新生儿黄疸15严重吗

刘兴元
主任医师

上海市同济医院

儿科

新生儿黄疸15严重吗

2021-09-18 17:17播放 :

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视频内容

通常足月新生儿出生后3-4天开始出现黄疸，表现为面部微黄，5-7天黄疸值即胆红素达到高峰，但不会超过12mg/dL，所以15mg/dL属于病理性黄疸范围，情况较严重。新生儿胆红素15mg/dL时，需要进行综合分析，判断黄疸未来发展的趋势，明确15mg/dL是生后24小时内发生还是2-3天后发生。

此外，需明确新生儿有无合并严重其他疾病，如窒息、缺血、缺氧、缺血缺氧性脑病、严重酸中毒等。因此，新生儿出现黄疸，胆红素15mg/dL属于病理情况，应及时与专业儿科医生进行沟通并做出正确诊治，同时需明确病因，从而选择合理治疗方式。

新生儿黄疸15严重吗

新生儿黄疸是新生儿常见疾病，不同的日龄及不同的黄疸值，意义不一样。

黄疸值15mg...

张欣│北京大学第一医院

2019/10/31播放(61925)

新生儿黄疸15严重吗

新生儿黄疸经皮测疸值15mg/dL是否严重，要看以下几个情况：1、孩子是出生后的第几天；2、有没有溶血的情况；3、是不是早产的孩子。如果是足月的孩子，生后大于等于4天，其他的情况都良好，并不十分严重，简单进行蓝光照射治疗就可以了。但是如果孩子是2天以内的黄疸，而且有其他不舒服的表现，就比较严重，需要立即住院治疗。如果是早产儿，不管生后多少天，只要出现大于15mg/dL的黄疸就比较重，建议住新生儿科积极的进行治疗。因为早产儿的血脑屏障发育不完善，更容易出现胆红素脑病，而出现不可逆性的脑损伤。

语音时长01:29''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/11/01收听(54801)

02:17

新生儿9天黄疸15严重吗

新生儿出生9天后黄疸15mg/dl...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/07播放(87527)

新生儿黄疸15高吗

"对于新生儿黄疸达到15mg\/dL的水平高不高，针对不同的孩子当然是不一样的。对有些孩子水平就挺高的，对有些孩子则完全不高，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄以及并发症的情况来综合判断，比如孩子胎龄比较小，假设是35周的早产儿，并且生后的日龄也比较小，假设术后只有一天，同时还有高危因素的存在，比如窒息、感染，包括代酸、溶血等等，这个时候孩子的黄疸水平超过8mg\/dL就已经增高了，所以达到15mg\/dL可以说非常高了，需要积极的给孩子做相应的退黄治疗，以免孩子发生胆红素脑病等严重的并发症。但是孩子胎龄比较大，比如是38周以上的足月儿，生后日龄也比较长，比如已经生了7-8天，而且身体健康，没有任何其他的疾病状态存在，这个时候孩子黄疸水平15mg\/dL实际上就并不高，因为不超过21mg\/dL的时候都认为是合理、可接受的，并不需要特别的处理。对于新生儿黄疸，可以看到针对不同胎龄、不同日龄和不同并发症的孩子，黄疸水平达到15mg\/dL，对有些孩子就是高的，对有些孩子就不高，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:35''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/16收听(21788)

4天新生儿黄疸15严重吗

"对于4天的新生儿，黄疸达到15mg\/dL是否严重，答案因人而异，对某些孩子比较严重，对某些孩子就不严重，比如胎龄很小，假设是35周以下，比如28周、30周早产儿，在生后4天的时候如果存在高危因素，比如有窒息、缺氧、感染或者代酸、低蛋白血症等等，这个时候黄疸达到15mg\/dL就比较严重了，已经达到需要光疗的标准，需要及时的给孩子做退黄处理。如果孩子的胎龄比较大，比如是35周以上胎龄的新生儿，并且生后身体健康，也没有高危因素的存在，在生后4天的时候黄疸水平达到15mg\/dL，这个水平其实并不高，还在正常、合理的范围内，一般也不需要特别的处理，可以继续监测，只需要观察黄疸的变化情况，如果有进一步增高，再做处理也可以。"

语音时长01:11''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/22收听(80779)

4天新生儿黄疸15严重吗

"如果是一个足月产的宝宝，吃奶也好，没有溶血，4天或者4天以后黄疸在15mg\/dl，他的一般情况都很好，这种情况就不严重。如果是早产儿，另外还有溶血，每天的胆红素升高比较快，这就比较严重，一定要防止胆红素脑病的发生。所以4天的新生儿宝宝如果黄疸在15mg\/dl，是否严重要根据宝宝出生的时候有没有溶血，也就是说黄疸什么时候出现，另外宝宝是不是早产儿，还是足月儿，还有每天的胆红素升高速度是不是每天超过了15mg\/dl，来进行综合评估。"

语音时长01:23''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/06/09收听(96151)

新生儿黄疸值15严重吗

"新生儿黄疸值15mg\/dl，如果对刚生下来一天的新生儿，这个值相当于非常危险的值，可能需要达到换血的指标。如果对七天或者14天的新生儿来说15mg\/dl，这个值相对属于轻度黄疸，新生儿黄疸原来分为病理性黄疸和生理性黄疸。病理性黄疸的定义是生后24h之内出现，但黄疸并且胆红素大于102μmol\/L，足月儿胆红素大于221μmol\/L，早产儿大于257μmol\/L，血清直接胆红素大于26μmol\/L，胆红素每天上升大于85μmol\/L，黄疸持续时间较长，超过2-4周。黄疸值15mg\/dl需要医院就诊，以进一步明确其病因及治疗。"

语音时长01:19''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/13收听(14301)

新生儿第三天黄疸值15正常吗

"对于新生儿第三天黄疸值达到15mg\/dL，是否正常，对不同的孩子答案不一样。一般的孩子是正常的，对于部分孩子就不正常，主要要看孩子的胎龄和是否有一些高危因素的存在，比如孩子胎龄比较大，像是38周以上的足月儿，生后身体健康，又没有其他高危因素的存在，第三天黄疸值达到15mg\/dL，还在合理可接受的范围内，不需要做特别的处理，只需要继续观察等待变化就可以了。但是如果胎龄比较小，比如孩子是35周的早产儿，甚至胎龄更小的早产儿，同时孩子可能还有一些并发症的存在，或者高危因素的存在，比如孩子有窒息、缺氧，或者感染、代酸、低蛋白血症等，术后第三天黄疸值达到15mg\/dL实际上就超标了，孩子是需要至少进行蓝光照射的处理，对于胎龄特别小，孩子甚至可能还需要进行换血处理。所以新生儿第三天，黄疸值15mg\/dL，对某些孩子是正常的，对某些孩子是不正常的，需要结合孩子的情况具体分析再做判断。"

语音时长01:22''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(22218)

01:47

黄疸15点多严重吗

黄疸15点多严重吗即黄疸15-16mg/dL，严不严重需要具体看情况，在胎龄、出生体重、出生日...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/07/27播放(74420)

新生儿出生5天黄疸值15需要治疗吗

"新生儿第5天黄疸突然达到15mg\/dL要不要特别处理，对于孩子来说，如果是足月儿在第5天黄疸达到15mg\/dL，这个时候黄疸水平还是在合理可接受的范围内的，问题并不大，可以不做任何的处理。当然要特别注意对黄疸的变化情况做一个监测，如果孩子的黄疸有进一步上升或者明显的增高，超过需要光疗的标准，比如说黄疸水平超过21mg\/dL，这个时候是需要及时带孩子去医院做相应的退黄处理。另外如果这个新生儿是一个早产儿，比如说35周的早产儿，并且孩子也有一些并发症。这个时候孩子如果5天黄疸达到15mg\/dL，这个水平是偏高的，需要考虑给孩子做蓝光照射，帮助孩子尽快退黄。除此之外也要注意寻找引起孩子黄疸增高的原因是什么，比如说孩子有没有感染或者一些其他的疾病等等导致孩子黄疸增高。所以对于新生儿第5天黄疸突然增高，这个时候要看孩子胎龄，包括有没有并发症，确认它是不是一个异常的情况，再考虑要不要特别处理。"

语音时长01:27''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/26收听(76841)

小宝宝黄疸15是多少

"宝宝黄疸指标达到15mg\/dL，还是具有明显的黄疸的，临床要给予足够的重视。但是医生更看重的是造成小儿黄疸背后的真正病因，比如小孩出生以后会有生理性黄疸，通常第三天开始出现黄疸，有时候最高的峰值也可以达到15mg\/dL，但是在两周以后黄疸就慢慢消退了。或者小孩像母乳延迟的，母乳喂养的小孩有时候临床也会出现黄疸，这个峰值有时候也可以达到标准。但是小孩临床也没有感染迹象，小孩的精神、食欲都不受影响，大部分的愈后都是蛮好的。这种情况有时候黄疸指数高，医生会给予处理，包括一些退黄的处理。黄疸指标高也可以用一些蓝光照射，但是有一些小孩造成黄疸的病因，比如太累、有病毒感染，这种小孩有时候还同时伴有肝功能受损、肝脏肿大，或者有一些小孩有先天性的胆道闭锁，出现这种黄疸因为胆道闭锁，不能通过手术解决根本问题，黄疸有时候还会有进一步的加重，肝功能受损也不会得到缓解，所以这种情况临床上面还是要给予足够重视的。"

语音时长01:42''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/08/04收听(55202)

01:40

新生儿黄疸严重吗

新生儿黄疸大部分较轻，但新生儿黄疸，轻的可发展成重的，一旦发生重的会有严重的并发症，如胆红素脑...

揭文球│佛山市三水区人民医院

2018/03/29播放(50475)

新生儿没有黄疸正常吗

"新生儿期不出现黄疸是正常的。新生儿期大约有85%的足月儿，和绝大多数早产儿，均会出现暂时性总胆红素升高，也就是黄疸，所以还会约有25%的新生儿不会出现黄疸症状。通常不出现黄疸的新生儿，要比出现黄疸的孩子好一些。因为如果总胆红素明显升高，会对新生儿的大脑有严重影响，严重者可以造成智力障碍、听力障碍、视力障碍、牙齿发育不良、脑瘫等后遗症。所以新生儿不出现黄疸家长不用担心，这是一件好事，但是一定要定期监测胆红素值的变化，一旦升高要及时处理。"

语音时长01:10''

陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院

2019/12/25收听(58263)

新生儿黄疸严重吗

"新生儿黄疸是否严重，要看新生儿的黄疸是生理性黄疸，还是病理性黄疸，具体如下：一、生理性黄疸：生理性黄疸是新生儿的生理状态，生后2-3天就会出现皮肤、黏膜、巩膜的黄染，5-7天达高峰，两周就消退了，早产儿会到四周。这种黄疸都不重，属于轻度黄疸，经过治疗很快就好了。二、病理性黄疸：有些宝宝如果是病理性黄疸，出生12-24小时就出现了黄疸，或者是黄疸消退后又再次出现，黄疸延迟消退，这都属于病理性黄疸。病理性黄疸也要看程度，比如胆道闭锁、肝脏问题引起的黄疸，这种黄疸都比较严重，有些甚至不进行早期的干预和治疗，可能对宝宝的智力和大脑造成一定程度的损害。"

语音时长01:38''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/05/30收听(78759)

01:24

什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸，是指胎儿血红蛋白被大量破坏，且新生儿肝脏处理不够，导致血液转运胆红素能力不足，而引...

付学东│武汉大学中南医院

2017/08/16播放(67909)

02:09

新生儿黄疸需要注意什么

新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定...

孟琼│广东省第二人民医院

2018/05/15播放(59711)

为什么有的新生儿有黄疸有的没有

"有些新生儿有黄疸，有些新生儿没有黄疸，主要是与新生儿的个体差异有关系。因为黄疸产生的原因，一方面是胆红素产生过多，另一方面是患儿胆红素代谢能力不足，以及胆红素的排泄能力比较差等情况。所以，如果新生儿胆红素产生的比较少，同时肝脏、肝细胞结合胆红素的能力比较强，肝肠循环比较好，肝细胞对胆红素的排泄相对来说功能比较强大，这部分新生儿一般不会出现黄疸。对于其他新生儿，如有红细胞增多症，胆红素的产生比较多，同时肝酶活力不足，胆红素的排泄能力比较差。有些新生儿还有胎粪性便秘、胎粪排出延迟，都可能导致肝肠循环某环节发生问题，导致胆红素从肠道吸收比较多，也不会出现黄疸。所以，有些孩子不出现黄疸，主要是因为胆红素产生相对比较少，同时代谢和排泄能力都比较强，都有密切关系。"

语音时长01:26''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/12/17收听(84748)

01:42

新生儿黄疸多少正常

新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸...

王志新│中日友好医院

2021/04/09播放(65861)

01:51

如何处理新生儿黄疸

新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染，需要根据病因进行具体的治疗，内容如下：

1、新生儿...

肖娟│北京协和医院

2021/05/06播放(76714)

什么叫新生儿黄疸

"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常，导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足，从而导致的胆红素排泄障碍，出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸，生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多，以及肝脏的代谢异常引起，大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多，以及肝脏对于胆红素代谢异常以外，另外还存在着胆汁代谢的障碍，同时还可能存在肝细胞的损伤，一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/10收听(88661)

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