河南省中医院
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治疗尿床的方法较多，需根据病因来进行治疗。如果是晚上遗尿，夜尿增多，可以通过排尿日记来记录最大排尿量，以及通过彩超观察膀胱的残留尿量。根据不同的情况进行治疗。如果夜尿增多，可以用去氨加压素，效果较好。中医中药也有一定的疗效。很多非药物性的治疗，比如推拿按摩、耳穴贴敷以及遗尿报警器等，治疗效果也非常好。很多方法都可以治疗儿童的夜遗尿。有遗尿的孩子应到医院进行诊断，根据孩子的情况选择相应的治疗方法。
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"尿床就是遗尿症的症状，如果尿床的是4岁以内的婴幼儿，随着婴幼儿大脑皮层的发育，尿床的症状会逐渐缓解，因为控制排尿的中枢就在大脑皮层，有些孩子发育比较缓慢，所以可能要尿床一段时间。如果超过4岁仍然有尿床的症状，就要先检查骨盆平片，确定是否有先天的腰骶椎裂症状。如果有，必须去医院骨科看看是否有马尾粘连，有马尾粘连的需要手术分解粘连，遗尿症才能治愈。如果骨盆平片正常，就要检查泌尿系的CTU，这是泌尿系的CT下造影，确诊是否是泌尿系先天畸形导致的，因为很多泌尿系先天畸形，比如重复肾、马蹄肾、输尿管异位开口等等，都会导致尿床的症状。如果这个也是正常，说明是原发性遗尿症，建议在晚饭后禁止饮水，睡前排尿，夜间唤醒患者起床1-2次，这样就可以慢慢缓解尿床的症状。如果效果不佳，可以加用丙米嗪，减轻睡眠的深度，有尿后自己起床排尿，这样尿床就治愈了。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/12收听(92684)
"小孩经常尿床根据不同的年龄阶段，采取的治疗方式不一样。如果在三岁以内的小孩，因为泌尿系统和大脑皮层系统都没有发育完善，所以对于这种尿床不需要特殊治疗，建议给小孩带尿不湿进行心理安慰。对于5岁以后的小孩仍然出现有尿床的现象，可以上医院做头及脊柱磁共振、膀胱功能测定、泌尿系彩超等检查。如果是因为大脑发育不全而导致，建议可以用营养神经、促进大脑发育的药物进行治疗。如果是因为小孩心理作用而导致的尿床，建议养成良好的排尿习惯，夜间睡觉之前避免喝大量的水，睡前不要过于激动或紧张，在小孩要解小便之前把小孩叫醒，让其解出小便可以有效的改善尿床现象。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(63987)
对于大人尿床，治疗先需明确病因。对于大人尿床，原因主要包括三方面，具体如下：1、... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/16播放(98955)
对于大人尿床，治疗先需明确病因。对于大人尿床，原因主要包括三方面，具体如下：
1、...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/16播放(98955)
"如果是5岁之内的孩子，尿床是生理现象，因为5岁之内的孩子排尿中枢还没有发育完全，是不需要治疗的。如果5岁之上的孩子仍然出现尿床的情况，要分析导致孩子尿床的原因，常见于以下几方面原因：1、由于泌尿系感染导致的，这种情况下化验孩子的尿常规，尿常规里面会显示有红、白细胞。孩子除了尿床以外，还会有尿频、尿急、排尿痛。这时可以选择敏感的抗生素治疗，消炎之后尿床的症状就会明显改善。2、由于孩子本身泌尿系统发育异常，要根据孩子泌尿系统发育异常的情况，选择针对性的治疗。如果保守治疗无效的话，可能就需要手术治疗。3、由于隐性脊柱裂，就是孩子骶尾部没有完全愈合。这种情况下治疗有两种方法，可以对孩子进行行为管理，首先在孩子入睡前2-3个小时之内不建议饮水，或者吃含水分多的食物。睡觉之前要让孩子排空膀胱内的尿液，同时在孩子每天尿床的时间点之前0.5-1个小时来定制闹钟。让孩子在闹钟响的情况下，将孩子充分叫醒进行排尿。每天如此，坚持28天左右，让孩子逐渐养成一个条件反射。如果经过行为管理，孩子仍然不能够控制排尿，就需要使用药物治疗，可以给孩子服用精氨酸、加压素等。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(28098)
"临床上面小孩天天尿床肯定不正常，如果是一个五岁以上的小孩，就可以诊断为遗尿症。遗尿症的大部分原因不是很清楚，但是有一部分小孩的遗尿可能是继发于尿路感染、尿路畸形。如果临床上面能够把疾病搞清楚，把问题解决掉，尿床也就从根本上解决问题了。对大部分原发性遗尿症，通常可以先采取保守治疗的办法，具体如下：第一、主张小孩晚上临睡之前把尿排空。第二、小孩平时的膀胱要锻炼一下，该排的时候要排干净，不该排的时候也要锻炼膀胱收一收、憋一憋。第三、晚上定一个闹钟，使得小孩定时能够觉醒、排尿，养成习惯。第四、晚上要尽量少喝水。当然有一些小孩经过保守的治疗，尿床的情况还是没有改善，可能要用药物治疗。这种药物也是对症的治疗，比如有时候要用弥凝。总的来说，小孩如果天天尿床，肯定要到医院里面请门诊专科医生定期随访，而且要用一些药，否则尿床本身对小孩心理层面上也会造成影响。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/28收听(42401)
儿童晚上尿床的治疗如下：1、一般治疗：需要养成良好生活制度和生活习惯，晚饭以后避... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(55886)
儿童晚上尿床的治疗如下：
1、一般治疗：需要养成良好生活制度和生活习惯，晚饭以后避...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(55886)
"尿床也叫做遗尿症，指在熟睡过程中不自主的进行排尿，无任何感觉，分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿主要是遗传因素引起的，与大脑发育缓慢有关，睡眠过深、睡前饮水过多也是导致尿床的重要因素，心理健康出现问题，脾气古怪也可以导致尿床。继发性遗尿伴有器质性损伤，可有膀胱炎症性病变、下尿路出现梗阻、膀胱括约肌异常过度活动、神经调节异常等。尿床的治疗上包括治疗和药物治疗，主要包括进行忍尿训练和养成良好的作息习惯，药物治疗通过服用麻黄素、丙咪嗪，出现尿床及时就医，查明原因后对症处理。"
2020/01/08收听(70568)
"尿床一般多见于儿童，特别是三岁以下的孩子，由于神经系统发育尚未完善，晚上睡觉时容易尿床，一般可以让儿童睡前少喝水，解小便后再睡觉，能够缓解尿床症状。如果成人出现尿床，则说明是异常的，比如糖尿病患者，典型特点是多饮、多食、多尿，会出现尿床的情况，也要规律服用降糖药、规律饮食，夜间提醒起床解小便，也能够改善尿床。另外，行盆腔手术的术后患者，可能会出现膀胱括约肌松弛，导致尿失禁，会引起尿床。这种情况下，首先治疗原发病，促进术后患者的恢复，锻炼膀胱括约肌功能，经常练习憋尿，能够逐渐改善尿床。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(33659)
尿床的专业术语为遗尿症，即在夜间睡眠当中出现尿床，通常有以下几方面原因导致：一、... 白文俊│北京大学人民医院 2023/03/15播放(84119)
尿床的专业术语为遗尿症，即在夜间睡眠当中出现尿床，通常有以下几方面原因导致：
一、...
白文俊│北京大学人民医院
2023/03/15播放(84119)
"尿床在临床上称为遗尿症，分为原发性和继发性两种。没有明显尿路或者神经系统器质性病变的叫做原发性遗尿，其原因主要有以下几种：第一个，大脑皮层发育延迟。第二个，睡眠过深。第三个，患儿有心理因素，比如认为得不到父母的喜爱、失去照顾、脾气较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群等等。第四个，遗传因素，也就是患儿的父母或者兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等排尿功能障碍等等疾病的，称为继发性遗尿。遗尿症一般随着年龄增加很多人会自愈，但也有少数人遗尿症一直可以持续到成年期。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/03收听(54153)
"尿床也称为遗尿，多见于10周岁以下的儿童，主要是和大脑皮层发育不完全有关系，另外儿童睡觉前喝水过多、白天过于劳累、睡眠过深也是导致遗尿的原因。一般随着年龄的增长，大脑皮层逐渐发育成熟，遗尿的情况会逐渐自愈，不需要做特殊治疗。少部分患者会持续至成年仍有遗尿症状，这种情况就需要考虑神经病变或者是脊柱裂的可能性了，需要做神经系统的检查。平时注意睡觉前少喝水，白天不要过于劳累，夜间可以养成定时起床排尿的习惯来治疗遗尿的情况，如果是有脊柱裂的问题则需要手术治疗。"
2019/04/15收听(14088)
"尿床也称遗尿，指的是入睡后仍有不自主排尿，多见于男孩，可以分为原发性遗尿和继发性遗传两种情况。原发性遗尿的病因有以下几种：第一、大脑皮层发育延迟，睡眠后逼尿肌出现无抑制收缩，将尿液排出。第二、夜间睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒，发生排尿性反射。第三、心理因素，遗尿症的病儿精神疾病的患病率高于正常儿童。第四、遗传因素，如果父母双方或者单方有遗尿症的病史，孩子也有较高的遗尿症发生率，继发性遗尿多见于器质性疾病，如泌尿系统感染、尿崩症、癫痫发作、智力发育障碍、精神系统病变等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(70490)
"不尿床的宝宝突然出现尿床的情况，常见于以下几种：一、疾病的影响。如果宝宝有疾病，如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染，都可以造成宝宝尿床的情况。要注意孩子的伴随症状，给予对因治疗。二、药物的影响。如果宝宝感冒期间口服一些药物，如抗组胺药、小儿西药感冒药等，都有可能造成宝宝突然尿床的情况。要停服相关的药物，观察宝宝的症状。三、白天劳累和兴奋。宝宝如果白天过于兴奋、劳累，晚上的时候睡觉比较深，这时就不能觉醒，孩子会出现尿床的情况。四、泌尿道感染。不尿床的宝宝突然尿床尤其要注意泌尿道感染或者是阴道炎等，要注意查尿常规，注意局部是否有红肿以及分泌物，给予治疗。宝宝不尿床突然出现尿床，要注意观察孩子的尿床情况，及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(53136)
"三岁的宝宝晚上总是尿床，随着宝宝成长，他尿床的次数应该越来越少。如果宝宝每天晚上尿的特别频繁，而且次数特别多，几乎每天都尿，虽然宝宝没有超过5岁，但是也需要警惕长大之后有夜尿症的可能。从现在开始每天晚上临睡前都要少喝水，不要吃利尿的食物，不要吃豆制品、梨子、西瓜这些，有利尿的作用，而且要定时定点的叫宝宝起床进行排尿，尤其是在白天要锻炼宝宝产生这种意识，晚上也要产生这种意识，到点了叫宝宝。而且要摸清宝宝排尿的规律，这样就可以及时的叫宝宝起床排尿，慢慢的就会训练出来。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/09收听(73357)
成年女性半夜做梦出现尿床的情况，有可能是慢性尿路感染引起的，也有可能是膀胱过度活动症引起的，最好能够通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查，明确诊断以后再针对性治疗。如果是慢性尿路感染引起的，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、阿奇霉素片对症治疗两周左右，症状就能得到有效改善。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症引起的，可以选择一些稳定膀胱功能的药物，比如盐酸黄酮哌酯片、托特罗定片、米拉贝隆片对症治疗至少2-3个月，膀胱的功能好转了以后，夜间尿床的情况也能够得到有效缓解。
张骁│杭州市中医院
2020/08/20收听(92737)
人体存在排尿反射，但会随年龄增长不断完善。目前认为3-4岁儿童白天排尿功能逐渐完善，夜间控制排... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/01播放(56749)
人体存在排尿反射，但会随年龄增长不断完善。目前认为3-4岁儿童白天排尿功能逐渐完善，夜间控制排...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/01播放(56749)
做梦尿床结果真尿床为正常生理现象，尤其针对未成年人。通常为膀胱开始胀大，即有尿后膀胱内容量感受... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/24播放(71513)
做梦尿床结果真尿床为正常生理现象，尤其针对未成年人。通常为膀胱开始胀大，即有尿后膀胱内容量感受...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/24播放(71513)
"很多孩子可能做梦尿床，结果醒来之后就真的尿床。这是因为睡眠中如果说膀胱里面的尿量达到一定的量，这种量的话就会对膀胱壁造成压力刺激，这种刺激会形成一个神经反射。会导致睡眠中做梦梦见上厕所、找厕所、尿床，就会导致真的尿床。这种情况的话一般可能是因为睡觉前喝了比较多的奶或者是水，可以在睡前把喝奶、喝水的时间提前到睡觉前1-2个小时，睡觉前可以上1次厕所。还有白天不要吃太咸，喝太多的水，也可以减少夜尿的产生。每天有意识地训练孩子上厕所的情况，一旦有了尿意之后，就应该及时去上厕所，不要憋尿。最重要培养孩子开朗外向的性格，帮助孩子消除自卑的心理感。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/07/27收听(51289)
"患者出现做梦尿床结果真尿床，如果只是偶然发生一次，说明问题并不大，有可能跟做梦梦到尿床等有一定关系。另外，也有可能是跟睡觉比较沉、思想负担过于沉重、过于劳累等有一定的关系。当患者出现有这种临床情况，及时到医院进行相关检查，可以去做头颅CT检查，或者头颅磁共振检查、腰椎磁共振检查等明确诊断。一般如果不是频繁出现尿床，不需要进行特殊治疗。但如果频繁尿床，需要到医院去检查是否存在有脊柱的问题、头颅是否存在有问题等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/10收听(78197)
"从不尿床到连续尿床，考虑存在有泌尿系统相关的疾病，建议到医院进行检查明确具体的原因。有以下几种可能：1、慢性尿潴留，患者膀胱内尿液大量潴留，白天正常清醒状况下可以自然排尿。但是夜间因为膀胱排空不全或者睡眠过深等因素，而导致出现充盈性尿失禁，可以出现尿床的现象。建议到医院进行泌尿道外生殖器相关检查，并进行残余尿B超检查来，进一步排除是否存在有尿潴留。2、泌尿道感染，可以出现夜间起夜频繁而造成急迫型的尿失禁，出现尿床的现象。患者有明确的尿意并且伴有尿急，自己无法控制发生尿失禁，同时可伴有尿道内疼痛或者腰痛等症状。建议进行尿常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。3、如果男性患有前列腺增生症，或者尿道手术的病史，可以出现括约肌关闭不全而出现尿床的现象。建议到医院进行前列腺相关检查，必要时进行尿道镜检查进一步的明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/27收听(31859)
浙江省儿童医院 冯春月
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