北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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因为肺炎是肺部炎症,往往会出现很多分泌物,痰比较多或比较黏稠,这时还需要进行辅助排痰,促进痰液排出,有利于患者炎症吸收。患者要主要休息,提高免疫力,还要适当加强营养,让患者免疫功能达到基本上正常状态。因为感染过程是消耗过程,所以必须补充营养。
促进排痰需要护理人员进行辅助排痰,特别是拍背排痰,主要是让患者的患病部位通过物理震动,分泌物能够从肺泡转移到支气管,患者更容易把粘痰排出,这是有利于肺炎吸收的一个重要措施。
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肺炎的护理常规包括医学上的护理以及日常生活中的护理,通常一旦肺炎诊断之后,要给予低流量的吸氧,并且密切的监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。如果患者的生命体征出现不稳定,要及时的通知管床医生。另外,肺炎的患者要卧床休息,不要剧烈活动,可以适当的多喝水,以清淡易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果。此外,肺炎的患者还要保持大便的通畅,一旦出现便秘的症状,要尽早的给予促胃肠动力药物或者是开塞露、乳果糖等辅助通便治疗。另外,肺炎的患者如果出现咳嗽有痰不易咳出,可以给予翻身拍背、体位引流痰液等措施来促进痰液的排出。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(12500)
"惊厥的孩子护理很重要,要从以下方面来进行护理:1、要严密观察孩子的意识、瞳孔,以及生命体征变化,如果发现病情变化,要及时处理。如果发热,要及时给予退烧治疗。如果发生惊厥发作,要及时给予镇静治疗。2、要注意保护孩子,避免因为惊厥出现意外伤害。3、保持头向一侧偏斜,保持呼吸道通畅,避免因为呕吐导致误吸,引起窒息。4、不要向口腔内塞任何物品。5、不要过度用力按压孩子,以免造成骨折。6、如果孩子惊厥时间比较长,要吸氧。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/02收听(69614)
"冠心病的护理常规要着重注意以下方面:第一、一定要按时吃药,通常冠心病患者可以应用抗血小板聚集的药物和他汀类的降脂药,还有应该长时间的对血压进行控制,才能够预防冠心病的复发。第二、冠心病患者需要定期到门诊进行检查,例如筛查心电图、心脏功能、心脏彩超、心肌酶学。第三、在生活上要注意彻底戒烟、戒酒。第四、要积极参加运动,而且要进行冠心病的康复治疗。第五、在饮食护理方面上一定要以清淡为主,不应该吃过多含脂肪含量的食物,要做到低盐、低脂、低糖饮食。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(55940)
"痔疮是肛肠科临床上非常常见的一种病症,主要有局部血液回流受阻引发的静脉曲张团性质的痔疮、肛缘皮肤皱襞增生引起的结缔组织性外痔、久坐久蹲及饮食不善造成的血栓性外痔三类。日常的护理上也是需要从饮食生活习惯、合理活动锻炼、清洁卫生等三方面入手。饮食生活习惯上,痔疮患者需要注意少食辛辣刺激油腻干结的食物,多食用高纤维、含水量丰富的食物,定时排便,避免排便过于用力等。合理活动锻炼,是指要根据自身体质,增加活动量,尤其是下肢的活动,多做提肛锻炼,增强局部血液循环能力。清洁卫生,主要是保持肛门部清洁,排便后清洗肛门,有条件的可以便后进行坐浴,既能减少局部污染的可能,又能增加局部血液回流。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(34566)
"脑膜瘤常规护理包括术前护理和术后护理,术前护理主要是协助医生完成术前常规检查,发现有异常者及时向医生汇报,完成手术间的配血、抗生素的批示,以及准备术中所用的药物,手术前需要给患者进行备皮和其他的相关准备,对于手术之后,重点是要观察患者的生命体征,保持呼吸道的通畅,注意观察患者的神经系统体征变化,还有就是对癫痫的观察和预防。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(86826)
"脑梗塞患者的护理常规包括以下几个方面:1、心理护理,许多患者都会有卒中后抑郁的现象,因此要与患者经常的交流沟通,保持患者愉悦的心情。2、饮食上要以低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白质饮食为原则,患者要多饮水,在洗热水澡之前也要多饮水,防止并发症的发生。3、患者长期卧床会出现坠积性肺炎、褥疮以及下肢静脉血栓等并发症。另外,有的患者还会出现肌肉废用性萎缩以及关节挛缩的现象,要给患者进行按摩。4、血管认知功能障碍,患者会有血管性痴呆或者认知功能障碍,这时要给患者进行记忆以及计算力的训练。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(99359)
"如果患者出现了瘫痪的情况就需要长期卧床,一般需要长期卧床,身体的各种机能都会受到影响,因为长期的不活动,会导致肌肉萎缩、血液循环瘀滞,还会引起静脉血栓形成的风险。如果长时间一个体位,很容易导致皮肤受压而出现褥疮的情况,所以瘫痪患者的护理要注意定期翻身,经常做肢体按摩,能够有效的预防褥疮和血栓形成的风险。由于患者长期卧床,很容易形成坠积性肺炎,所以还要注意经常让患者取坐位或半卧位,也可以经常做翻身、拍背,或者是雾化等方法促进痰液排出,还要注意患者的头部,略抬高或者是偏向一侧,避免出现误吸或反流的情况出现。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(10555)
"阑尾炎的护理常规主要有以下几点:一、嘱患者采取适当的卧位,如半卧位或斜坡卧位,可减轻患者腹壁的张力,缓解疼痛症状。二、手术前患者需要禁食,必要时可行胃肠减压,减轻腹痛、腹胀的症状。手术后,患者在没有排气排便之前只能温水试饮,待胃肠功能恢复后,可进行清淡流质的饮食。三、对于术后有腹腔引流管的患者,一定要妥善固定引流管,防止引流管受压堵塞,确保腹腔内的积血积液,可以通畅的引流。四、对于伤患者伤口的观察,一定要注意有无红肿疼痛,局部皮温升高等。密切观察有无切口脂肪液化、感染等。对于切口敷料渗湿的患者,需要尽早的更换敷料,以免造成切口延迟愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(83850)
"肺栓塞是临床上比较常见的急症,加强护理,可以减轻肺栓塞的症状。首先要绝对的卧床保持头高的位置,并且嘱咐患者深慢呼吸。其次要加强与患者的沟通,减轻焦虑。另外要积极的吸氧,缓解呼吸困难的表现。在饮食上注意清淡,少吃辛辣、刺激的食物,注意严格戒烟。肺栓塞在病房的护理要严密监测生命体征,注意呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度的变化,严密的监测血压的改变。如果出现烦躁、嗜睡、意识模糊等缺氧的表现,应该立即进行抢救。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/12收听(18348)
" 在临床上对于心绞痛的护理应该包括以下两方面的内容:日常的护理和心绞痛发作时的护理。 在日常的护理过程当中应该给予患者低盐、低脂、低热量、低胆固醇的饮食摄入,提倡清淡易消化的饮食,在进食过程当中提倡少食多餐,多摄入新鲜的果蔬,避免患者出现大便干燥的情况。与此同时也应该给予患者适当的心理疏导,避免情绪紧张、焦虑等情况的出现。在日常的护理过程当中应该避免劳累,注意休息。 如果患者发生心绞痛的相关症状,在护理上应该给予患者卧床休息,同时进行吸氧和心电监测,观察患者血压、脉搏、呼吸和心率情况,同时按照医生的医嘱给予相应的药物应用,给予患者硝酸甘油等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/13收听(27022)
"股骨颈骨折的日常护理非常重要,做完手术之后,患者要卧床一段时间,主要是要预防卧床并发症。无论是用内固定治疗,还是做股骨头置换,手术都会存在切口,也可能是微创切口,也可能是一般的切口。首先,注意观察伤口有没有感染,观察每日体温是不是正常。如果在手术后3天之内体温轻微升高,一般是1℃以内,38℃左右,可能是因为手术后血肿组织吸收造成的吸收热,不用担心。同时,要注意观察伤口的渗出,有没有红肿,一定要观察清楚。伤口如果是干燥、清洁的,是非常好的事情,预防感染是术后最重要的一方面。在护理查房的时候,还要注意下肢的肿胀问题,因为股骨颈骨折,治疗期间患者要制动一段时间,容易发生深静脉血栓,所以,每天都要观察肢体的肿胀,尤其是小腿的肿胀程度。在查房中要嘱咐患者多做足背伸活动,也就是踝泵运动,用物理的方法防止深静脉血栓的形成,这也是非常重要的。除了这些以外,要指导患者进行早期关节锻炼,预防关节僵硬,肌肉萎缩,对于股骨颈骨折的治疗也非常重要。所以,要有计划的指导患者,循序渐进地进行康复锻炼,观察进程,对于患者的正常康复非常重要。"
纪泉│北京医院
2018/12/08收听(74953)
"急性喉炎最危险的并发症是由于气道水肿造成狭窄而出现呼吸困难,甚至因为窒息而危及生命。所以,护理的关键是注意保持呼吸道的通畅,成年人要减少说话,使声带得到充分休息。儿童要尽量保持安静,减少哭闹,也能够减少体力消耗,避免发生呼吸困难。如果一旦出现呼吸不畅,应该及时应用足量糖皮质激素以及吸氧等措施,出现口唇发紫或面色苍白、休克等症状时,要及时行气管切开。针对病因使用抗菌素是治疗疾病最主要的方法,以青霉素类和头孢菌素类作为首选。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(19701)
"脑梗患者的护理常规,首先要对患者进行心理上的沟通,许多患者都有卒中后抑郁的现象,因此要让患者保持愉悦的心情。在饮食上要以低盐、低脂饮食为原则,清淡的饮食为主,要多吃粗粮食,平素要多吃植物油,不能吃动物油,要以绿色的水果和蔬菜为主。预防脑梗的复发,平素要口服药物控制患者的血糖、血压和血脂。对于长期卧床的患者要预防并发症的发生,患者要定时的翻身拍背,避免发生坠积性肺炎。对肢体瘫痪侧的肢体进行按摩,可以防止关节的挛缩以及肌肉的萎缩程度。另外,有的患者可能存在认知功能障碍,可以经常的锻炼患者的记忆能力以及计算功能。"
2019/03/12收听(53386)
"垂体瘤护理常规主要是针对进行过手术之后的病人进行的相关护理措施,主要包括:1、一般生命体征的监测,主要包括呼吸、血压、脉搏、体温、意识、瞳孔等变化。如果患者生命体征出现变化,比如格拉斯哥评分下降、血压升高、瞳孔改变,需要立即通知医生,需要警惕是否合并的颅内出血等可能。2、尿量的监测,因为垂体瘤手术之后很容易损伤垂体柄而发生尿崩症。如果患者尿量大于250ml\/h,持续1-2个小时,需要高度警惕尿崩症的可能,需要立即通知医生,并给予相应的处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(42233)
心绞痛护理常规分为急性发作期护理和稳定期护理,在急性发作期需要消除患者紧张、焦虑、恐惧情绪。指导病人采取放松技术,如缓慢深呼吸,全身肌肉放松,发作时安静坐下或半卧位休息,合并呼吸衰竭,氧饱和度下降者给予吸氧治疗。对于频繁心绞痛发作患者介入术后,观察手术穿刺点有无出血、血肿,监测血压心率情况,症状复发或者生命体征不稳定者,及时汇报医生给予相应处理。心绞痛稳定患者要低脂清淡饮食,少量多餐,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免过饱及刺激性食物与饮料,避免寒冷刺激,不饮浓茶,戒烟戒酒,规律服用冠心病二级预防药物,定期随诊。
李志龙│宿迁市人民医院
2019/10/17收听(34022)
高血压的护理常规,常见如下:1、饮食指导:在高血压发病过程中饮食结构不合理是较为... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(63364)
高血压的护理常规,常见如下:
1、饮食指导:在高血压发病过程中饮食结构不合理是较为...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/09/22播放(63364)
"心肌梗死是由于冠脉突然的闭塞而造成血流中断,而一旦出现心肌梗死,患者会有持续的心绞痛表现为胸骨后,以及后背的紧缩压榨绞痛感。一般出现在剧烈的运动或者饱食、寒冷,甚至情绪激动时。而一旦出现心肌梗死,立即要前往医院通过密切的监护,比如监测生命体征,用监测仪了解血压、心率、血氧饱和度以及呼吸次数,另外还要给予吸氧,以及24小时持续的心电监护,通过护理的常规,可能使患者的病情得到控制。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/06/14收听(22272)
"股骨颈骨折治疗方法不同,护理的侧重点也不同。如果未进行手术治疗,患者通常需要长期卧床,而且患者年龄都偏大,预防长期卧床的并发症是护理的主要任务。常见的并发症有坠积性肺炎,护理时要注意定时叩背排痰,如果痰液黏稠,难以咳出,需要进行雾化,将痰液稀释,同时予以抗生素,防止感染加重。预防褥疮,要定时翻身,避免身体同一部位长时间受压,也可以使用防褥疮气垫。由于患者卧床,大小便极不方便,因此要注意会阴部的卫生护理,以免发生泌尿系感染;还要预防下肢深静脉血栓,要经常活动下肢关节,按摩肌肉,防止血栓形成。如果血栓已经形成,就不要随意活动肢体,可以进行溶栓治疗或进行介入手术。如果行人工股骨头置换或全髋关节置换手术,术后可以早期进行下地活动,卧床并发症可大大减少,此时护理的重点在于避免髋关节脱位,尤其在术后早期卧床时,要将患肢置于外展中立位,当侧卧位时,一定要在两腿之间夹上厚枕,防止患侧下肢髋关节内收,不要做深蹲、盘腿以及翘二郎腿的动作,排便时要使用坐便,不能使用蹲便。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/22收听(21540)
"有心肌病的患者,首先要注意休息,避免重体力劳动,根据自身情况适当活动,尽量的减少心肌耗氧。其次进食也应该注意,不要暴饮暴食,应清淡、低盐、优质蛋白饮食。对于有呼吸困难或者气短的患者,需要注意及时吸氧。对于有心衰的患者,应该绝对卧床休息,平时要注意保暖,不要感冒,避免感染加重心脏负担,规律用药,谨遵医嘱,定期复查,慎用洋地黄,避免中毒。平时注意观察患者有无下肢水肿、腹部水肿及全身水肿,注意有无肝大、气短、呼吸困难、胸闷、尿少等病情加重的症状。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(54496)
"脑梗死护理常规如下:1、饮食方面。饮食清淡,多食高纤维的水果、蔬菜,多吃容易消化的食物,少吃辛辣、刺激、肥厚、油腻的食物。2、卧床养病。多卧床休息,不要移动头部,防止加重病情。3、良好的生活习惯。要保持好的生活习惯,避免劳累,不熬夜,保持良好的心情。4、良好的护理环境。多通风、透气,保持室内空气流通。5、心理治疗。生病卧床的病人容易产生心理问题,需要积极进行心理疏导,预防心理疾病。6、口腔和呼吸道的护理。预防性的使用抗生素,防止口腔和呼吸道疾病的产生。7、关注生命体征。密切关注血压和呼吸,防止出现并发症。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(48503)
新华医院 宋志芳
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