广州医科大学附属肿瘤医院
胸外科三区
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食道乳头状瘤是食管鳞状上皮息肉样的增生，像瘤样结构的增生，不属于癌症的范畴，但长大以后会出现食管梗阻、出血，部分食道乳头状瘤有可能会出现恶变的可能，所以出现这种情况要及时进行内镜介入，或者肿瘤较大的时候进行外科干预，但本身与癌症的性质不一样，不会出现淋巴结转移的情况。
如果出现恶变，依然具有恶性肿瘤生物学行为，总之，与食管癌恶性肿瘤是完全不一样。食道乳头状瘤是按照良性食管癌肿瘤做处理，但依然存在恶变的风险，部分患者需要及时处理。
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"食道乳头状瘤是指发生在食道黏膜上皮的鳞状上皮乳头状瘤，是食管良性的外生性肿瘤。通常位于食管下段，发生率为0.01%-1%不等，男女比例为24：9，主要分为两型，一种为湿疣型，与人类乳头状瘤病毒HPV感染有关，常见的是HPV16型，其次为HPV18、6和11型。另一种为HPV感染无关的类型，常称作鳞状上皮乳头状瘤。肉眼大体观察，乳头状瘤为单发，肿瘤呈外生性、分叶状、质地较软、粉白色、表面光滑或略粗糙，部分有蒂，肿瘤直径为0.2-1cm，平均为0.4-0.5cm。乳头状瘤是食道的良性肿瘤性病变，很少发生恶变。建议患者定期复查、密切随诊，早发现、早治疗，效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(56972)
病人舌根出现滤泡增生是正常现象，也是咽炎的表现。有些病人舌根滤泡比较大，有些病人舌根滤泡比较小... 赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/03播放(59456)
病人舌根出现滤泡增生是正常现象，也是咽炎的表现。有些病人舌根滤泡比较大，有些病人舌根滤泡比较小...
赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/03播放(59456)
"舌根乳头状瘤，是舌根部一种非常常见的良性肿瘤。舌根乳头状瘤临床上没有特别的症状，早期不容易发现，大部分病人可能在检查咽喉部体检的时候，才偶尔发现有舌根部乳头状瘤。临床上舌根乳头状瘤检查的时候能看到，多为暗红色，表面颗粒状，不光滑。它和舌根淋巴滤泡比较容易区分，后者表面比较光滑，呈片状的生长。舌根淋巴滤泡多突起舌根表面，临床上舌根淋巴滤泡，如果一旦确诊，药物治疗没有效果。如果比较小可以观察，如果淋巴滤泡比较大，在患者吞咽的时候有异物感等不舒服，可以进行等离子消融手术切除。这种手术的效果非常好，术后病人可能有短期的咽部不适感。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(40629)
"食道里面长的乳头状瘤，一般属于食道内生长的良性肿瘤，当良性乳头状瘤病灶比较小时，病人可以没有明显的自觉症状，只是在做胃镜等相关检查时，偶然发现乳头状瘤的存在。如果食道乳头状瘤比较大，可以对食道腔造成一定程度的堵塞，病人就可以出现咽下困难、呕吐等现象，由于长期进食减少，还可能会出现消瘦，有的甚至还会引起吸入性肺炎、胸骨后压迫感或疼痛等症状。对于患有食道乳头状瘤的病人，主要的治疗方式是手术切除，当食道乳头状瘤比较小，而且带有长的蒂时，可以进行内镜下摘除手术。如果食道乳头状瘤病灶比较大，并不适合在内镜下进行切除，必要时可以进行外科手术切除，而手术切除下来的组织还需要常规送病理学检查，以便进一步明确肿瘤的良性或恶性。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/26收听(49663)
扁桃体乳头状瘤不是癌症，是一种良性肿瘤，但是扁桃体乳头状瘤较容易复发。扁桃体乳头状瘤与病毒感染... 王琳│河南省人民医院 2021/08/05播放(90168)
扁桃体乳头状瘤不是癌症，是一种良性肿瘤，但是扁桃体乳头状瘤较容易复发。扁桃体乳头状瘤与病毒感染...
王琳│河南省人民医院
2021/08/05播放(90168)
"甲状腺乳头状瘤不是癌症，甲状腺乳头状癌是癌症。甲状腺的肿瘤，分良性肿瘤和恶性肿瘤，如下：第一、甲状腺的良性肿瘤特点，主要是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，里面没有丰富的血流信号，一般呈囊性肿瘤的情况比较多见。甲状腺的良性肿瘤手术切除以后，一般都是可以彻底治愈，复发的风险比较小。第二、如果是甲状腺的恶性肿瘤，也就是甲状腺癌，生长的特点是肿瘤生长的速度比较快，边界不够清楚，质地比较坚硬，没有完整的包膜，里面有丰富的血流信号。甲状腺癌的病人需要手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，防止肿瘤的复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(97341)
乳头状瘤病不是癌症，在医学上也没有证据证明其是癌前病变。乳头状瘤与乳头状癌在临床上有时难以区别，乳头状瘤为上皮来源的肿瘤，其病理特征为上皮组织高度增生，鳞状上皮向外过度生长形成乳头，乳头呈圆形或椭圆形团块，中心有疏松而富有脉管的结缔组织乳头状瘤常发生在鼻腔、外耳道、咽部、食管、乳腺等组织器官，多为良性肿瘤，根据典型临床表现，结合内窥镜、病理检查可明确诊断。以手术治疗为主，手术务求彻底，对其积底及浸润组织周围的正常组织，应切除足够的安全界限。
雷长江│武汉市第五医院
2020/05/22收听(27566)
" 乳腺乳头状瘤的恶变概率在6%左右，所以要及早手术治疗。乳头状瘤具体发病原因不明，但多数考虑是由于体内雌性激素变化，诱发乳腺增生表现，长期的乳腺增生会诱发乳腺导管瘤。由于不良情绪、饮食、激素药物等多种因素影响，导致内分泌失调就可能诱发癌变。 乳腺导管瘤形成后通过保守治疗能控制疾病发展，但想要根治可通过手术。手术前需要对患者进行详细的检查，应用乳管镜精确对肿瘤定位，精准切除才能减轻患者痛苦。通过手术切除病灶控制患者病情，术后需要进行病理活检。当确定恶变时手术后可配合放、化疗治疗，并将定期到医院复查，主要防止术后复发。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(51224)
"乳头状瘤通常是由于细菌、病毒感染、精神压力或是长期的炎症刺激而造成的一种上皮黏膜的增生。通常增生有乳头状增生、普通型增生等改变。乳头状瘤是一种良性的病变，主要发生在上皮组织来源的一种肿瘤，形成高度增生，鳞状上皮向外过度生长而形成乳头状的结构。在显微镜下，则显示乳头呈圆形或椭圆形的上皮细胞团，中心富含有纤维血管的结缔组织成分。在临床当中比较多见，例如：食道上皮乳头状瘤、鳞状上皮乳头状瘤，咽部、乳腺、鼻腔等组织器官，都好发鳞状上皮乳头状瘤，通常为良性病变，临床将肿物切除即可，患者不用过分担心。建议患者要定期复查，以免复发。"
2020/05/28收听(90355)
食道产生异物感的原因是当食道有炎症，或食道内有东西、长东西时，包括食道息肉、食道纤维增生，也包... 刘劲│湖南省人民医院 2018/12/27播放(50692)
食道产生异物感的原因是当食道有炎症，或食道内有东西、长东西时，包括食道息肉、食道纤维增生，也包...
刘劲│湖南省人民医院
2018/12/27播放(50692)
"食道发痒不一定是癌症，也有炎症性病变或良性病变的可能性，具体体现在以下几个方面：第一、反流性食管炎，主要是胃食管反流性疾病，患者胃内容物反流到食管引起的食管黏膜损伤性病理变化，患者会有反酸、反流、烧心以及食道发痒、疼痛等症状。第二、乳头瘤病毒感染的食管炎，属于病毒性食管炎的一种，通常患者会有食道发痒、食道不适等症状。第三、食管鳞状上皮乳头状瘤，一般是由于食管远端狭窄或反流性食管炎造成，患者会有食道发痒、食道不适以及吞咽困难等症状。第四、有癌症的可能性，例如鳞状食道癌、食管腺癌等，患者会有异物感、吞咽困难、消瘦、乏力、食道发痒、食道不适等症状。因此，建议患者若出现食道发痒，不用过于担心，一定要及时就医，早发现、早治疗，以免延误病情。"
2020/11/06收听(90780)
"乳头状瘤主要与雌激素水平增高或者相对增高有关，由于雌激素的过度刺激引起乳管扩张，上皮细胞增生形成乳管内乳头肿瘤。2\/3的乳头状瘤是乳腺增生的一种伴随病变，与乳房其他病变类似，好发于长期身体虚弱、过度劳累、精神压抑、脾气暴躁的女性患者。不良情绪会导致身体的内分泌和新陈代谢紊乱，如果不良习惯长期存在，身体就会出现细胞代谢异常，易患乳腺乳头状瘤。乳头状瘤大部分为良性肿瘤，不必过分担心，恶变概率很低。保持心情愉悦，养成良好的生活习惯，女性要每年进行乳腺检查，早期诊断、早期治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(99519)
鳞状上皮乳头状瘤一般属于比较常见的良性病变，但是如果不积极控制和干预是会诱发和加重病情以及造成损伤的，所以需要尽快处理和干预、尽快评估，以免时间久了诱发加重病情就比较麻烦。尽快处理，包括去皮肤科完善相关检查，比如做B超、钼靶以及必要时活检等。以综合治疗为主，包括进行药物以及必要时进行手术干预，能有效的早期发现疾病，效果不错。术后调整心态，保持愉悦的心情，特别是减少皮肤的摩擦，预防皮肤感染，所以不用担心积极控制就行。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/28收听(33746)
"胰腺实性假乳头状瘤不是癌，它通常被认为是一种低度恶性肿瘤，其中有10%-15%的几率可以出现转移，有的转移时称作实性假乳头状癌，转移部位主要是肝脏和腹膜，而出现淋巴结转移的比较少见。若患者在就诊时没有转移，经过手术完整切除后通常预后较好。有的患者即使有转移的病例，也可以存活很多年。因此建议患者不用过于担心，早发现、早治疗。胰腺实性假乳头状瘤也称作乳头状囊性肿瘤，主要为一种少见胰腺肿瘤，可以发生在任何年龄，但多见于青春期及青年的女性，男女比例通常为1：9，平均好发年龄30岁。临床上通常可无症状或仅有上腹不适等症状，多数肿物表现为分界清楚的肿块，直径可以达到10厘米，多有包膜，切面呈黄褐色、红褐色，质脆较软，有的也可以出现明显纤维化和囊性变区域。"
2020/07/29收听(90480)
"食道中下段癌的生存率在30%-80%左右，具体要看食道中下段癌采取的治疗方式、淋巴结转移程度、病人身体状况、治疗意愿，以及所采取的治疗方法等综合来判断。如果食道中下段癌没有发生淋巴结转移，首选的治疗方式是做根治性手术切除，手术切除以后五年生存率在80%以上。如果已经发生明显的食道旁淋巴结转移，以及食道狭窄、梗阻，通过支架扩张或者植入以后有可能缓解食道中下段癌所导致的梗阻症状，但是会使食道中下段癌的生存率明显下降，这个时候分期会比较晚。所以食道中下段癌的生存率，主要看淋巴结转的程度、病人的身体状况、治疗方式等综合来判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/15收听(46864)
"包括食道癌在内，所有的肿瘤分期都不是通过分化程度进行的。肿瘤分期通过以下几个方面进行：1、肿瘤大小。同种病理的肿瘤，肿瘤越大分期越晚。2、浸润程度。浸润越深分期越晚。3、淋巴转移。转移的个数和位置也影响肿瘤的分期。4、远处其他脏器的转移。高分化、中分化、低分化是评估肿瘤恶性程度的一个指标，低分化恶性程度最高，中分化恶性程度次之，高分化恶性程度最小，这种比较要在同种肿瘤。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/03/17收听(78473)
"食道做活检不一定都是癌症。虽然活检是检查癌症的其中一种方法，主要是针对高度怀疑的情况但并不是唯一标准，还需要结合患者的其他检查来判断。食道疾病需要做活检的情况比较多，良性病变以及恶性病变都有可能需要做活检，比如食道息肉、食道炎症、食道溃疡以及食道癌。特别是在做食道内镜检查时，不太容易鉴别其性质是良性还是恶性变化时，就需要考虑做进一步的检查，其中就包括活检。此外还有比较相似的于食道癌症的疾病，也需要通过组织活检的方法进行区别诊断。所以如果医生建议患者做活检，不一定就是得了癌症。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(85016)
"乳头状瘤的发生通常与雌激素水平的变化有很大关系，雌激素的过度刺激会引起乳管扩张，造成上皮细胞增生，从而形成乳头状瘤。大部分乳头状瘤患者都是乳腺增生的伴随病变，多发于长期情志郁闷、好大悲大怒、精神压力比较大的人群。乳头状瘤会出现上皮组织增生，伴有鳞状上皮向外生长形成乳头，可发生乳头状瘤的部位也很多，比如外耳道、咽喉、乳腺等等，但是多为良性肿瘤，不必太过担心。建议患者保持良好的心情，积极配合治疗，长期压抑的情绪会使身体细胞代谢异常导致病情严重。患者一定要定期进行乳腺检查，早诊断、早治疗。"
2020/02/27收听(55858)
"乳头状瘤是上皮肿瘤，医学上解释为上皮组织的高度增生，及鳞状上皮发生严重增生，形成的乳头形状瘤，属于DNA病毒感染。虽然目前还没有确切的病因，但已经发现的乳头状瘤病毒已有100多种类型。很多乳头状瘤患者的发病部位都不一样，比较容易发病的部位有鼻内翻性乳头状瘤，及外耳道乳头状瘤，也是外耳道多发的肿瘤之一，不过大多数患者都属于良性肿瘤。乳头状瘤的病因被很多学者归结到环境因素与人体炎症因素，也可能会通过使用被污染过的生活用具，接触到破损皮肤引发感染，感染的同时可能会伴随疣状增生物，比较常见的有寻常疣、扁平疣，以及尖锐湿疣等。"
2020/02/14收听(81846)
"乳头状瘤是鳞状上皮细胞的异常增生形成，一般都是良性，其发病的位置主要存在于头面部的鼻腔、耳道、消化道的咽部、食管以及乳腺等部位。发病的原因不明确，处理的原则是早发现、早切除、早诊断，早期发现有助于防止进一步增大，减少不必要的创伤，可以手术切除或采取激光下切除，留取肿块标本以明确其诊断。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(45736)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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