首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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左脑神经痛有以下原因引起：
1、颅内因素：通过头部CT检查确定颅内是否有炎症或者压迫等；
2、颅外因素：检查颅脑血流图，观察是否有脑血管畸形等这方面病变，如局部的肌紧张、颈源性头痛等。还可通过颈椎核磁共振检查，确定有无颈椎间盘突出或局部受压等；
3、疲劳或遗传性因素：适当使用非甾体类镇痛药，缓解局部肌肉疲劳，通过规律作息和局部功能锻炼，缓解左侧脑部疼痛。
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"涉及到左侧头痛的诊断问题，需要分析患者的年龄，是搏动样痛、抽扯样痛、刺痛、胀痛，以及每次头痛持续时间长短，患者是否存在高血压，如果突然血压升高是可能引起的，进行必要的头部核磁检查，排除器质性病变所引起的。功能性病变在一侧头痛，常常是偏头痛的表现形式。偏头痛可能伴随其他的临床表现，比如每次头痛时间持续超过三个小时，双眼会看到闪光点，可能发作前有先兆症状等等一系列偏头痛的临床表现。紧张性头痛、丛集性头痛也可能会出现类似的表现形式，但这些头痛还有其他伴随的典型临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/28收听(64272)
"左脑神经痛的原因包括偏头痛和三叉神经痛等。偏头痛患者表现为一侧头部的搏动性跳痛，有部分合并有恶心、呕吐、视物模糊等症状，患者在进食巧克力食物，或者富含咖啡、茶的食物后，容易诱发强烈的精神刺激，也可诱发头痛症状。还有一部分患者由于三叉神经痛导致偏侧的头面部神经痛，发作呈周期性，可由一日数次到一分钟多次，发作可呈现周期性发作，持续数周数月或者更长时间，有部分患者可以自行的缓解。如果触及到面部某些区域，如上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘等可能诱发疼痛。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/08收听(48777)
左脑神经疼是非常通俗化的说法，通常医生不会这样描述，但是患者经常会讲左边脑神经疼，可以从两个方... 李钢│海南省第三人民医院 2018/11/30播放(85507)
左脑神经疼是非常通俗化的说法，通常医生不会这样描述，但是患者经常会讲左边脑神经疼，可以从两个方...
李钢│海南省第三人民医院
2018/11/30播放(85507)
"首先疼痛定位于左侧偏头疼，头痛的性质是发作性的。出现这样的左侧神经痛的情况，可能是以下几种疾病：第一、三叉神经痛。表现为三叉神经支配部位，面部、眼部、上颌支以及下颌部位的刀割样疼痛、针刺样或者触电样疼痛。面部运动、洗脸、刷牙、说话等都可诱发疼痛的发生，一般持续数秒可以缓解，但是可以反复发作。第二、偏头疼，左侧神经性头疼一般见于颞侧，一侧或两侧都可以发生，一般呈搏动样疼痛。这种疼痛一般是慢性的疼痛，可持续数年或者数十年。畏光、畏声，发作的时候伴有恶心、呕吐，活动后可以症状加重。多种诱因可以诱发这种疼痛的出现，但是不管哪一种头疼，最好都到医院做一些相关的检查，明确排除一些恶性疾病引起的头疼。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(58210)
左脑主要对一些细节方面起作用，右脑对全局有很明显作用。从神经科的角度来讲，言语功能主要在左边，... 郑永强│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(67565)
左脑主要对一些细节方面起作用，右脑对全局有很明显作用。从神经科的角度来讲，言语功能主要在左边，...
郑永强│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(67565)
"患者感觉到左脑神经一阵一阵的跳痛，可能考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑是枕大神经痛引起的，一般病变会位于后枕部的位置，当患者着凉或者是一个姿势过久的情况下，容易导致枕大神经根受到刺激而出现发作样、搏动样、跳动样或者是刀割样、针刺样的疼痛，疼痛程度通常会比较剧烈。第二方面，患者左脑神经一阵一阵的跳痛，要考虑可能是血管痉挛引起的，这种情况下可能是因为熬夜、休息不足所诱发的，建议完善经颅多普勒的检查明确，如果做检查的时候发现患者大脑前动脉、大脑中动脉或者是后动脉有明显的血流增快，那就要考虑与血管痉挛有关系，可以对症口服缓解血管痉挛的药物缓解头痛，比如说口服盐酸氟桂利嗪胶囊。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/07/14收听(71477)
"脑神经疼是怎么回事，这个问题问得不是很清楚，患者问的应该是神经性头疼是怎么回事。神经性头疼是排除了重大的器质性病变之后的头疼，可以是偏侧头疼，也可是整个的头疼，也可能是局限的头疼，比如枕大神经痛、枕小神经疼等等。排除了器质性病变以后，其就是常见的神经性头疼，在有些刺激的时候就会发作，不疼的时候一切正常。还有些脑神经疼是一个特异的神经痛，比如枕大神经痛、枕小神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疼痛都是特异的神经痛。专业医师经过确诊以后采取措施进行治疗，就能收到很好的临床效果。一些重大的器质性病变也可能引起头疼，经过必要的检查以后可以排除，也可以确诊。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(64993)
任何头部的疼痛首先都要除外继发性头疼，继发性头疼可能是全身性疾病，也可以是脑局部的疾病，比如发烧会引起头疼、高血压会引起头疼，这是全身性疾病。另外，头部的器质性疾病也会引起。脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管病、头部外伤、硬膜下血肿、癌症。还有炎性脱髓鞘性疾病，可能也都是引发头疼的原因，包括静脉窦的血栓形成，这些都得一一排除，还有脑颅内的肿瘤也要除外。另外，如果把上述系统性疾病都排除之后，就考虑是原发性或者特发性头疼，这种可能是偏头疼、丛集性头疼或紧张性头疼等。
国红│北京医院
2020/07/21收听(80797)
脑神经痛也就是颅神经痛，可以分为单支颅神经痛也可以分为多支颅神经痛，常见的有三叉神经痛、舌咽神经痛和枕大神经痛等等。脑神经痛的病因是多种多样，大致可以分为原发性和继发性。原发性脑神经痛一般原因不是很清楚，没有查到明确的病因。还有一些脑神经痛是由于情绪紧张、工作压力大等，如常见的枕大神经痛等等。有些脑神经痛是继发于其他疾病，如常见的有继发于脑部肿瘤或者颅神经炎引起的脑神经痛，对于这类的脑神经痛应该及时的到神经内科去就诊，完善影像学的检查做相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(10227)
左脑神经痛的不同原因，症状不同，通常由以下原因导致：1、颅内占位性病变：引起的疼... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/10/18播放(82460)
左脑神经痛的不同原因，症状不同，通常由以下原因导致：
1、颅内占位性病变：引起的疼...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/10/18播放(82460)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/31播放(79826)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/31播放(79826)
"脑神经疼痛主要考虑是与脑神经细胞损害有关，例如出现脑部神经炎症、自身免疫系统问题或者不排除是神经血管压迫导致的。如果存在睡眠不足、劳累、熬夜、着凉或者精神紧张后出现头痛，伴有一定的恶心、想吐，这时考虑是存在神经血管反应。但如果在感冒以后出现头痛，伴有意识障碍、肢体抽搐或者存在明显的幻觉，这时考虑是由于脑炎或者脑部神经放电异常导致的。如果症状非常明显，建议及时到神经内科完善头颅核磁检查和脑电图检查，平时需要注意休息、保证睡眠，避免劳累或者着凉。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(52268)
"左脑神经一阵阵跳疼，首先需要确认这种疼痛是不是神经痛，一般神经性疼痛多表现为针扎样的头痛、抽动样的头痛、过电样的头痛，可呈阵发性。神经性头痛一方面要预防造成头痛发病的病因，避免加重和复发，另一方面，针对头痛的症状予以缓解头痛治疗。常见的造成神经性头痛发作的原因包括炎症感染，如普通的感冒等，冷热刺激，如受寒着凉或过于闷热的环境，疲劳过度或睡眠不足。长时间盯着电脑、电视等光线刺激，长时间在室内不通风的环境，颈椎病等等，找出可能的诱发因素，避免以及治疗原发病有助于防止神经疼痛的再发及进展。同时，头痛发作时可以服用缓解头痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊、萘普生等药物，可以有效缓解神经性头痛。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(89819)
"左侧脑神经一阵一阵跳痛，治疗方法可先给予非特异性镇痛药治疗，如果效果不佳，就进行特异性镇痛药物治疗，具体如下：1、非特异性镇痛药治疗：如果患者头痛程度较轻，给予非甾体类抗炎药，如布洛芬、消炎痛、酮洛芬等进行治疗，阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等也可使用，同时还可给予一定的抗组胺药物进行辅助治疗。2、特异性镇痛药物治疗：如果头痛经非特异性镇痛药治疗后效果不佳，可考虑使用特异性镇痛药物治疗，特异性镇痛药物最常用的是曲普坦类药物，但头痛患者除药物治疗以外，最主要的是明确诊断。如果头痛较为明显，建议尽早就医，做头颅CT或头颅磁共振等影像学检查，以排除其它严重器质性病变。"
2021/06/01收听(82221)
"左后脑神经疼首先应该做头部的CT或磁共振检查，除外脑干、小脑的病变，比如出血、梗死、肿瘤或颅颈交界的畸形、小脑扁桃体下疝、颈段脊髓的空洞等等，如果能除外这些情况，最有可能是枕神经痛导致的。枕神经痛常见的病因包括颈椎病外伤、颈段脊髓的肿瘤、颈枕部的肌炎等等，也可以由受凉、受潮、上呼吸道感染等诱发。一般可以表现为起源于枕部一侧性的持续性钝痛、刺痛或者跳痛，可以向头顶乳突部外放射，可能会在头颈部活动时出现阵发性的加剧。可以针对病因进行治疗，同时给予对症止痛治疗、甲钴胺营养神经治疗，也可以采用针灸理疗的方法。如果上述效果不理想，可以试用局部封闭治疗来缓解。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/10收听(20063)
"后脑勺神经痛通常有以下几种原因：第一、颈部肌肉劳损引起的头疼，患者多因睡眠姿势不正确引起落枕，挑重物引起的肌肉挤压伤，剧烈运动引起的颈部肌肉牵拉伤或按摩不正当会引起的肌肉损伤等；第二、颈部以及头部神经受到牵拉，这种情况比较常见的是枕神经痛，多数是由于局部神经受到牵拉所致的，比如长时间的低头工作以及看书等，还有颈椎病引起的椎间孔狭窄，压迫局部神经引起的头痛；第三、左后脑勺神经痛的原因是血管牵拉性疼痛，颈椎病引起的椎间孔狭窄压迫椎动脉或者椎动脉斑块狭窄等会引起后枕部的疼痛。"
2020/11/25收听(24105)
脑神经疼要根据神经痛的病因进行治疗：1、病毒感染：首先最常见的原因，即因为病毒感... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(59833)
脑神经疼要根据神经痛的病因进行治疗：
1、病毒感染：首先最常见的原因，即因为病毒感...
2023/05/22播放(59833)
"对于脑神经疼临床上可以见于枕大神经痛、三叉神经痛、耳大神经痛、耳小神经痛，一般多是由于劳累、休息不好、紧张、压力大导致神经痛的发生。如果症状不重可以考虑给非甾体类的抗炎药口服，比如对乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林等药物口服。如果疼痛比较重，可以口服止疼药，比如氨酚待因片或者曲普坦类的止疼药舒马曲坦等。同时必要时也可以给予局部的封闭治疗，比如枕大神经痛、三叉神经痛都可以进行局部的封闭治疗，也可以采取针灸或者中药汤剂的治疗，一般针灸可以疼痛点的针刺，还可以采用经络的围刺来治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(97492)
"脑神经痛首先要查明造成脑神经痛的原因，多数情况下是由于中枢神经系统疾病，导致出现的脑神经痛，比如颅脑外伤导致出现的颅骨骨折、颅内出血、颅内血肿，包括有脑血管病引起的自发性高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤、动脉畸形等引起脑神经痛。这些需要做头颅核磁和头颅血管核磁来明确这些病因，查明病因以后进行对症治疗，最主要的进行开颅治疗或者介入治疗，也可以暂时性的口服镇痛药物来进行治疗，同时也可以用甘露醇、脱水降颅压缓解疼痛。另外一部分还有脑神经疼，还有一部分叫神经病理性疼痛，如三叉神经、舌咽神经、枕神经痛等，这部分可以排除颅内占位性病变以后，可以暂时性口服卡马西平类或者加巴喷丁、普瑞巴林来缓解疼痛，必要时候可以做开颅手术或微创的射频手术。另外还有继发性的带状疱疹后脑神经痛，我们需要做神经阻滞，以及口服药物营养神经治疗。另外一种就是颈椎源性的脑神经痛，这部分需要做颈椎核磁共振检查以后，进行相关治疗缓解疼痛。"
2020/04/08收听(29497)
"患者的脑袋神经疼痛可以通过药物减轻，临床上可以给予患者口服非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、去痛片类的药物，都能对轻中度的痛有缓解。如果是重度的神经性的头痛，比如偏头痛，建议给予患者口服佐米曲普坦类的药物缓解。可以寻求物理的方式进行治疗，中医多是以针灸治疗为主，患者要适当的放松自己，适当的休息，减少心理和精神方面的压力，均能够对头痛有缓解的作用。患者神经性头痛形成的原因，主要是平时精神比较紧张，生活压力大引起的，主要表现为头部有压迫感、束带感的疼痛。"
2019/12/03收听(62779)
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