广东省第二中医院
肾病科
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左肾囊肿伴囊壁钙化灶实际是影像学描述的情况，代表在影像学上发现左肾有囊肿，且囊壁是回声或是在CT显影密度稍高，代表患者囊壁存在有钙化。
一般大部分提示是单纯性肾囊肿，也就是预后良好，疾病进程增长较缓慢，恶性病变程度相对较低，有文章曾提示该种肾囊肿。其实合并恶性病变几率不到2%，只要定期对影像学进行观测即可。
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"左肾囊肿伴囊壁的钙化灶，一般的肾囊肿称之为单纯性肾囊肿，或者是也有一种类型叫多囊肾，还有一种叫囊性肾癌，一般最常见的这种单纯性肾囊肿，囊壁表面应该是光滑的，没有钙化灶。如果有钙化灶，这个时候相对还是要谨慎一点，还是要注意一点。要来区别一下这个钙化是良性的，还是比如说要和囊性肾癌进行鉴别，看看是否由于肾癌导致的囊壁变化。当然绝大多数的即使有一些小的钙化，它也是良性的，也不用太担心。但是还是要慎重一点，比如说通过整体的观察，多次的扫描或者是做一个增强CT，或者磁共振等等，进一步的检查来排除一下这个囊肿是良性的，还是一个恶性的变化。如果说是能够排除了，也不需要过多的担心，定期复查就可以了，或者是通过手术给它处理掉就可以了。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(78006)
"左肾囊肿是由于肾小管先是呈囊性扩张，逐渐增大，最后和肾小球分离就形成了囊肿。身体里的钙主要沉积在骨骼里，如果这些钙沉积到肾囊肿壁上，就会形成钙化灶。因此，左肾囊肿伴囊壁钙化灶，就是这个意思。肾囊肿伴囊壁钙化是一种良性病变，一般不需要特别处理，动态复查就可以，每3-6个月复查一次双肾彩超或者CT，如果没有明显的变化，继续动态复查。如果有明显增大，比如已经大于7cm或者有明显的压迫症状，导致肾盂积水后才需要处理。多采用穿刺打硬化剂的治疗方法，必要的时候可以给开放性手术治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(10311)
"左肾囊肿伴囊壁钙化说明是复杂性囊肿，这种囊肿非常容易发生恶变，形成囊性肾癌，所以目前只要是通过B超检查发现有这样的问题，还是需要做增强CT检查及磁共振检查进一步评价。如果考虑有潜在恶性的可能性，需要尽早的进行手术治疗，目前可以通过腹腔镜下的肾囊肿去顶切除手术，手术中通过快速冰冻的病理学检查明确到底是良性还是恶性，如果是良性，单纯切除囊肿就可以了，如果考虑是恶性，还要把囊肿周围的肾脏组织一并切除，这样才能够有效的避免肿瘤复发。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/24收听(50775)
"左肾囊肿伴囊壁钙化主要是在CT上的表现，就是在囊壁上有钙化灶，可能是囊肿时间比较长，囊肿增大后囊液内不清亮，囊液内的钙盐在囊壁上沉积，就会导致囊壁有钙化；也可能是发生囊肿内感染后，囊壁炎症性的反应形成囊壁钙化。对于囊壁有钙化建议大家要引起足够的重视，囊壁钙化，囊壁增厚，囊内有分隔，要高度怀疑是否有囊性肾癌的可能性，建议应该做CT平扫增强评估是否有囊肿癌变。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(11769)
单纯的左肾囊肿伴囊壁钙化不严重，左肾囊肿伴囊壁钙化是影像学上的描述，在描述的过程中要描述囊肿的大小及囊壁钙化情况。定期复查很重要，需要3-6个月做一次肾脏超声，观察囊肿大小及局部情况。一旦左肾囊肿在短期内增加明显，超过4cm以上，可以在超声引导下进行肾囊肿的穿刺引流。但是囊肿穿刺引流后可能会再次复发，因此一定要严格掌握适应症和指征。术后如果恢复良好，也建议每6-12个月到医院复查，如果复发，也能及时发现。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/31收听(51357)
左肾囊肿伴囊壁钙化，即左肾存在囊肿，大部分都是良性病变。钙化是囊壁上有一个钙...
王小海│上海市第一人民医院
2023/05/05播放(72988)
"左肾囊肿伴有有囊壁的钙化，需要引发关注，是一种比较严重的状况。肾囊肿是肾脏的一种良性疾病，但在临床上要警惕，也有囊性肾癌的可能，因此在CT上有一个非常有名的Bosniak分级，具体如下：1、一级：如果是一个单纯的是囊肿，囊肿壁很光滑，里面都是均匀的囊液，那这种不会有肿瘤，称之为一级。2、二级：如果囊肿壁伴有囊壁的钙化，在Bosniak分级里算二级，证明良性的可能性大，但是也不能除外恶性的可能。3、三级：囊壁可能出现钙化，同时出现囊肿有各种的分格现象，这叫三级，提示恶性的可能大。4、四级：如果在囊肿内看到一些实性肿物，那这时候高度怀疑是囊性肾癌。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/18收听(50963)
"左肾囊肿伴囊壁钙化，提示这不是一个单纯性的肾囊肿，而是一个复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿我们都知道一般是一个良性的病变，而复杂性肾囊肿中则存在一定比例的恶性可能。目前，认为囊性肿物内钙化灶的形成多与炎症反应有关。它有助于炎症反应的消退及坏死灶的局限。相关研究结果显示，囊性肾癌中出现囊壁及分隔钙化的比例高达20%。囊肿感染也会引起钙化，而且出现钙化的几率可能会更高。其他的研究结果也显示，钙化的形态可能跟病灶的良恶性有关。如果钙化增厚，多提示恶性的可能，新月形的钙化多提示多房囊性肾细胞癌的可能。因此，具体的情况还是需要根据影像学和其他进一步的检查来决定。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/04收听(66760)
左肾囊肿伴囊壁钙化，通常不需要特别治疗，也不需要手术治疗。很多人会认为钙化灶不是好东西，比如甲... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/25播放(96547)
左肾囊肿伴囊壁钙化，通常不需要特别治疗，也不需要手术治疗。很多人会认为钙化灶不是好东西，比如甲...
2023/04/25播放(96547)
"左肾囊肿伴囊壁钙化严重吗？出现这样的问题是比较严重的，需要引起患者的高度重视。在肾囊肿的病理发展过程中，由于长期反复的炎症刺激，会出现囊肿囊壁的钙化，一旦出现肾囊肿囊壁的钙化，会给患者带来以下几种危害：第一、囊壁钙化后囊壁会变薄、变脆，很容易出现肾囊肿的破裂，所以患有肾囊肿的患者需要定期复查肾脏彩超，并且一定要注意避免外力的撞击。第二、囊肿的囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此伴有囊壁钙化的肾囊肿患者一定要定期复查肾脏的增强CT，动态观察囊肿的变化情况。第三、囊肿伴囊壁钙化的患者容易出现囊肿内的感染，患者会有发热、尿频等尿路感染的症状。一旦出现以上的情况，建议患者尽快到医院的肾内科门诊随访诊治。"
衣利│福建省立金山医院
2020/02/07收听(49107)
"左肾囊肿伴囊壁钙化形成的原因如下：一、左肾囊肿自身分泌钙盐而导致的囊壁钙化；二、含有草酸钙或尿酸钙等含钙物质的尿液停留于左肾囊肿内钙化于囊壁；三、尿酸化功能的下降，使钙盐容易沉积于左肾囊内，再由囊壁吸收所致；四、左肾囊肿内，慢性炎症逐渐演变而形成的钙化物质分布于囊壁；五、左肾囊肿液日久被囊壁吸收，从而导致的钙化。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/30收听(80649)
"左肾囊肿伴囊壁钙化，绝大多数都没有任何症状。左肾囊肿伴囊壁钙化，很多是在B超上的检查，或者在CT影像学的检查。对于左肾囊肿出现钙化，这种情况要引起充分的重视，一定要排除是否有囊性肾癌病变的可能性。左肾囊肿伴钙化，做CT平扫和增强，观察囊腔内的囊液是否浑浊、是否有分隔、钙化的部位是否增厚、钙化灶区是否有组织影、增强后是否有强化。如果这些有异常，要考虑囊性肾癌，应该行整个囊肿切除手术，而不能单纯行囊肿去顶手术。"
2019/06/05收听(44132)
"如果左肾囊肿伴有囊壁的钙化，需要区分囊肿和钙化的性质。首先要做B超，在B超上显示囊肿如果是Ⅰ级或者Ⅱ级，囊肿伴有钙化就需要动态观察。如果是Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就需要做肾脏强化CT来明确囊肿伴有钙化是否有恶性病变的可能。如果在强化CT上显示增强值升高15Hu以上，就有可能存在恶性病变，就需要进一步的确诊，例如寻找泌尿外科或者相应的科室进行诊断和治疗。所以，左肾囊肿伴囊壁钙化并不是简单的事情，需要仔细的进行鉴别诊断，以防耽误疾病的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(60240)
左肾囊肿并囊壁钙化，即左肾囊肿伴囊壁钙化，说明患者的左肾存在囊肿，属于良性病...
2023/03/20播放(89232)
"左肾囊肿伴有囊壁钙化，通常指的是囊肿出血以后钙质沉积形成的钙化，这个一般临床上不需要特殊治疗。先看肾囊肿，肾囊肿随着不断的长大，有可能会引起局部出血，局部出血后血液会在囊肿内逐渐的机化，以后钙质会沉积上去，钙质沉积上去以后就会形成钙化，这种钙化通常不需要临床治疗，主要是要看囊肿的大小，另外囊肿的生长的部位，以及对肾脏有没有挤压等。囊肿如果是小于5cm，一般不需要治疗，另外囊肿如果向外生长，一般也不需要治疗。囊肿如果向内生长，对肾脏有挤压，造成局部的肾积水，甚至造成局部的尿路感染、肾盂肾炎等，这个时候就需要进行临床处理。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(61467)
"双肾囊肿伴囊壁钙化的意思是影像学上发现双肾有囊肿，在囊肿的壁上有钙化灶或者钙化斑，原因是囊肿出现炎症或者出血导致囊壁钙化。双肾囊肿需要观察囊肿的大小以及所处的位置，有无局部的压迫症状。如果双侧都是单纯性肾囊肿，可以做动态观察，囊肿低于4cm以下者不做特殊处理，超过4cm以上的囊肿出现明显的压迫症状，可以进行微创治疗，同时解决囊壁钙化的问题。如果双肾的囊肿是多囊肾，需要观察有无高血压、血尿，以及肾功能不全，同时进行相应的处理。"
2020/11/06收听(80733)
双肾囊肿伴有囊壁钙化，指的是囊壁增厚，而且囊壁有非单纯的囊壁，比如有钙化这种高密度的钙化结节。... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(82322)
双肾囊肿伴有囊壁钙化，指的是囊壁增厚，而且囊壁有非单纯的囊壁，比如有钙化这种高密度的钙化结节。...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(82322)
肾囊肿与囊壁钙化可同时出现或单独存在。如果肾脏囊肿出现囊壁钙化，需要做肾脏强化CT或者磁共振确... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/03/23播放(54144)
肾囊肿与囊壁钙化可同时出现或单独存在。如果肾脏囊肿出现囊壁钙化，需要做肾脏强化CT或者磁共振确...
2023/03/23播放(54144)
"肾囊肿伴囊壁钙化是指在肾的实质或者肾盂等发现有囊样扩张，提示为肾囊肿。在超声学上，可以测量囊肿的大小，以及囊肿周围的情况。一旦囊肿合并了肾的结石，尤其囊内的结石钙化后，可以出现囊壁的钙化。有时肾囊肿合并囊内的出血，感染后也会出现囊壁的钙化现象。通常情况下，如果没有症状可以不进行干预。一旦囊肿增大，超过4cm以上可能会出现肾实质压迫，而出现腰疼、血尿及尿路感染等，就需要进行微创治疗，可以穿刺引流，缓解对肾实质的压迫。"
2021/04/19收听(17199)
"肾囊肿伴囊壁钙化主要的症状是腰痛，有的可能伴有血压升高。肾囊肿是肾内的良性病变，主要是由于肾小管呈囊性扩张而引起的。如果囊壁上有钙质的异常沉积，会形成钙化。肾囊肿伴囊壁钙化通常没有症状，多数在体检的时候发现，而且也不需要特别处理，每三个月到半年复查一次就可以。如果囊肿比较大，比如大于7cm，可能出现压迫症状引起腰痛。除了引起腰痛以外，如果压迫肾血管，还会导致肾素系统的激活而血压升高。如果肾囊肿已经这么大，而且有腰痛和血压升高，必须要处理，通常采用穿刺打硬化剂治疗，必要的时候给予开放性手术，后者的创伤相对比较大。"
2019/01/30收听(42340)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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中日医院 张聪
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河北医科大学第三医院 白璐
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