直肠癌肺转移能活2年吗

于军辉
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

腹膜肿瘤外科

直肠癌肺转移能活2年吗

2023-04-19 18:13播放 :

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视频内容

根据相关临床经验，直肠癌发生了肺转移能活到2年，甚至经常会有超过2年的患者。直肠癌发生了肺转移，其实是比较晚期的一种情况，此类患者总体的5年生存率只有不到30%。

直肠癌发生了肺转移，如果只是单个的肺部转移，可以进行相应的局部手术治疗。在手术完之后，还可以进行相应的再化疗或二线化疗，或者靶向治疗，甚至是免疫治疗。通过综合治疗措施，活到2年还有很大的可能性。

所以发生了肺部转移的直肠癌患者，首先要有良好的心态，要有积极乐观的态度，然后听从管床医生的临床建议。医生则会根据具体情况而制定个体化的治疗方案，从而达到较好的治疗效果。

直肠癌肺转移能活40年吗

"直肠癌肺转移属于4期，4期直肠癌经过正规标准治疗后，5年生存率10%-30%左右。直肠癌患者术后1-3年为复发转移高发期，80%的复发转移发生在术后3年之内，95%的复发转移发生在术后5年之内。如果直肠癌肺转移活了40年，就是治愈了。肿瘤TNM分期方法，有三个基本分析要素组成，即T分期、N分期、M分期。T分期指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加浸润深度和邻近组织受累范围增加，依次用T1-T4来表示，N分期指淋巴结受累情况，M分期指远处转移。对于4期直肠癌患者，肿瘤有远处转移，但是如果转移是单发或局限的，有可能通过手术把肿瘤全部切除，术后再给患者做综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及其他支持治疗，这种患者仍然有治愈的可能。"

语音时长01:46''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/24收听(60650)

直肠癌为什么会肺转移

直肠癌出现肺转移是由于肿瘤细胞脱落到患者血液当中，随着血液流动到患者肺部，癌细胞在肺部定植会在肺部生长，就会有肺转移。行肺部CT检查的时候能够发现肺内有结节病灶，一般以外周病灶比较多见，有可能是单发病灶，时间长以后会出现多发病灶，通常是圆形为主。直肠癌出现肺转移以后，早期患者可能没有任何症状，当病灶逐渐增多后会影响患者呼吸，有可能会出现心慌、胸闷、咳嗽，甚至有可能会出现胸腔积液、咯血等情况出现，直肠癌肺转移以后说明患者是晚期直肠癌，属于Ⅳ期，需要做靶向治疗。

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/18收听(24897)

01:52

贲门癌晚期肝转移能活2年吗

贲门癌晚期肝转移能否存活2年以上，因人而异。部分贲门癌，即近端胃癌的患者，或称为食管胃结合部的...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2021/10/15播放(88834)

02:02

直肠癌肺转移能活多久

直肠癌肺转移患者存活时间很大程度上取决于并发症，如果有并发症，生存时间会明显缩短。如果没有并发...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/15播放(80076)

01:39

直肠癌肺转移能活多久

直肠癌肺转移患者，5年生存率约为10%，...

徐奇奇│北京积水潭医院

2021/09/08播放(90680)

直肠癌转移肺能活多久

"直肠癌转移肺能活多久，需根据患者病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，不可一概而论。直肠癌是常见的一类恶性肿瘤，直肠癌的患者发生了肺转移的情况，已经到了癌症的晚期。如果不积极治疗，生存时间一般是6个月左右。如果能够积极的治疗，通过手术治疗、化疗、放疗靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、微波消融治疗、介入治疗、PD-1治疗等等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，患者就可以带瘤生存，延长寿命。一般情况下，晚期的直肠癌患者，积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。直肠癌患者用药需注意不良反应，若出现皮疹、瘙痒、湿疹、脱发、腹泻等症状，应及时就医，另外需注意定期到医院进行复查，主要复查血常规、血生化等。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/09收听(84193)

直肠癌肺转移的生存率

"直肠癌的病人如果出现肺转移，三年的生存率可以达到30%左右。如果进行具体的治疗，可以在一定程度上延长病人的生存时间，可以选择全身静脉化疗。对于直肠原发的病变，可以选择姑息性手术或者根治性切除手术。在手术以后补充全身静脉化疗，能够控制肺组织转移瘤的发展速度。对于孤立的肺组织转移病灶，也可以选择胸腔镜下病变的切除手术，或者多发病变选择射频消融治疗，都能够在一定程度上延长病人的生存时间。对于晚期的患者，如果并发大量的胸腔积液，可以选择局部麻醉下胸腔穿刺抽液或者进行胸腔内灌注化疗，这些办法也能够延长患者的生存时间，减轻晚期病人的痛苦。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/01/02收听(47679)

直肠癌肺转移怎么办

直肠癌肺转移在临床上很常见，直肠癌除了肺转移以外，还可以发生肝转移。肺转移的治疗要根据肺转移灶的数目多少、转移位置来决定。如果是单发的肺转移可以做根治性手术切除，如果是多发的肺转移或者胸膜转移，则只能选择化疗加靶向药物治疗，同时要针对直肠癌的原发灶进行治疗。直肠癌原发灶的治疗可以选择手术，也可选择同步放、化疗，要依据具体分期来决定。如果没有直肠周围的淋巴结转移，肿瘤侵犯的深度在肌层以内，可以直接切除直肠癌。如果超出了肌层，同时又合并肠周围的淋巴结转移，只能做同步放、化疗。

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/27收听(78475)

直肠癌肺转移的生存期

直肠癌一旦发生肺转移属于晚期的直肠癌，晚期的直肠癌5年生存期在20%-30%左右，如果能够对肺转移灶做根治性的手术切除，5年生存率可以达50%左右。所以直肠癌肺转移以后尽量通过转化治疗，将不可切除的肺转移灶转行为可切除的肺转移灶，再实施根治性的手术切除或者射频消融治疗，还是能够达非常不错的5年生存期，国外己有类似研究报道。目前针对直肠癌肺转移尽量强调转化治疗，将潜在可切除转化为可手术切除的，才能取得长期的生存或者治愈的目的。

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2020/02/12收听(98387)

02:08

直肠癌肺转移的生存率

直肠癌肺转移3年的生存率有30%左右，但是随着现在治疗的水平逐渐提高，医学也在不断发展，生存率...

王志华│烟台毓璜顶医院

2019/11/08播放(54371)

直肠癌肺转移症状

"当直肠癌发生了肺转移之后，病人可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血的现象，有的时候可以咳出整口的血痰，如果肺转移的病灶发生在靠近胸膜的位置，病人可以出现病变部位的疼痛症状，而这种疼痛常常是一种针刺样疼痛，当病人深呼吸、改变体位和用力活动时，疼痛明显加重。当肺转移瘤比较大时，可以压迫和阻塞支气管，使病人的呼吸困难症状明显加重，有的病人可以表现为气急、胸闷、发绀的现象，甚至需要进行吸氧的治疗。当肺内的转移瘤比较多、比较大时，会影响到病人的呼吸功能，严重时甚至会有呼吸功能衰竭的表现，甚至需要用呼吸机来进行辅助的呼吸，改善发痒的情况。直肠癌伴有肺转移的病人，属于直肠癌的晚期阶段，常常需要采用全身治疗的方式，来控制病情的发展，比如全身的化疗或者靶向治疗，或者是化疗与靶向治疗进行联合使用，控制病情进展的速度，延长病人的生存期。"

语音时长01:44''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(15332)

直肠癌转移肺能活多久

直肠癌肺转移如果能够积极治疗，生存时间可以延长1-3年的时间。直肠癌是很严重的恶性肿瘤，如果发生肺转移，已经到癌症晚期。积极治疗的方法是通过全身治疗和局部治疗相结合的办法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长生命，提高患者生存质量。全身治疗主要是化疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，局部治疗主要是对肺部转移病灶，进行微波消融治疗、放疗、介入治疗等。

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(22639)

腮腺恶性肿瘤能活2年不

腮腺恶性肿瘤活两年一般问题不大，如果是早期的腮腺恶性肿瘤，能够尽早的手术切除，并且配合手术后的化疗和放疗，生存5年以上的几率是80%。晚期的恶性肿瘤如果能够积极的治疗，生存3年以上的希望是40%左右。所以，早发现、早诊断、早治疗，以及积极的治疗是长寿的关键，治疗的方法是很多的。除了手术治疗以外，有化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等，中西医结合治疗也是辅助的治疗方法。

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(65469)

直肠癌淋巴转移能活5年吗

"直肠癌患者发生淋巴结转移，具体存活的时间主要与淋巴结转移的部位，以及严重程度有密切关系。对于直肠癌患者局部所产生的淋巴转移，只要术中能够达到彻底清除，5年的存活率在80%甚至90%以上。如果直肠癌患者发生的淋巴转移在远处，或者腹腔内的多处脏器都出现了这种转移，存活的时间相对比较短，5年的生存率在40%以下，尤其是并发了远处淋巴转移和重要脏器转移时，可能存活的时间会更短，包括肝脏、肺脏一旦发生转移，治疗效果相对较差，可能很快发生多脏器功能衰竭、恶病质状态，严重的1-3个月就有可能危及生命。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/26收听(81029)

直肠癌肝肺转移的生存期

"如果发生了直肠癌肝脏和肺脏的转移，就意味着是远处转移，评判分期就是四期，四期的直肠癌理论上是不能根治的，只能是控制症状，尽量的延长生命，但也是不同的情况有不同的预后，比如直肠癌是肝上孤立的肿瘤，直肠癌和肝上的肿瘤都可以手术切除，或者直肠上的肿瘤，肺上有的孤立的肿瘤，而且也可以手术切除，一期积极的把肿瘤手术拿掉，然后再辅予化疗和靶向治疗，或者是免疫治疗等。这种四期的治疗效果、生存率还是比较高的，有的可能能超过三年，甚至五年。但是如果直肠癌发生了多发的肝脏转移，或是多发的肺转移，或者是肝上、肺上都有转移，不能够把肿瘤同时切掉，预后就比较差，但是需要强调一点，不管是哪一期的直肠癌，治疗和不治疗的生存期都是有差别的，针对每一个人都应该制定针对的治疗方案，包括化疗、靶向治疗或者是免疫治疗等，一期控制肿瘤，延长生存期。"

语音时长02:15''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/28收听(52925)

直肠癌转移肺可能生存10年吗

"直肠癌肺转移生存10年的情况，主要见于直肠癌做了根治性的手术切除，然后发生了异时性的肺转移，也就是说直肠癌根治术后半年以上发生了肺转移，而同时肺转移灶是单发的肺转移，针对单发的肺转移灶做根治性手术切除，这种情况下才有可能取得长期生存。国外的研究表明，针对直肠癌异时性肺转移，可以将肺转移灶做转化治疗，初始不可切除的转化为可以切除，这样才有可能取得长期生存，这已经是文献研究报道的结果。所以直肠癌肺转移要想长期存在，只有将转移灶和原发灶同时切除才有可能取得长期生存。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/04收听(91218)

直肠癌转移肝肺生存期

"直肠癌晚期的病人，如果转移到肝脏和肺脏是晚期的一种表现。这个时期已经不适合进行根治性切除手术治疗，可以选择姑息的手术，生存的时间半年到一年不等，并且也需要进行全身的静脉化疗。主要是控制转移瘤对人体产生的伤害作用，肝脏的转移容易并发大量的腹水，所以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，病情允许的情况下可以进行腹腔灌注化疗。肺转移的病灶也可以通过射频消融治疗的办法，在病人经济条件允许的情况下，可以选择靶向治疗或者生物免疫治疗，在一定程度上也能够延长患者的生存时间，甚至有些患者治疗敏感，可以生存达到一年以上的生存期。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/02/12收听(34617)

直肠癌双肺结节是转移吗

"直肠癌患者行胸部CT检查发现双肺结节，是不是转移呢？这要结合患者身体情况来考虑，有一部分人可以是转移，包括直肠癌出现了其他地方的转移，转移到肺部包括双肺的结节。但是肺部出现双肺结节也可以见于其他情况，比如肺部炎症、肺结核、肺部原发肿瘤、尘肺等等都可以出现双肺结节。所以如果胸部CT检查发现双肺结节，应该结合患者的整体情况和相关的检查化验等等，进一步判断是不是转移，而不能单凭一张CT就考虑是直肠癌转移。"

语音时长01:33''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/02/09收听(20040)

01:26

直肠癌肺转移治疗方案

我国结直肠癌的发病率逐年上升，2015年结直肠癌发病率和死亡率位于所有恶性肿瘤的第五位，且国内...

王红玲│河南中医药大学第三附属医院

2019/06/21播放(93871)

乳腺癌肺转移能活几年

"乳腺癌的患者如果出现肺转移，生存的时间3-6个月不等，如果进行有效的治疗，可以在一定程度上延长病人的生存期，可以达到1年左右。因为乳腺癌很容易出现血行转移，而最常见的转移部位就是肿瘤细胞经过静脉血液循环到肺组织，而表现为肺组织的多发的结节形成，肺组织的转移瘤主要是位于周边，病人也会有明显的咳嗽、咳痰、咳血，晚期还会并发大量的胸腔积液而表现为呼吸困难。而对于乳癌肺转移的病人，也可以选择静脉化疗的办法来控制肿瘤的发展。对于胸腔内的病变，也可以在胸穿排液之后进行胸腔的灌注化疗，能够在一定程度上抑制肿瘤细胞的生长速度，达到延长病人生存期的目的。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/07收听(12535)

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