中日友好医院
胸外科
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肺大泡是一种常见的肺部疾病，肺大泡破裂往往会引起自发性气胸，患者会出现胸痛、胸闷、活动后气促等症状。肺大泡破裂后能否自愈，需根据不同的情况来判断，主要如下：
1、可以自愈：如果肺大泡破裂后自发性气胸量较少，肺压缩≤30%，多数患者经过休息、吸氧等保守治疗后，肺大泡可以自愈，气胸也会逐渐吸收；
2、无法自愈：如果肺大泡体积较大，破裂后漏气较严重，往往会出现肺压缩＞30%，此时患者的症状较明显，需要进行进一步治疗。包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。如果肺大泡破裂后，进行胸腔闭式引流长期不愈，则自愈可能性较小，此时需要考虑进行手术切除。肺大泡切除多采用胸腔镜微创手术方法，具有损伤小、恢复快的特点，目前是肺大泡切除的主要治疗手段。
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"肺大泡破了会形成气胸，肺大泡是相邻肺泡之间的肺泡壁遭到破坏，引起相互融合，形成更大的囊腔。靠近胸膜的肺大泡或巨大的肺大泡往往容易破裂，破裂之后会形成自发性气胸。当漏出的气体较少时，可以没有任何症状。但当漏出气体较多，对肺组织形成明显的压迫时，会出现胸闷气短，甚至明显的呼吸困难等症状。自发性气胸压缩肺组织＜30%，大多数通过静养休息和吸氧治疗，可以自然痊愈。当压缩肺组织超过30%时，往往需要进行胸腔穿刺、胸腔闭式引流，将气体排出体外，使压迫的肺组织得以复张。因此，有肺大泡的病人要避免剧烈的活动，以免破裂而引发自发性气胸，孤立的巨大肺大泡可以行手术切除，解除引发自发性气胸的风险。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/07收听(19130)
"肺大泡基本上无法自愈，因为它是一种结构性损伤。分为两种：第一种是先天发育异常，发育不完整；第二种是后天受损，比如后天接触有毒、有害气体或者有些特殊感染导致肺泡壁破坏，形成肺大泡。结构受损以后基本上无法通过治疗修复，但是需要治疗，可以予以外科或者介入治疗把大泡去除。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(44084)
"肺大疱破了需要赶紧就医，及时去急诊，因为肺大疱破裂会导致气胸。肺脏本身是一个负压的环境，吸气是通过外力压入空气进入肺脏，出现肺大疱以后负压就消失，肺脏体积就会组织收缩，也就是气体把肺组织压缩在一起了，会影响呼吸，所以会出现呼吸困难，也就是常说的气胸，气胸需要及时就医，根据气胸的多少采用不同的治疗方法。如果小于30%，体质又比较壮实，可以通过吸氧、静卧休息逐渐吸收，比这个量多可能会需要做引流术。对于有基础肺疾病，比如慢阻肺、慢支、间质病的患者如果出现肺大疱破裂、气胸，建议及早做闭式引流把气体引出来，让正常的肺组织扩张，保证正常的呼吸。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/08收听(44038)
肺大疱是我们人体的最小呼吸单位，肺疱几个肺疱壁融合以后形成的肺大疱。肺大疱是病理的改变，是不能够自愈的。但是肺大疱有那么严重吗，这是另外一个问题。如果是小的、独立的肺大疱，没有临床症状，不会有胸闷、憋气的症状，我们可以不用管它。如果肺大疱的数量比较多，或者肺大疱的直径比较大，也就是体积比较大，患者会出现胸闷、气短的临床症状，应该引起重视。尤其对于薄壁的巨大肺大疱，容易发生自发性气胸，出现呼吸困难，这样我们应该积极的做处理。
2020/04/07收听(67100)
肺大泡一般不能自愈，且目前尚无特效药物治疗，手术是治疗肺大泡唯一有效的方法。先天性肺大泡以及后天性的部分肺大泡，如较小的、局限的、数量少的肺大泡，多不会引...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/12/19阅读(61798)
"肺大泡气胸可以自愈。如果气胸的量小于30%，可以采用保守的方法进行治疗，给予吸氧，注意休息，一般大概两周左右就可以完全吸收。但是如果有肺大泡破裂出现气胸，仅仅采用保守的方法治疗，容易复发出现第二次气胸，几率是50%。一旦出现第二次气胸，就应该行胸腔镜下肺大泡切除术加胸膜固定术进行治疗，目的使气胸不再复发。假如第二次气胸还没有做手术，就有80%的几率再次复发成为气胸，所以一般第二次出现气胸的时候，应该行胸腔镜的手术。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/15收听(57850)
"肺气肿、肺大疱不能够自愈，肺气肿是肺结构上的一个改变，肺变大而功能下降，临床上以活动后气喘为主。肺大疱是几个肺泡融合在一起，而形成一个无功能的肺大疱。轻度的肺气肿临床上无需特殊的治疗，但患者因肺功能下降明显而出现明显的气喘症状时，我们可吸入支气管舒张剂以缓解气喘的症状，常用的药物包括了万托林、爱全乐、思力华、信必可等等，如果患者出现了急性感染，我们还需要进行针对性的抗感染治疗；肺大疱为单个无症状时，我们无需特殊的处理。如果肺大泡单个比较大，反复出现气胸或者是反复出现感染，肺大疱比较局限时我们可以考虑手术的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/09收听(54254)
肺大泡本身并不是能够自愈的疾病，而且禁烟之后肺大泡也不能够自愈。但是禁止吸烟以后会减少肺大泡引起的，比如呼吸困难甚至出现呼吸衰竭等病情的进展程度，也可以预防新的肺大泡的出现。在临床上肺大疱可出现反复发作的感染、咳嗽、咳痰、发热甚至并发有慢性支气管炎、肺气肿，可以影响到呼吸功能。禁止吸烟之后将可能出现的病情加重的因素去除病情有一定的缓解，但是并不能够达到自愈，还是需要必要的止咳、化痰、抗炎治疗。必要的时候需要选择手术切除肺大泡，保留健康的肺组织，通过综合的对症治疗和病因治疗才能够达到痊愈的目的。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(76494)
"肺大疱指的就是大疱型的肺气肿，是由于小的肺气肿破裂，融合成大的气疱。这个时候一般通过一些方式能够达到自愈。主要是针对于比较局限的肺大疱，症状相对比较轻微，可以做一些适当的呼吸运动训练，比如缩唇呼吸、吹气球的呼吸运动。适当的做一些有氧训练，比如瑜伽、太极拳、慢跑、游泳等，增强心肺功能，能够将肺泡内的残气尽可能的呼出，提高心肺功能。一般对于轻症的肺大疱，能够达到可能的自愈。另外，针对于比较严重的、范围比较大的肺大疱是无法自愈的，只能通过内科辅助治疗以及外科手术，修复肺组织，才能达到根本的治愈。"
2019/08/21收听(24954)
"肛周脓肿破了之后，是不能自愈的，它会形成肛瘘。首先，需要了解一下肛周脓肿的发病机理。肛周脓肿是因为在肛门齿线以上的肛窦附近，存在原发性的内口，进入致病菌之后，导致肛门周围局部间隙里的脂肪化脓感染，最后形成脓液，后来脓液会溃破，溃破之后脓流出来，形成继发性的外口。继发性的外口加上原发性的内口，再加上中间的窦道，则形成肛瘘。因为肛瘘有内口的存在，不同于毛囊炎、皮脂腺囊肿，脓液流出来则会好了，因为内口会不断的进入致病菌，进入的致病菌到周围组织间隙里边继续化脓感染，则形成一次肛周脓肿，溃破之后形成肛瘘。这样不断反复的一个发病过程，自己是不会愈合的，需要手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/22收听(80328)
如果是肛周脓肿自动破溃，通常不会自愈。因为肛周脓肿破溃破口较小，通常是 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/27播放(53710)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/27播放(53710)
"耳膜破了，有一部分人是可以自愈的。耳膜是耳朵的一个结构，因为它比较表浅，所以在外伤的时候特别容易形成穿孔，比如气压伤或者暴震，或者是外力掌掴的情况都可以导致耳膜的穿孔，还有一种情况就是炎症也可以导致耳膜的穿孔。临床上如果耳膜穿孔非常小，绝大部分是可以自愈的，一般2-3周耳膜的穿孔就能长上。如果耳膜的穿孔比较大，有少数人能够痊愈，多数人可能得手术进行鼓膜修补。所以如果耳膜穿孔，一定要到医院就诊，还要严格的防止耳膜穿孔，比如外伤的穿孔要严格防治鼓膜的感染。如果是炎症，要进一步控制它穿孔的大小，一定控制得越小越好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/21收听(55788)
肛周脓肿破溃以后大部分患者是不会自愈的，会反复发作形成肛瘘。有一小部分患者肛周脓肿破溃以后没有... 郭广利│石家庄市中医院 2018/09/26播放(88750)
肛周脓肿破溃以后大部分患者是不会自愈的，会反复发作形成肛瘘。有一小部分患者肛周脓肿破溃以后没有...
郭广利│石家庄市中医院
2018/09/26播放(88750)
耳膜破了，如果是外伤引起的耳膜破裂，创伤破裂的口比较小，有自愈的可能，一般经过1-2周或者三个月以内的观察，可能自愈。但如果创伤穿孔比较大，自愈的可能性比较小，如果经过三个月的观察没有自愈的可能，可以行耳膜修补手术。对于耳膜穿孔，平时要注意避免耳朵进水，预防感冒，不要吃辛辣、刺激的食物，可以有助于治疗耳膜穿孔。平时多吃营养丰富的食物，使耳膜穿孔更加快的得到愈合。
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(70384)
"肛门脓肿破了以后有时候可以自愈，如果是肛瘘引起的肛周脓肿，便很难自行愈合。有时候肛周脓肿是发生于局部表浅软组织的肛周感染，对于这种感染只要肛周脓肿发生破溃，脓性分泌物及时的排出，再配合应用一些抗生素使用，大多数的脓肿是可以自愈的。如果肛周脓肿的出现和肛瘘等肛周感染性疾病相关，这样肛周脓肿会呈现反复发作，迁延不愈的状态。只有将肛瘘彻底切开，使新生的肉芽组织，由内向外的生成，才能使肛瘘愈合，因此肛瘘引起的肛门脓肿才能彻底的痊愈。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(49962)
"鼓膜穿孔能否自愈，主要看鼓膜穿孔是什么原因引起的。临床上最多见的鼓膜穿孔情况就是急性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔，这种情况在抗感染治疗期间有一半以上的几率可以自愈。临床上还有一种创伤性鼓膜穿孔，就是外伤引起的穿孔。如果在保持外耳道整洁、干净、干燥的情况下，预防感染，可以有七至八成的几率能够自愈。有一些慢性中耳炎或者慢性中耳乳突炎、胆脂瘤形成的鼓膜穿孔，就没法自愈，一般都需要手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/23收听(16254)
眼角膜破裂以后，通常不会自愈，而且还容易引起感染，患者一定要去医院请医生进行诊治、用药。因为眼... 王卫│中日友好医院 2021/05/12播放(72370)
眼角膜破裂以后，通常不会自愈，而且还容易引起感染，患者一定要去医院请医生进行诊治、用药。因为眼...
王卫│中日友好医院
2021/05/12播放(72370)
"耳膜破了能否治愈要看引起耳膜破了的原因。耳膜就是鼓膜，耳膜破就是鼓膜穿孔。鼓膜穿孔有多种因素，比如慢性化脓性中耳炎引起，对于这种原因引起的穿孔，基本上不能治愈。主要是通过手术修补，治愈康复。对于外伤性的鼓膜穿孔，大约分为两种情况，一种较小的鼓膜穿孔，经过1月至3个月，绝大部分都可以自行愈合。期间，耳朵里不能进水，可以同时吃点抗生素，比如头孢类的抗生素，预防和控制感染。耳朵里不能进水，如果进水了就会激发感染，影响穿孔的愈合。外伤性引起的较大的鼓膜穿孔，治愈的可能性相对较小，不能自愈，可以进行手术修补，促使愈合。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(93492)
肺大泡为临床中常见的良性疾病，部分肺大泡是先天性的，多不严重。后天由某些因素导致的肺大泡，若不积极治疗，可影响正常生活，较严重。先天性的肺大泡通常没有明显...
2019/12/19阅读(28995)
"肺大泡是临床常见的良性疾病，多不严重，有些肺大泡是先天性，没有明显的临床症状。体格检查时胸部X光或者CT检查表明，这些肺大泡对身体影响不大，不需要进行特殊治疗。长期吸烟或长期在烟尘环境中工作的人，容易患肺泡病，表现为慢性的咳嗽、哮喘等不适。在这种情况下，患者需要戒烟或离开工作环境，以免肺泡逐渐扩大，或肺部其他部位出现新的肺部疾病。随着疾病的进展，可能出现严重的肺损伤和继发性肺部感染，反复出现胸闷、哮喘、咳嗽、咳痰等症状。严重者需要住院治疗，这种情况无法治愈，会严重的影响患者的生活质量。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03收听(23570)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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