中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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喉头水肿是较危险的疾病，主要引起的原因如下：
1、急性炎症、细菌感染：如果是急性炎症造成喉头水肿，严重会引起呼吸困难，一旦有喉咙疼痛，同时伴有异物感，较为明显，同时伴有呼吸困难，要及时到急诊就医。上呼吸道感染严重时，比如一开始嗓子疼，往下发展影响到喉部，如会厌、声带发炎，除声音嘶哑外，会出现喉头水肿；
2、过敏反应：如药物或对食物、气体、气味过敏时，除打喷嚏、流鼻涕、咳嗽外，也有部分患者急性过敏，会造成喉头水肿；
3、其他：局部肿瘤以及外伤也可能会造成喉头水肿。
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"喉头水肿就是喉水肿，喉水肿引起喉头水肿的原因主要有以下三种。一种就是最常见的急慢性感染因素，比如急性会厌炎、急性喉炎等。它主要是感染引起的，主要是细菌感染，有可能同时有病毒感染或者夹杂真菌感染等。它的治疗主要是抗感染治疗，同时使用糖皮质激素进行治疗，包括静脉输液和雾化吸入。第二种原因是过敏引起的喉头水肿、急性喉炎或者急性会厌炎，过敏引起黏膜的充血水肿，堵塞气道，就是引起水肿。它的治疗主要是抗敏治疗，可以给予糖皮质激素治疗，可以给予抗过敏的药物治疗等。还有一种与遗传因素有关，就是血管神经性水肿、突发性水肿，这种水肿是一种遗传性的疾病，目前治疗主要是对症治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(22267)
喉头水肿从病因来讲，有感染引起的，包括病毒、细菌，还有一些理化因素引起的，譬如刺激性气味，吸入... 王昭迪│北京京煤集团总医院 2018/12/06播放(55733)
喉头水肿从病因来讲，有感染引起的，包括病毒、细菌，还有一些理化因素引起的，譬如刺激性气味，吸入...
王昭迪│北京京煤集团总医院
2018/12/06播放(55733)
"患者出现喉头水肿的病情状况，最常见的是出现会厌部位充血、水肿状况，这种病情状况的产生，最主要是因为炎症感染性的疾病因素所导致。患者常常会由于各种类型的细菌、病毒感染因素，导致喉头以及会厌部位出现急性充血、肿胀的状态，引起较为剧烈的咽喉部疼痛感，还可能会有吞咽、进食困难的情况，甚至会引起进一步的畏寒、发热等症状。部分严重的患者还可能造成对呼吸通气的影响，甚至有发生窒息的风险。同时患者接触到空气污染比较重的环境，因为过敏性的因素也会引起喉头水肿状况发生，需要采取及时的治疗改善措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(18373)
"患者如果出现喉头水肿的情况，如果积极的应用抗生素还有激素冲击治疗，大概3-5天左右的时间症状能够逐渐改善，7-10天的时候症状才会痊愈，但是一定要积极的控制症状。喉头水肿是比较严重的疾病，如果不及时治疗患者会出现呼吸费力的情况，甚至需要做气管切开的手术，如果做了手术需要恢复的时间会更长，大概需要1个月左右的时间才会拔管恢复自主呼吸。建议如果出现嗓子不舒服、吞咽困难，一定抓紧时间到医院就诊，避免耽误患者的病情，最好是完善喉镜检查确诊之后，抓紧时间积极的消炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/24收听(10616)
"喉头水肿最常见的原因是炎症，就是急性喉炎。一种情况是病人有突然的声音嘶哑、咽痛，在小孩子的时候，喉头水肿特别明显，急性喉炎会有吸气性喘鸣，甚至有呼吸困难。一定要进行抗炎治疗及激素的治疗，根据病人的情况可以全身用药，也可以局部用药。另一种情况，喉头水肿是因为过敏引起的，是非常严重的情况，不仅声音嘶哑、憋气，甚至严重的呼吸困难。这时最重要的是给予激素的全身应用，或者是口服、静脉，喉头水肿能够迅速消肿。对于严重的喉头水肿产生呼吸困难可以手术进行，采取紧急气管切开等等方法，缓解病人的呼吸困难。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(72093)
"喉头水肿的表现主要有呼吸困难、发音嘶哑，有的伴有喉咙痛、吞咽困难、发热、全身不适等情况。其中最危险的症状就是呼吸困难，病人出现吸气性呼吸困难，可以伴有吸气性喉咙喘鸣音，严重的会出现窒息，甚至出现面唇紫绀。有的会出现胸骨上窝及肋间隙凹陷，也有的病人会同时伴有吞咽困难，伴有感染病人会有发热症状，喉镜检查可以看到喉部黏膜呈弥漫性苍白，或者充血水肿样表现。喉头水肿是非常严重疾病，可以危及生命，要及时处理。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/04/01收听(34910)
"喉头水肿在临床上多由于碰到过敏的东西，或者感冒感染以及外伤导致的喉头水肿，而其出现的症状也分为轻度和重度两种情况。轻度的喉头水肿可以出现咽部疼痛、吞咽不适，甚至可以导致声音的轻微嘶哑，而此时可以考虑吃一些消炎的药物。如果有条件可以配合做布地奈德的雾化吸入治疗。出现重度的情况，此时可能会出现严重的声音嘶哑，甚至出现失声的情况，以及可有犬吠样的咳嗽，而且出现极度的呼吸困难。需要及时的雾化吸入治疗，应用大量的抗生素，而且如果有憋、喘的症状，一定要加用激素类的药物缓解症状。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/14收听(64614)
"喉头水肿是急性喉炎的表现，儿童喉头水肿在春秋季节容易发生，在冬季也容易发作，由于细菌和病毒的感染引起声带急性发炎，由于儿童声门比较狭窄，所以出现急性喉炎会出现小狗样的空空声，而且出现呼吸困难。在这种情况下需要全身给予抗生素，并且要用糖皮质激素肌肉注射或者静脉给药，要迅速缓解声带充血、喉水肿。对于成年人出现喉头水肿，同样需要给予全身应用抗生素和应用糖皮质激素，静脉给药或者静推，要迅速缓解声带水肿，同时要给予雾化吸入治疗。如果声带水肿没有缓解，出现呼吸困难，出现极度的呼吸困难，三度或四度的呼吸困难要及时性气管切开，保持气道的通畅。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(62509)
喉头水肿可以由感染所导致的急性喉炎、急性会厌以及过敏休克等因素所引起，因喉头水肿时会导致患者出现气道梗阻，进而产生呼吸困难、乏氧等表现，严重的患者可以出现窒息，甚至造成患者的最终死亡。如果在家中出现急性的喉头水肿，应该立即就医治疗行相关处置，紧急的情况下可以考虑行环甲膜穿刺术操作，以求打开放患者的气道，为患者进一步的就医诊治，争取一定的时间。当在医院内部发现喉头水肿患者时应该立即给予吸氧治疗，同时给予肾上腺素、激素等药物使用，以求减轻炎症进展及水肿和渗出，同时应该积极的做好气管插管的相关准备。结合患者的病情，需要尽早的行气管插管操作，以防止严重的喉头水肿为气管插管操作造成严重的困难。当出现插管困难时，可以考虑行气管切开，打开患者的气道。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(17280)
喉水肿最常见的症状起源于声音嘶哑，声音嘶哑是声带黏膜水肿引起，还有呼吸困难或吞咽困难。喉位于呼... 王昭迪│北京京煤集团总医院 2018/12/06播放(62838)
喉水肿最常见的症状起源于声音嘶哑，声音嘶哑是声带黏膜水肿引起，还有呼吸困难或吞咽困难。喉位于呼...
2018/12/06播放(62838)
"小儿喉头水肿是很常见的，在临床中经常遇见，因为小儿咳嗽很容易发生，比如小孩患有支气管炎、急性喉炎、甚至是肺炎等，都可能会出现喉头水肿的情况。在医生检查的时候，很容易就会发现嗓子的喉头红肿，严重的时候还有可能影响呼吸，所以一定要引起足够的重视。引起小儿喉头水肿的原因有很多，但是基本上也就两大类，一类是感染性喉头水肿，还有一类就是非感染性的。感染性的喉头水肿，比如细菌感染或者是病毒感染、急性喉炎、支气管炎等都是情况，而心脏病过敏引起来的就是非感染性喉头水肿，所以不同的情况也会有所区别。其实小儿喉头水肿，家长们也不必过分紧张。要先带孩子去医院进行检查，查出原因。除了对症的治疗之外，还要做好家庭的护理工作，饮食上要清淡，多吃蔬菜和水果，补充维生素C，另外就是多喝白开水，但是水温要低一些，能够缓解一些疼痛，一般病程在一周左右。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(97133)
"喉头水肿主要是急性喉炎的表现，这种疾病主要好发于6个月到3岁的儿童，它在临床表现：起病较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。因常继发于上呼吸道感染或某些急性传染病，所以还伴有上述疾病的症状及一些全身症状，如发热、全身不适、乏力等。开始时声嘶不重，随着病情加重，声嘶也逐渐加重，如炎症向声门下发展，可出现“空空”样咳嗽。声门下黏膜水肿加重，可出现吸气性喉喘鸣，严重时出现吸气性呼吸困难。患儿鼻翼扇动，三凹征，如治疗不及时则患儿可出现面色苍白、发绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/10/03收听(38293)
喉头水肿指各种原因造成喉黏膜下的疏松结缔组织充血水肿，一般起病较急、发展快，可引起上呼吸道梗阻... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/11播放(69293)
喉头水肿指各种原因造成喉黏膜下的疏松结缔组织充血水肿，一般起病较急、发展快，可引起上呼吸道梗阻...
朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/11播放(69293)
喉头水肿较危险，是耳鼻喉科的急症。轻者会有咽部异物感、喉咙异物感，严重时会有堵噎感，并且伴有声... 韩军│中日友好医院 2021/05/06播放(52783)
喉头水肿较危险，是耳鼻喉科的急症。轻者会有咽部异物感、喉咙异物感，严重时会有堵噎感，并且伴有声...
韩军│中日友好医院
2021/05/06播放(52783)
"喉头水肿是临床上的急症之一，因为喉头水肿会把整个上呼吸道进气的地方阻塞，肺部不能进行换气，不能进行正常的呼吸，从而引起窒息、缺氧。若是不能够及时治疗，甚至会引起死亡，是比较严重的，对于喉头水肿，药物治疗首选就是大量的激素，冲击治疗，减轻喉头水肿，若是用药物、激素、抗生素，喉头水肿还是继续加重，呼吸困难继续加重，三凹征继续明显，对于这种喉头水肿，不能使用药物治疗，要及时的进行气管切开，建立正常的通气通道，这种情况才是立竿见影的，才能更好的解决，避免进一步发展引起死亡。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(73575)
"喉头水肿事实上就是指喉水肿，并不是一种独立的疾病。是各种原因造成的喉黏膜下面的疏松结缔组织的充血、水肿。临床上主要分为两类，一、感染性疾病到导致的喉水肿。二、变态反应导致的喉水肿。感染性常见的比如急慢性喉炎导致的喉水肿。过敏反应，比如青霉素过敏导致的急性喉水肿。临床上主要表现为声音嘶哑，逐渐加重的呼吸困难。对这方面要进行积极的抢救治疗，一般激素静脉推注，比如地塞米松5mg、10mg、15mg、20mg推注。也要准备肾上腺素的皮下注射，比如肾上腺素0.5mg。教科书上是皮下注射，实际上大多数是直接肌肉注射，以及其他的雾化吸入治疗等。"
2018/05/21收听(94045)
通常喉头水肿是急性药物过敏或者急性喉炎而导致的，因此会出现局部咽痛等临床症状，最严重者会出现呼吸困难，喉头水肿如不及时治疗会引发窒息，首选药物是肾上腺素静脉推注或应用地塞米松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物进行脱敏治疗。如上述药物治疗无效，可导致喉头水肿进一步进展，必须进行气管切开的手术治疗。另外，喉头水肿时还可以应用药物进行辅助治疗，例如中药甘草、麦冬、桔梗、元参等进行混合捣碎和冲饮，还可以服用例如环丙沙星等消炎药控制水肿。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(81276)
喉头水肿的表现吸气性呼吸困难是主要症状，当声门狭窄时，吸气的气流将声带向内向下推压，使已经狭窄的声门更窄，造成这种症状表现为：1、吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，但通气量并没有明显的增加。2、吸气性喉喘鸣，是由于吸入的气流通过狭窄的声门时形成的声音。3、吸气性软组织凹陷，由于吸进的气体，不能够通过声门进入肺部，胸腹辅助呼吸肌均代偿加强运动，将胸廓扩张以辅助呼吸，而肺部不能够相应的膨胀，而导致的这种症状。4、声音嘶哑，如果是位于声带部位的病变，可以出现声音嘶哑，甚至失声。5、口唇发紫，是由于缺氧而导致的。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/17收听(87921)
"喉头水肿如果伴有喘鸣音，影响呼吸的话，首先会给予激素治疗，比如激素的静脉给药或者激素的雾化。如果特别紧急，呼吸困难非常明显的情况下，可能会给予环甲膜切开以及气管切开。多数情况下，喉头水肿给予激素治疗之后，喉头水肿会缓解。引起喉头水肿的原因多数是因为炎症、细菌感染或病毒感染，所以给予激素的静脉给药之后，水肿会迅速的消褪，呼吸困难的情况就会明显缓解。如果引起呼吸困难，同时伴有肿瘤的话，就需要气管切开，进一步的对肿瘤进行针对性的治疗。"
2020/06/26收听(69010)
"喉头水肿一定要积极应用消炎、消水肿的药物，以免导致喉头水肿进一步加重，影响患者的呼吸。治疗上建议口服头孢克肟片或者头孢地尼分散片，用药之前需要明确有没有过敏史，同时搭配肿痛安胶囊或者六神丸治疗，还可以应用吸入用布地奈德混悬液做雾化，药物直接作用到咽喉部消水肿。如果用药治疗之后效果不佳，最好是到医院耳鼻喉科进一步就诊。如果喉头水肿明显，可以考虑住院输液治疗。临床上一般用抗生素加上激素消肿，比如头孢呋辛钠注射液、甲泼尼龙注射液，用药之后应该会有明显的改善。"
2021/06/08收听(36348)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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