牙列缺损是指因为部分牙齿缺失而造成牙列不完整，主要是数目的减少。而牙过小主要是牙齿形态的异常，但是牙齿的数目不变，牙齿的形态异常主要呈现锥形牙，比如上颌的侧切牙，所以它俩本质的区别就是牙列缺损的数目是减少的，而牙过小的数量是不变的。

此外，修复方式也有很大的区别，牙列缺损的修复方式有活动牙、固定牙、种植牙，还有固定活动联合修复等。但牙过小的修复方式，可以采用比如常规的树脂充填，恢复牙齿本身的形态或者采用贴面恢复形态，甚至采用全冠才恢复它的形态。所以牙列缺损和牙过小主要就是牙齿数目的区别以及修复方式的差别。