中国中医科学院西苑医院
内分泌科
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甲状腺结节检查在临床主要包括两个科室,一个是内分泌科,另一个是外科。肿瘤医院外科分多种外科,甲状腺结节属于头颈外科。甲状腺结节检查主要是用B超,因为B超可以重复进行、费用比较低、对人体没有伤害,更准确的检查是B超引导下甲状腺细针穿刺,但是因为属于有创操作,只用在怀疑是甲状腺癌的情况下,确诊到底甲状腺癌以及甲状腺癌类型。
甲状腺癌有四种类型,甲状腺癌发病率高的原因目前医学上还不是很明确,认为和环境污染、辐射有关。因为现在电器设备非常多包括手机等,都有一定辐射,所以辐射对甲状腺结节的形成有一定因素。其它高危因素包括甲状腺癌家族史,小时候进行过甲状腺部位辐射、放射等。
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"甲状腺结节的话,可以看内科,还有外科。内科的话主要就是一个内分泌科,外科的话就是甲状腺外科。可能大家都知道就说外科主要就是拿刀子的,主要是手术为主,那么内科现在治疗手段也是很多,包括一个放射性碘-131的治疗,药物采用TSH抑制治疗,还有消融包括射频消融、微波消融、药物消融都是内科比较常用的一些治疗方法。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2018/05/25收听(87499)
"甲状腺结节,可以看内科,还有外科。内科主要就是内分泌科,外科就是甲状腺外科。大家都知道外科主要是手术为主,内科现在治疗手段也很多,包括放射性碘131的治疗,药物采用TSH抑制治疗,还有微波治疗的手段。还有消融,包括射频消融、微波消融、药物消融都是内科比较常用的治疗方法。"
2018/02/26收听(97438)
甲状腺结节看哪个科,这个问题是比较大的,其实在不同的国家、不同的地域、不同的医院,都是不太一样。但总体来说,如果有了甲状腺结节,首先需要判断是不是需要做手术治疗。如果不需要做手术去干预,在我国基本上都要看内分泌科。如果需要做手术治疗,需要看的科室比较杂,绝大部分医院都需要看普通外科。当然不同的医院有不同的政策,不同的医生在做这些手术、在做这些治疗,像301医院,是口腔颌面外科、耳鼻喉头颈外科和普通外科,前几年还有肿瘤外科,现在改名为普通外二科,这些科室的医生都是受过专业训练的,可以做甲状腺手术。
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/17收听(62767)
甲状腺结节是目前非常高发的一类疾病,有资料统计,实际上50%以上的这种人群是有甲状腺结节的,这... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(55629)
甲状腺结节是目前非常高发的一类疾病,有资料统计,实际上50%以上的这种人群是有甲状腺结节的,这...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(55629)
甲状腺结节大多数时候没有症状,大部分是体检发现,现在检查都有固定的流程:1、抽血,观... 李万根│广州医科大学附属第二医院 2019/10/21播放(96295)
甲状腺结节大多数时候没有症状,大部分是体检发现,现在检查都有固定的流程:1、抽血,观...
李万根│广州医科大学附属第二医院
2019/10/21播放(96295)
对于甲状腺结节,最重要的工作就是分辨是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。最基础性的检查,是要做甲状腺彩超... 徐金锴│西安交通大学第二附属医院 2020/05/14播放(67827)
对于甲状腺结节,最重要的工作就是分辨是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。最基础性的检查,是要做甲状腺彩超...
徐金锴│西安交通大学第二附属医院
2020/05/14播放(67827)
"甲状腺结节可以通过以下方式进行检查:首先,查体,查体包括正面法和背面法,通过手检查甲状腺扪及甲状腺两侧,可以发现甲状腺肿大或者甲状腺结节,良性结节不是很大,可以扪及甲状腺结节,并且会随吞咽移动,没有压痛感。恶性甲状腺结节如果侵犯周围组织,这种甲状腺结节质地比较偏硬,并且活动度非常差。其次,彩超检查,通过彩超可以发现甲状腺内部不均匀或有低回升、高回声以及等回声,可以明确单个或者多个结节,并且可以通过对甲状腺结节的描述间接判断为良性结节还是恶性结节。上述是甲状腺结节的检查方法,建议患者如果怀疑患有甲状腺结节,可以到正规医院进行相关检查。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/22收听(95876)
"甲状腺结节除了B超以外,还要进行甲状腺功能的检查。因为甲状腺是个有功能的内分泌器官,第一、要检查它的甲状腺素,检查甲状腺素是不是处于正常范围,是甲亢还是甲减是很重要的。第二、如果是有结节要进行甲状腺的穿刺,甲状腺的穿刺是在B超的引导下通过一很细的针穿到甲状腺结节内部,抽取少量的细胞,涂抹在玻璃片上,由病理科医生来帮助判断甲状腺结节它是良性的还是恶性的。这个也是目前非常重要的判断甲状腺结节的一项金指标。在做甲状腺穿刺的时候,和平时打屁股针、打肌肉针的感觉是一样的,而且会给患者加一些局部的麻药,患者几乎不会感到任何的疼痛。医生在导引下抽吸了部分细胞以后,做了涂片以后,病人很快就可以知道结果了。甲状腺细胞细针穿刺不会引起肿瘤细胞的扩散、转移以及种植的。在美国大概每年有30万的人要进行甲状腺穿刺,真正出现甲状腺穿刺部位种植转移的人,几乎只能是以个位数来判断,这个比例是非常低的,不需要担心的,大部分的穿刺是没有任何问题的。第三、甲状腺的检查还包括核素检查、CT和磁共振检查,这些检查只是辅助手段,最主要的两项检查是甲状腺的B超以及甲状腺的细针穿刺活检。"
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/11收听(12884)
甲状腺结节一般都是在体检中发现,可以通过相关检查明确诊断,具体检查项目如下:1、... 马斌│银川市第一人民医院 2019/05/28播放(67867)
甲状腺结节一般都是在体检中发现,可以通过相关检查明确诊断,具体检查项目如下:
1、...
马斌│银川市第一人民医院
2019/05/28播放(67867)
"甲状腺结节的发病率越来越高,可以达到20%-70%,而其中甲状腺结节有5%-10%是恶性的,所以得了甲状腺结节一定要重视。具体甲状腺结节怎么治疗,其关注的重点是判断甲状腺结节的良恶性,而良恶性的判断主要根据彩超对甲状腺结节的分类,有经验的彩超医生可以通过甲状腺结节的形态、直立状生长以及有没有钙化、血流情况初步得出结论,甲状腺结节4类以上的需要考虑有甲状腺癌的可能,需要进一步行细针穿刺来明确,细针穿刺细胞学结合BRAF基因检测可以有力的判断甲状腺结节的良恶性,如果甲状腺结节考虑是恶性首选手术治疗,相对可以选择开放手术和腔镜手术,均能达到较好的临床效果且预后非常好。针对彩超考虑良性结节需要根据结节的大小做出合理选择,部分结节比较小的只需要观察,每半年复查一次彩超就可以,对于比较大的良性结节可以考虑手术治疗或者微波消融治疗,都能得到好的治疗效果。所以出现甲状腺结节不需要过分担心,甲状腺结节即使是恶性的,预后也非常好。遇到问题需要及时到甲状腺外科就诊,根据医生的意见结合自身需求选择合理的治疗方式。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/05收听(92902)
"目前由于彩色多普勒超声成像技术越来越成熟,临床应用越来越广泛,对甲状腺结节的检出率越来越高,基本上1cm以下的结节都能够发现。常见的甲状腺结节有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,还有常见的甲状腺癌。如果超声怀疑是结节性甲状腺肿,患者只要定期复查超声就可以了。腺瘤也是一样,需要定期复查超声。如果怀疑甲状腺癌,多数患者需要进一步检查,比如做甲状腺造影、三维彩超、弹性成像,综合判断结节的良恶性,还有部分患者可以做放射性的核素检查。一般如果发现合并有弥漫性改变,还需要做甲功检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/30收听(207)
甲状腺结节临床较常见,可做如下检查:1、甲状腺触诊:可发现1%的男性、5%的女性... 梁盛佳│江门市五邑中医院 2018/09/14播放(96232)
甲状腺结节临床较常见,可做如下检查:
1、甲状腺触诊:可发现1%的男性、5%的女性...
梁盛佳│江门市五邑中医院
2018/09/14播放(96232)
"通常甲状腺出现结节的时候,需要到医院来看外科,包括普通外科、甲状腺、乳腺外科、甲状腺外科都可以,有时候也可以挂内科,主要是以内分泌科为主,因为甲状腺有病变、结节,如果诊断明确之后是外科病变,也可以从内科门诊转到外科门诊来进行治疗。甲状腺有结节也就是甲状腺有包块,通常情况下是一侧,有可能是两侧同时出现包块,良性、恶性的都有可能。一般要做甲状腺超声,超声可以结合结节的回声、质地、边界、纵横比、有无钙化的情况,对结节的良恶性做出判断。如果是恶性结节一般就需要做手术,如果是良性的结节,结节比较小的情况下可以暂时不用做手术,如果结节偏大也要考虑做手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(80239)
看甲状腺结节一般需要挂普外科,部分三甲医院普外科规模比较大,做了进一步的分科,有甲状腺科或甲状... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/21播放(74823)
看甲状腺结节一般需要挂普外科,部分三甲医院普外科规模比较大,做了进一步的分科,有甲状腺科或甲状...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/21播放(74823)
"甲状腺结节可以去内分泌科,或者是普通外科来进行就诊。甲状腺结节分为两类,一类是良性的结节;一类是恶性的结节。绝大多数的甲状腺结节都是良性的,如果结节体积比较小,没有任何不适的症状,且明确诊断是良性的,可以进行定期的复查,避免恶化的发生。如果结节是良性,体积比较大,出现了压迫症状,比如出现了呼吸不畅或者吞咽困难,则进行手术治疗。对于恶性的甲状腺结节,常规都需要进行手术切除,合并有甲状腺机能异常的,需要内分泌科协助进行药物治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(48805)
"如果在日常生活当中或是体检当中发现自身的甲状腺有结节,到医院就诊还是建议到甲状腺专科门诊进行就诊,就是挂甲状腺外科进行看病。但是有一些地方医院,甚至一些社区医院可能没有专门的甲状腺外科,如果没有这样的专科,挂普通外科也可以,因为甲状腺疾病是普通外科最常见的疾病之一,大部分普通外科都能够处理甲状腺疾病。当然,有一些内科的甲状腺疾病也可以挂相应的内科进行就诊,如通常而言的甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺功能减低。如果出现这样的疾病,很多甲状腺也会有结节,就可以挂相应的内科,有专科也可以挂内分泌代谢内科,如果没有内分泌代谢内科,就可以挂大内科,这要视不同医院和不同级别医院的科室设置来进行就诊。如果条件允许,建议还是到专门的甲状腺科就诊最好。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2021/09/02收听(78332)
出现甲状腺结节看哪个科要看情况决定,需要手术的这类病人肯定看甲状腺外科,现在基本上三甲医院都成... 刘长山│宜春市人民医院 2020/02/19播放(80391)
出现甲状腺结节看哪个科要看情况决定,需要手术的这类病人肯定看甲状腺外科,现在基本上三甲医院都成...
刘长山│宜春市人民医院
2020/02/19播放(80391)
在临床上一旦出现甲状腺结节,建议患者到医院挂内分泌科或者甲状腺外科进行诊治。通常情况下引起患者出现甲状腺结节的疾病有很多,比如结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病。患者出现甲状腺结节的时候,首先需要明确甲状腺结节的良恶性,只要甲状腺结节为良性,可以暂时给予保守治疗,可以定期进行观察、随访。如果患者的甲状腺结节为结节性甲状腺肿,而且不超过1cm,可以定期的随访、观察便可。如果患者甲状腺结节为甲状腺炎,可以口服激素类的药物进行治疗。但是,如果患者甲状腺结节为恶性,建议及早进行手术切除。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/27收听(36597)
"一般怀疑甲状腺有问题,首先,是挂内分泌科,在内分泌科经过一系列的检查以后,看结节的性质,看有没有合并甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等。如果经过内分泌科的进一步确诊,需要手术,这个时候就到普通外科就可以了。需要吃药,还需要内分泌科调药治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/10收听(32924)
"如果是甲状腺出现问题,可以考虑两个科室就诊,一个是内分泌科,另一个是两腺科,甲状腺出现功能上的异常,比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏病等。需要进行保守的药物治疗,可以考虑去内分泌科就诊,在医生的指导下,选择合理的药物规范治疗,比如甲状腺功能亢进,可以口服丙硫氧嘧啶,也可以用碘131进行治疗,如果是甲状腺功能减低,可以考虑口服优甲乐。如果是出现了甲状腺结节,需要进行手术治疗,可以考虑去两腺科就诊,可以通过微创的手术方法进行治疗,如果考虑甲状腺癌,需要考虑扩大手术,并且结合放疗、化疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(13206)
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