血糖空腹7.8是糖尿病吗_有来医生

赵蕾
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

血糖空腹7.8是糖尿病吗

2021-09-16 13:46播放 :

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视频内容

空腹血糖7.8mmol/L，不能除外糖尿病。如果有2次空腹血糖或2次餐后血糖，或者1次空腹和1次餐后血糖分别达到上述诊断标准，即可诊断为糖尿病。因此空腹血糖>7.0mmol/L，要警惕已经达到糖尿病的诊断标准，应该做糖耐量试验，即OGTT试验来确诊。

糖尿病的诊断标准要根据静脉血的血糖，及患者有无三多一少症状。三多一少症状指多饮、多尿、多食和体重减轻，如果患者有三多一少症状，只需要静脉血的血糖来确诊。静脉血的血糖指空腹血糖＞7.0mmol/L，或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L。如果患者没有三多一少症状，就需要两个静脉血的血糖来确诊，分别是空腹血糖＞7.0mmol/L，或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L。

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血糖7.8是糖尿病吗

"血糖7.8mmol\/L，看是空腹血糖还是餐后血糖。如果空腹血糖达到7.8mmol\/L，可以诊断为糖尿病，但是并不严重，比正常值要偏高一些。如果血糖7.8mmol\/L，属于餐后的两小时血糖不属于糖尿病，它属于正常的血糖。所以血糖的情况要看空腹血糖还是餐后两小时血糖，如果空腹血糖7.8mmol\/L，已经诊断为糖尿病，刚开始诊断可以先暂时不吃降糖药物，可以饮食控制，低糖低脂饮食，加强体育锻炼，有可能还会转变回不是糖尿病，但是如果控制不好，要使用降糖药物进行治疗。"

语音时长01:28''

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血糖7.8属于几级糖尿病

"糖尿病在临床上不分级，是按型来分，糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它类型的糖尿病。如果空腹血糖数值7.8 mmoI\/L，加之患者近期有不明原因的体重下降，就可以诊断为糖尿病。如果是餐后两小时血糖数值7.8 mmoI\/L，比正常值高，没有达到糖尿病的诊断标准，患者应该再检查空腹血糖数值，必要时可查一下糖耐量测试。如果单纯出现空腹血糖7.8 mmoI\/L只有一次，患者也应该测试餐后两小时血糖数值，或者是进行糖耐量测试。糖耐量是检查机体胰岛细胞的储备功能和机体对葡萄糖反应的一种能力，所以在血糖升高又没有达到糖尿病诊断标准时，可做糖耐量测试。如果患者能够确定是发生糖尿病，就要按照糖尿病的五架马车来进行控制管理，单纯血糖7.8 mmoI\/L时，如果餐后两小时血糖数值小于11.1 mmoI\/L，患者的病情并不是很重。"

语音时长01:38''

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黎明现象血糖空腹7.8怎么办

"黎明现象是指在胰岛素治疗的糖尿病患者中，夜间血糖正常，清晨空腹出现血糖升高的现象。黎明现象是由于各种升糖激素，比如生长激素、胰高血糖素、糖皮质激素等在黎明时浓度增高，导致胰岛素拮抗激素过多，出现空腹血糖过高的情况。当由于黎明现象空腹血糖为7.8mmol\/L时，如果患者年龄大于65岁，糖化血红蛋白在允许范围内，也就是不大于7%，可以不予调整药物，避免夜间发生不易察觉的低血糖。如果是年轻患者，睡前胰岛素可以适当增加1-2个单位，或者睡前加服一片二甲双胍，对抗黎明现象。"

语音时长01:09''

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餐后血糖7.8是否正常

"餐后两小时血糖数值7.8mmol\/L不正常，正常餐后两小时血糖数值<7.7mmol\/L。如果餐后两小时血糖数值≥11.1mmol\/L，空腹血糖数值≥7.0mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。现在空腹血糖不知，餐后两小时血糖数值比正常值高，但是没有达到糖尿病的诊断标准，可以做一个糖耐量测试，看是否发生糖耐量异常，如果发生糖耐量异常，就要按照糖尿病的饮食运动进行治疗，延缓糖尿病的发生与发展。有可能患者是发生餐后血糖升高，餐前血糖在正常范围内，也就是糖耐量异常，患者可以再进行一次餐后血糖的测试或者测试糖耐量，都是可以的，糖耐力主要是测试机体胰岛细胞的储备功能，所以在餐后血糖升高，同时没有达到糖尿病的诊断标准，就可以做一个胰岛素的储备功能测试。"

语音时长01:28''

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语音时长01:21''

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餐后两小时血糖是7.8正常吗

"餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L属于正常，如果患者的餐后血糖7.8mmol\/L正处于临界值，建议可以进行口服葡萄糖耐量试验检查。根据口服葡萄糖耐量试验的检查结果，如果患者的空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，又称为糖耐量异常。如果患者的空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在正常范围内，又称为空腹血糖受损。如果患者的空腹血糖大于或等于7mmol\/L，或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖大于或等于11.1mmol\/L又称为糖尿病。"

语音时长01:10''

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餐后两小时血糖7.8正常吗

"餐后两小时血糖7.8mmol\/L属于超标，健康的成人餐后两小时血糖的标准小于7.8mmol\/L。如果血糖的等于7.8mmol\/L同样超标，建议进行糖耐量的检查，给身体一个糖负荷，喝糖水以后进行两小时，甚至一小时的检查，如果发现喝糖水以后一小时血糖≥11.1mmol\/L，虽然不能诊断糖尿病，但是医生发现这样的人群以后得糖尿病的机会明显增加，需要通过健康的生活方式、饮食控制和运动来预防糖尿病。如果喝糖水以后两小时血糖≥11.1mmol\/L，可以诊断糖尿病，如果血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，诊断为糖耐量异常，餐后两小时血糖7.8mmol\/L是属于超标，是属于糖耐量异常范围，但是还需要关注空腹血糖，有些人餐后两小时血糖轻度增高，空腹血糖有可能达到7mmol\/L以上，这样同样能诊断糖尿病。"

语音时长01:36''

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糖尿病空腹血糖7.8怎么办

"糖尿病空腹血糖7.8mmol\/L，要根据年龄、现在并发症的情况以及心脑血管情况来决定下一步的治疗方案或者怎么办。如果小于60岁，而且没有什么并发症或者并发症都很轻微，而且没有心脑血管的问题，空腹血糖7.8mmol\/L还是有点高，要求空腹血糖4-6mmol\/L左右比较好，这是控制指标的标准。这种情况下需要调整治疗方案把空腹血糖进一步降低。如果是一个60岁以上的老人，或者有严重的并发症，或者患过心梗、脑梗，这种情况下空腹血糖7.8mmol\/L比较适合，不需调整降糖方案，这个血糖值就可以。针对于空腹，因为没提到餐后，所以这个空腹血糖的方案就不用调整。"

语音时长01:25''

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血糖空腹9点多是糖尿病吗

"空腹血糖九点多是否为糖尿病，如果空腹九点多的血糖是静脉血测得的结果，额外患者还存在糖尿病的典型表现，例如三多一少，多饮、多尿、多食，伴有体重下降，这种情况可以诊断糖尿病。如果九点多的血糖空腹的是指尖测得，也就是末梢血糖，这种不能用来诊断，建议隔夜空腹8-12小时，到内分泌科的门诊跟医生说明测指尖血糖空腹九点多这个情况，由医生开具相应的化验单，来明确是否患有糖尿病。如果患有糖尿病是几型糖尿病，依据结果诊断，并且给予相应的治疗方案。"

语音时长01:11''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/24收听(58297)

血糖空腹7.1算糖尿病吗

"空腹血糖7.1mmol\/L如果是静脉测得的空腹血糖，再结合上糖尿病的典型临床表现，就是三多一少的症状，即多饮、多尿、多食、体重下降，就可以诊断糖尿病，如果没有三多一少的症状，就再复查一次，如果还是超过7mmol\/L，可以完善一下糖化血红蛋白，如果糖化血红蛋白值≥6.5mmol\/L，或者是做OGTT试验，就是糖耐量试验，达到了诊断标准，也都可以诊断糖尿病。所以空腹血糖7.1mmol\/L，如果是静脉血糖的话比较高。如果指尖测得的空腹血糖是7.1mmol\/L，建议一定要到医院去完善一下糖耐量试验和糖化血红蛋白，以此来明确诊断。"

语音时长01:12''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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血糖空腹6.5mmol/L是糖尿病吗

"空腹血糖是6.5mmol\/L，不能用来诊断糖尿病。如果这种情况是测的指尖血糖，它有一定的误差，应该用静脉的血浆葡萄糖检测，连续8小时不进食测得的血糖才是标准的。另外，需要注意患者有没有三多一少的症状，包括吃的多、喝的多、尿的多、消瘦。最好能做糖耐量实验，喝75克葡萄糖的糖粉并化验空腹血糖，在之后的半小时、一小时、两小时、三小时分别再查一次血糖、胰岛素和C肽化验，最好能够再查一下糖化血红蛋白。如果餐后2小时血糖大于11.1mmol\/L，糖化血红蛋白大于7%，就可以诊断为糖尿病。如果低于这两个标准考虑是糖尿病早期，即糖代谢异常状态，不算是真正意义上的糖尿病。"

语音时长01:17''

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2021/04/12播放(60455)

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