首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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识状态分为清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷以及深昏迷六个级别。具体如下：
1、清醒是正常状态，从嗜睡开始是意识障碍表现；
2、嗜睡是轻度意识障碍，病人表现睡眠明显增多，给予刺激或呼唤后患者能被唤醒，会简短正确回答问题、听从指令，但当唤醒动作结束后病人又很快进入睡眠；
3、昏睡需较强烈疼痛刺激或较大声唤醒，病人才能和医生进行交流回答问题，但不一定完全正确回答；
4、患者进入昏迷后，一般刺激不能被唤醒，浅昏迷病人给予较强疼痛刺激，病人有躲避反射，也有不自主动作如肢体收缩等，但病人的正常反射都存在；
5、到中度昏迷给予病人强烈刺激，也没有躲避反射，但中度昏迷患者生命体征相对较稳定，且植物神经反射存在；
6、对于深度昏迷患者，任何刺激都无任何反应，且各种反射消失，还可出现呼吸、循环生命体征不稳情况。
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"意识是指人对环境和自身状况的认知与察觉能力，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐，思维和情感活动正常，语言流畅准确，表达能力良好。凡能影响大脑功能活动的疾病，均可引起程度不同的意识改变，称为意识障碍。病人可出现兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或失常、情感活动异常、无意识动作增加等。根据意识障碍的程度可将其分为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄以及昏迷。判断病人意识状态多采用问诊，通过交谈了解病人的思维、反应、情感、计算力及定向力等方面的情况。对较为严重的可以进行痛觉实验、瞳孔反射等检查，以确定病人意识障碍的程度。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(91028)
"在临床上意识障碍的分级主要包括嗜睡、昏睡、昏迷三大类。在昏迷中又包括浅昏迷、中度昏迷和深昏迷三种情况。嗜睡主要指的是患者在脑功能减弱之后长期处于睡眠状态，但经过外界环境刺激可以正常觉醒，同时可以正确回答问题，属于较轻的意识障碍，但这些意识障碍有可能进行性加重，建议到神经科进行病因学诊断，再进行对症治疗。昏迷属于较重的意识障碍类型，主要以被外界环境刺激不能唤醒，同时患者本身的生理性反射被抑制，常继发于严重脑损伤，如果不及时处理存在致死风险。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(73975)
"意识状态的分级和表现如下：意识状态分级两大类：1、清醒，完全正常；2、不清醒，不正常。意识状态分为四种情况：1、嗜睡，患者可以叫醒，醒后可以回答问题，沟通完毕马上又能入睡；2、再进一步发展就是意识模糊，强刺激可以清醒，清醒以后回答简单问题，复杂问题答不出，思维比较混乱；3、再进一步发展就是昏睡，用力的刺激可以刺激醒，但是思维混乱，不能够沟通和对话；4、再进一步的发展就是昏迷，昏迷里边有浅昏迷和深昏迷，到了深昏迷的阶段，一般的刺激不会醒，浅反射和深反射都会消失，一些声光的刺激不会醒，瞳孔的光反应等都会消失，这就离生命的结束已经很接近。简单的说意识的状态的分级为两大类：清醒和不清醒。不清醒里面分四级，一级比一级的严重。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/07/20收听(59646)
通常意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，具体如下：1、嗜睡：为最轻的意识障碍... 邵自强│中日友好医院 2021/06/11播放(78336)
通常意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，具体如下：
1、嗜睡：为最轻的意识障碍...
邵自强│中日友好医院
2021/06/11播放(78336)
一般意识多分为神清，也就是正常的意识状态，还有嗜睡，是一种病理性思睡。一般患者多表现为睡眠状态过度延长，但呼叫患者可以被唤醒，同时可以进行简单的交流，一旦停止刺激以后，患者又开始进入入睡的状态。进一步意识障碍的加深表现为昏睡，昏睡是比嗜睡的程度更加深的一种觉醒障碍，一般需要比较强烈的刺激才可以让患者意识清醒，但患者醒来之后很难与人进行交流，便很快的就进入睡眠状态。进一步加深的严重意识障碍是昏迷，昏迷主要是指意识完全丧失，患者也没有睁眼或者正常的觉醒睡眠周期。一般昏迷又分为3个程度，包括浅昏迷、中昏迷以及深昏迷。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/05/20收听(75147)
意识水平的分级包括清醒、嗜睡、昏睡以及昏迷，具体如下：1、嗜睡：属于意识水平下降... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(79177)
意识水平的分级包括清醒、嗜睡、昏睡以及昏迷，具体如下：
1、嗜睡：属于意识水平下降...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(79177)
营养状态的分级，可以分为营养良好、中度营养不良和重度营养不良3个级别。区分的标准主要是从以下5个方面进行，体重、营养摄入的情况、影响营养的症状、功能状态和体格检查。根据这5个方面不同的表现，可以把营养状态区分成营养良好、中度营养不良和重度营养不良3个级别。比如体重，如果没有体重丢失，可能是营养状态良好；如果体重有丢失，但是在1个月内体重丢失不超过5%，就是中度营养不良；如果在1个月内体重丢失大于5%，很有可能是重度营养不良。所以可以根据体重、营养摄入、影响营养的症状、功能和体格检查，把营养状态良好、中度营养不良、重度营养不良，进行区分和分级。
张晓伟│河北省人民医院
2019/11/25收听(87090)
营养状况可以分为营养状况良好和营养不良，营养不良又可以分为营养不足和营养过剩。营养不足常见的是... 袁媛│山东省立医院 2021/09/02播放(59520)
营养状况可以分为营养状况良好和营养不良，营养不良又可以分为营养不足和营养过剩。营养不足常见的是...
袁媛│山东省立医院
2021/09/02播放(59520)
意识状态的分类，以觉醒程度进行分类包括：一、嗜睡，即呼之患者可以叫醒，同时还能配合简单的检查。二、昏睡，即在外界条件的刺激下可以醒来，并可以简单的对答。三、昏迷：即意识完全丧失，呼之无反应，无自发的语言等。以意识内容改变分类包括：1、意识模糊，即注意力减退，随意活动减少，情感淡漠。2、谵妄状态，即语言增多，大喊大叫，兴奋不安等表现，且在夜间时加重，白天时减轻。以意识范围改变进行分类包括：①、朦胧状态：即意识清晰度降低。②、漫游性自动症：即表现为漫无目的地进行简单的动作。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/30收听(62657)
意识状态一般是根据觉醒的程度和意识内容分类，根据患者的意识觉醒程度来分类，分为清醒、嗜睡、昏睡和昏迷，昏迷又分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷三个不同程度的昏迷。如果以意识内容改变分类，主要分为意识模糊和谵妄。这两类对于周围环境的认识和反应能力都是下降的，定向力也有障碍，谵妄的病人甚至还有冲动和攻击的行为。还有特殊类型的意识障碍，包括去皮质综合征、去大脑强直、无动性缄默症和植物状态，这些意识障碍患者很多看起来清醒，因为病人可以自己睁眼闭眼，甚至眼球还能跟随物体转动，貌似清醒，但是和外界毫无交流，意识已经丧失。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/09收听(16203)
2022年国际工作组将最小意识状态（MCS）定义为：具有微小明确的行为证据证明能感知自我和环境的严重意识改变的一种状态。研究表明MCS患者在严重的脑损害下保存...
张建斌│山东省立第三医院
2022/04/18阅读(3547)
"痴呆状态时意识分为两个内容，如下：第一、醒觉度，白天应该清醒，晚上应该睡觉。如果要是昼夜节律出现了障碍，也可以叫意识不清，是狭义的意识不清。第二、意识的内容，意识的内容是大脑皮层对内外意识的感知，是人的高级皮层运动，对人的认知能力是属于这一项范围之内。如果是意识内容出现减退，人是处于痴呆的状态，但痴呆状态的人昼夜节律是存在的，所以意识清晰度或者醒觉度是正常的。"
国红│北京医院
2020/07/05收听(39835)
随着医学抢救手段的不断完善及重症监护技术的发展，许多颅脑外伤，脑血管意外，如“脑出血”“大面积脑梗塞”等，或者是呼吸心跳骤停导致的缺血缺氧性脑病的患者被从死亡...
董月青│首都医科大学三博脑科医院
2021/05/04阅读(4250)
突然出现意识丧失，常见情况如下：一、意识障碍：意识丧失后无法清醒，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/03播放(61106)
突然出现意识丧失，常见情况如下：
一、意识障碍：
意识丧失后无法清醒，...
2021/09/03播放(61106)
"患者突然失去意识，考虑晕厥发作，主要是因为脑血流量突然减少或者中断，导致短暂的发作性的意识丧失。常见的原因有以下几种：1、最常见的是心源性晕厥，是由于各种心脏病，如心律失常或者心动过缓、心动过速、心跳骤停，导致晕厥发作。2、脑源性晕厥，可能是因为各种脑血管疾病，比如脑梗死或者脑栓塞，引起全脑短暂的供血不足，就会出现脑源性晕厥。3、血管抑制性晕厥，常见于年轻女性，比如体质比较瘦弱，在熬夜或者劳累以后突然眼前发黑、意识丧失。4、情景性晕厥，比如有的男性夜间排尿以后突然失去意识。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/26收听(20377)
"患者突然失去意识，临床称为晕厥，原因包括癫痫发作、心源性晕厥、血管迷走性晕厥，具体如下：第一、癫痫发作：患者可出现突然意识丧失、肢体抽搐、口强张、口吐白沫、双眼上翻等症状，做脑电图检查可见异常放电，如出现棘波、尖波、棘慢波等。第二、心源性晕厥：出现心动过缓或者心跳有较长间歇，可有晕厥表现，做24h动态心电图可加以鉴别。第三、血管迷走性晕厥：有些患者在排尿过程中或者体位突然改变时，可能出现晕厥表现，但做动态脑电图、心电图等检查，无器质性疾病。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(68269)
出现一直睡不醒的状态，常见于以下几种原因：1、脑供血不足：通常脑部缺血、缺氧，会... 彭华│上海长征医院 2021/09/16播放(78557)
出现一直睡不醒的状态，常见于以下几种原因：
1、脑供血不足：通常脑部缺血、缺氧，会...
彭华│上海长征医院
2021/09/16播放(78557)
植物人的状态就是患者本身有觉醒，但缺乏意识，通常是患者脑受到损伤后，从昏迷状态慢慢转化而来。植... 母艳蕾│北京医院 2021/03/29播放(72346)
植物人的状态就是患者本身有觉醒，但缺乏意识，通常是患者脑受到损伤后，从昏迷状态慢慢转化而来。植...
母艳蕾│北京医院
2021/03/29播放(72346)
亚健康状态是指人体在健康与疾病之间的一种状态，亚健康者达不到人的健康标准，也达不到对于临床疾病... 王瑜琦│四川宝石花医院 2019/11/18播放(96678)
亚健康状态是指人体在健康与疾病之间的一种状态，亚健康者达不到人的健康标准，也达不到对于临床疾病...
王瑜琦│四川宝石花医院
2019/11/18播放(96678)
"早泄是男性常见的性功能障碍疾病，是泌尿外科和男科临床诊疗中最常见的疾病之一。关于早泄的定义目前没有达成共识，不同版本有不同定义，包括射精潜伏期短、控制射精能力差、性满足程度低三个要素，国际医学会总结早泄的三点定义：一、射精总是或几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内。二、不能在阴茎全部或几乎全部进入阴道后延迟射精。三、消极个人精神因素，比如苦恼、忧虑、挫折感或逃避性生活等。国际医学会循证医学基础，目前临床上早泄使用这个定义。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(84702)
北京医院 母艳蕾
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北京佑安医院 孟文爽
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郑州大学第一附属医院 岳培建
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