血常规、D-二聚体等检查。3、带状疱疹，可以在疼痛处的皮肤表面看到皮疹。4、肌肉软组织损伤，如肩背筋膜炎、肋软骨炎，很好确诊。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(33429)
"呼吸的时候左侧胸部疼痛，一定要顾及呼吸导致的左侧肺和胸膜的疼痛，还要注重是否有左侧的肾脏、输尿管、胰腺，以及左侧的降结肠、乙状结肠，或者直肠等产生的疼痛，必要时要做胸部CT，进一步排查肺和胸膜的疾病。除此以外，还要做腹部超声来进一步排查左侧腹部脏器的疾病。如果患者左侧腹部脏器和左侧胸部都没有实质性的病变，也没有心脏的疾病，通常分析可能是左侧腰部软组织的疼痛，局部肌肉软组织疼痛不会导致后果，排除了肺、胸膜、腹部脏器器官的实质性病变，软组织的疼痛不需要特别地在意，只需要适当地休息。必要的时候，可以采取理疗的方法，或者贴伤湿止痛膏的方法来缓解局部的疼痛。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(72608)
如果患者出现左肩胛骨，以及对应左胸前区的疼痛不适，常见的原因如下所示：1、心脏缺... 李琳│中日友好医院 2021/08/31播放(83222)
如果患者出现左肩胛骨，以及对应左胸前区的疼痛不适，常见的原因如下所示：
1、心脏缺...
李琳│中日友好医院
2021/08/31播放(83222)
"左侧腋窝下方的肋骨疼痛，应该按压局部疼痛的位置，观察疼痛是否加重。如果按压时疼痛出现明显的加重，考虑局部的肋骨以及肋骨周围的软组织，是否存在着病变或者损伤，常见的就是肋骨骨折、胸部肌肉的拉伤、胸部肌肉的劳损、胸膜的炎症，有乳房病变以及腋下淋巴结的病变，也会出现这种症状，都会导致局部在按压后疼痛加重。而局部按压时疼痛，如果没有明显加重，需要考虑是否是肋间神经以及胸椎的病变所导致的局部疼痛症状。出现这种症状，应该到正规医院进行局部的彩超或者放射线片的检查，请医生确诊后进行治疗，也可以在局部应用活血化瘀的外用药，观察疼痛是否缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(10060)
如果突然出现左胸部的抽痛或者阵痛，并且是在劳累、情绪激动、精神紧张、饱食、吸烟等情况下诱发，伴有胸闷、气短、心慌、大汗，甚至有想排大小便的感觉，就需要警惕急性心绞痛或急性心肌梗死的可能性。如果出现比较剧烈的心前区疼痛，需要马上休息，舌下含服硝酸甘油，紧急呼叫120或999急救系统来完善心电图检查，如果存在可疑心绞痛或心肌梗死的情况，需要紧急送到医院进行救治。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(14180)
"左胸下面疼多见于肺部疾病和心血管的疾病：1、肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、尘肺、肺部感染等等，都可以出现左胸下面疼痛不适，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病等等，也可以出现左胸下面疼痛，常可合并有胸闷、心慌、心悸等等症状。3、左胸下面外伤引起局部软组织挫伤、肋骨骨折，或者左胸本身的疾病等等，都可以导致左胸下面疼痛不适。如果出现左胸下面疼痛不适，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图、彩超等等检查，进一步明确病因。"
2020/07/07收听(16628)
"左腋窝下肋骨区疼，常见的原因主要有以下几种情况：一、患者不慎外伤造成左侧肋骨骨折，患者会出现局部明显的疼痛，呼吸困难，活动受限。此时患者需要尽快完善肋骨的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行手术内固定，避免多发肋骨骨折，造成纵隔扑动等严重并发症。二、左肺恶性肿瘤的患者，若癌细胞侵犯到胸壁或肋骨，也会引起左腋窝下肋骨区的疼痛。此时患者的疼痛常不能够用药物缓解。需要尽快完善肺部CT，明确肿瘤的具体位置后，尽快行手术切除肿瘤加淋巴结清扫，术后结合化疗，放疗的方法，杀灭体内的癌细胞，避免肿瘤的反复发作，减轻左腋窝下肋骨区的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(39311)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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