心脏按压有效性判断分两个方面，具体如下：

1、判断心脏按压是否有效，首先应判断心脏按压方法是否正确，心脏按压部位是胸骨下段两乳头连线中间，按压深度成人至少5cm以上，按压频率＞100次/分，进行有节奏按压；

2、如果按压有效，可以摸到颈动脉搏动，看到患者口唇、皮肤红润，甚至看到患者瞳孔缩小或者眼球移动。如果患者心脏按压以后心跳恢复，颈动脉搏动恢复、皮肤红润、瞳孔缩小，甚至呼吸恢复，说明心肺复苏成功。