北京大学人民医院
妇科
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如果月经来完后还有褐色血迹，可能有诸多原因，具体如下：
1、剖宫产憩室：在子宫下段进行剖宫产时，如果肌层没长好，只是浆膜层长好，此时里面形成一个兜，陈旧的月经血会留在此地，月经过后活动，陈旧血再次出来，表现为暗褐色血液，量较少；
2、内分泌失调：激素变化引起突破性出血；3、肿瘤：如宫颈肿瘤、子宫内膜肿瘤，表现异常出血；
4、其他：比如息肉、内膜不平整、内膜增生性病变，可能在性生活或活动后内膜过长，此时可能有少量出血。
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"引起女性月经结束后，出现褐色血迹的原因有很多，常见的原因主要包括以下几点：1、在月经刚刚结束后，出现有褐色的血迹，不排除是由于月经末期宫腔内残留有血液，残留的时间过长，血液的颜色加深，会呈现为褐色或者暗红色，多数的患者在3-5天左右，病情可以自行缓解。2、有些是出现了月经紊乱，尤其是出现了黄体功能不全的情况下，也可以引起褐色血迹的现象发生。3、在两次月经中间所出现的褐色血迹，不排除是由于排卵期出血所引起的临床症状，如果没有大量的阴道流血，属于正常的生理现象，是不需要进行治疗的，由于引起这种症状的病因不同，治疗方案也各不相同。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/10收听(71584)
"女性来完月经之后还有褐色血迹出现，可能是女性黄体萎缩、功能不全引起的。黄体萎缩不全，可以导致子宫内膜持续受到孕激素的影响，以至于在月经结束时不能完整的剥脱。做诊断性刮宫表现在月经期末可以见到分泌期反应子宫内膜，残留分泌期内膜与出血坏死组织以及新增生子宫内膜混合共存。月经周期正常，但是经期延长，有的人到达10天左右，并且出血量多，有的女性会诱发失血性贫血。建议在月经第5-6天做诊断性刮宫确诊。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(57714)
"月经结束后有褐色血迹有很多原因，考虑是妇科炎症引起的，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，如果内分泌失调引起月经紊乱，也会出现褐色分泌物，经常服用紧急避孕药也会导致。如果在月经干净后10天左右出现，考虑是排卵期出血，最好去医院进行妇科检查，比如做妇科内诊检查、阴道分泌物检查、做阴道镜检查、盆腔超声检查、抽血检查激素六项，根据具体情况合理治疗，比如阴道炎症，可以根据分泌物检查结果，选用合适的药物阴道上药治疗。排卵期出血如果偶尔发生，可以予以观察，不用治疗，保证规律作息，不能熬夜，调畅情志。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/30收听(60821)
"月经结束后有褐色分泌物，提示有少量的阴道流血。此时，如果是经期有过剧烈的活动，有可能是血液循环加速导致的月经量过多，以及月经淋漓不尽。如果是经常出现这种情况，有可能是体内激素水平紊乱，尤其是黄体功能紊乱引起的。女性正常的月经，应该在一周之内结束，并且结束后就不应该再出现阴道流血的情况。如果月经结束后仍然有出血，虽然出血量较少，但是也是月经淋漓不尽的表现，就有可能是在经期，或者是月经前使用过有活血作用的药物，以及经期有过剧烈的体育活动、重体力劳动等等，导致血液循环加速出现月经过多的情况。如果不是上述原因引起的，就是黄体萎缩不全引起的子宫内膜不规则脱落。这种情况是一种生殖内分泌疾病，需要靠子宫内膜的厚度检查，以及体内的性激素水平检查诊断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/11收听(20667)
"来完月经后有褐色分泌物主要是月经血液以及部分子宫内膜残留在子宫腔内，阴道皱壁内没有及时排出，就会出现月经后会有少许的褐色分泌物，属于正常的生理现象。需要注意有无阴道继续出血、腹痛等不适症状，避免是生殖系统器质性病变所导致，月经期持续时间小于一周。如果长期持续时间大于一周考虑是月经持续时间过长，需要警惕疾病的可能，尤其是发生子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫憩室以及子宫内膜癌的可能。容易发生失血性贫血，以缺铁性贫血为主，月经期间合理饮食，多休息，可以有效降低发生生殖系统疾病的可能。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/06收听(77352)
"女性在月经干净后有褐色分泌物出现，考虑月经没有完全干净的表现，如果褐色分泌物干净的时间与来月经时间总共超过7天以上，称之为月经经期的延长。导致月经经期延长原因较多，最常见的是黄体萎缩不全、无排卵性功血、子宫内膜息肉，甚至有子宫瘢痕憩室引起。若女性在来完月经后一周才出现褐色分泌物，考虑由于排卵期雌激素波动下降，导致少量内膜剥落引起的排卵期出血表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/30收听(20400)
"在非月经期出现少量的褐色血液，有可能是由于排卵期或者是体内激素水平紊乱而引起的不规则出血。具体出血的原因要根据发生出血的时间、出血量、出血的性状以及是否有其他的伴随症状来判断。如果平时月经周期规律，出现出血在两次月经中间，就有可能是排卵期引起的生理性出血，都会在2-3天内自然消失，不用特殊的关注。如果是在月经来潮前，就有可能是由于黄体功能不全而引起的异常出血。如果是月经结束后而出现的出血，就有可能是黄体萎缩不全而导致的子宫内膜不规则脱落，必要的时候可以检查体内的激素水平以及子宫内膜的厚度。"
2019/07/01收听(50570)
月经完全干净以后出现褐色的分泌物，原因是很多，如果在两次月经的中间，也就是排卵期的时候，出现少量的褐色分泌物，一般持续3-5天就会干净，也没有不舒服的感觉，就是排卵期的出血，如果不影响正常生活的话，是可以不需要治疗。如果在性生活后出现褐色的分泌物，可能是宫颈的炎症，或者宫颈的癌前病变，需要尽快的到医院去做阴道检查，必要时可需要做宫颈癌前筛查，如果是白带增多，同时伴有外阴瘙痒、白带呈褐色。可能阴道炎引起，需要到医院化验一下白带，根据白带的化验结果，进行相应的治疗。
李顺华│莒县中医医院
2018/07/24收听(55285)
如果在来完月经之后仍然持续有褐色的分泌物，常见的原因首先就是子宫相关的疾病，例如子宫良性疾病，包括宫颈息肉、宫颈肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、肌壁间子宫肌瘤、子宫腺肌病，都有可能会出现褐色的分泌物。另外，还有一些子宫的恶性肿瘤也有可能出现这种情况，例如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。再次，有可能是存在一些内分泌的紊乱，造成了月经之后会出现持续的褐色的分泌物，以上是一些常见的原因，具体的原因还需要进行相关的检查之后才能够明确。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/11收听(17070)
"当女性在月经刚完后出现褐色分泌物，有以下几种原因：第一种情况，可能由于宫腔内残留的少部分内膜尚未排出，积聚在宫腔内，随着月经干净后女性活动的增加，就会出现褐色分泌物排出。第二种情况，女性到了排卵期，由于雌激素水平略微下降，导致少部分内膜剥脱引起的褐色分泌物。第三种情况，女性患有宫颈糜烂、宫颈息肉等慢性宫颈炎症的时候，也会导致褐色分泌物的发生。第四种情况，女性在患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病的时候也会出现此情况。女性发生这种情况，要注意保持外阴的清洁卫生，分泌物较多的时候需要及时的去医院做妇科B超和性激素的检查，根据不同的病因而采取相应的治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(94881)
月经完后有褐色残渣的原因，主要有以下几个方面：第一、可能是因为患有妇科炎症，常见的子宫内膜炎、阴道炎、盆腔炎和输卵管炎等，尤其是患有子宫内膜炎和阴道炎时更容易出现，因为正常的月经是由子宫内膜的小动脉规律性收缩形成的，当子宫内膜有炎症时容易导致月经颜色和性状发生改变，不同细菌感染导致的分泌物颜色是不同的。若患有阴道炎也可以导致月经后有褐色残渣排出，残渣是炎症的分泌物质或者坏死的组织细胞在月经缓慢后慢慢的排出。第二、对年龄较大的女性，怀疑是否有肿瘤性疾病，比方子宫内膜癌、宫颈癌等，肿瘤的分泌物质、肿瘤细胞的脱落、坏死或者肿瘤局部组织的溃疡和糜烂，都可以形成褐色的残渣，在月经过后才能看到。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/25收听(16451)
"如果女性是在刚来完月经后就有褐色分泌物流出，考虑是月经血还没有完全排出干净的表现，其实就是月经血。只是月经血量比较少而已，所以在褐色分泌物出现后不需要特殊的处理治疗，褐色分泌物持续的时间都是在1-2天左右。如果褐色分泌物持续的时间太久，考虑是女性的黄体功能萎缩不全，或者是因为有子宫内膜息肉、子宫切口憩室导致的月经经期延长表现，需要行彩超和激素六项检查来判断具体原因。如果女性是在月经干净后5天以上出现的褐色分泌物，可能是因为排卵期出血导致的异常表现。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/07收听(84747)
"月经完后有少量的褐色分泌物，需要看的是在月经没有完全干净，还是在月经干净了一周左右出现的褐色分泌物。如果在月经干净一周左右出现了褐色的分泌物，考虑是有可能出现了排卵期出血。如果褐色的分泌物并不是很多，呈现点滴状，而且持续的时间很短，大约1-2天，可以不予处理。还有就是在月经没有完全干净的时候少许淋漓不尽的出血，由于出血在阴道内积存的时间较久，出现了铁元素的析出，从而导致流出了褐色的分泌物，考虑有可能是卵泡在生长发育的时候分泌的雌激素水平不足，从而导致子宫内膜的增殖和恢复出现了一定程度的延缓。另外，可能是黄体的萎缩不全，从而导致子宫内膜的剥脱性出血，出现了片状的、块状的，但是没有办法造成统一的脱落，这样的情况下也会作为月经即将干净的时候的出血淋漓不尽。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(22209)
月经来完之后有褐色的分泌物属于不正常的现象，如果出现了褐色分泌物，就要检查出现的原因。首先要进行宫颈的检查，需要进行宫颈癌筛查以及妇科检查，看宫颈表面是否存在息肉等情况。如果宫颈问题排除了，就要看宫腔内是否存在着问题，做超声检查看是否存在子宫内膜的息肉，因为子宫内膜息肉的患者就会表现为经间期的出血，还会出现月经过多、经期延长或者不规则出血，需要进行超声检查来进行判断。如果确诊存在子宫内膜息肉，就要根据息肉的大小来决定下一步的治疗。如果是小于1cm，并且没有特殊的症状，就可以观察。但是大于1cm，有症状，就需要手术进行处理。
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(45030)
"月经刚来完后的1-2天出现褐色的分泌物多数属于正常，主要是宫腔内最后脱落的子宫内膜没有及时的排出来，由于血量较少就会出现褐色分泌物。女性在月经后接近排卵期的时候由于子宫内膜受到卵巢分泌的雌激素的影响，可能也会出现少量出血的情况，持续1-2天后就会消失，偶尔发生不需要治疗。如果褐色分泌物是出现在同房后，可能和宫颈糜烂、宫颈息肉等有关。在此期间要注意适当的休息，有褐色分泌物的时候不可以同房，不要吃寒凉以及辛辣刺激性的食物并注意保暖。如果出现阴道血量较多、持续时间较长或者接触性出血，需要去医院做妇科B超检查和妇科内诊检查以明确出血原因并积极治疗。"
2019/11/03收听(72899)
"性生活后有淡淡的血迹，是性交后出血的表现。性交后出血常常与宫颈病变相关，比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也需要除外宫腔病变。首先，做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。其次，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。然后，要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等特异性病变，必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。除外这些特殊情况，偶然的性生活后出血有时与性交姿势不当，引起阴道黏膜轻微破裂、出血有关，不需要特殊处理，会自行好转。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(22030)
"月经前一周有褐色血迹，一般提示有黄体功能不足的人，会出现经前7天-10天有褐色血迹情况。正常情况下月经是30天，一般提前错后在一周之内有规律都属于正常。如果要是提前一周褐色血迹明显，一般提示黄体功能不足，会出现这样的月经。这时检查一般到医院可以先做彩超，排除一下子宫卵巢有没有器质性问题，排除了器质性问题以后，再看一下有没有内分泌方面的紊乱，一般是到医院抽血，做性激素六项检测，在月经来的第2天-第5天，早晨空腹10点之前，上医院抽血做性激素六项，一般根据性激素六项的检测结果，选择相应的药物来对症调理。月经前一周褐色血迹，要是黄体功能不足，一般用药如地屈孕酮或者黄体酮胶囊来对症调理，一般服用从月经周期的第12天开始服用，一般连用10天，停药以后回来月经，然后经过三个月的调理，绝大多数能够调理到正常。所以月经前一周有褐色分泌物有规律，这个不正常。必须到医院做相应检查，然后根据检查结果，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(77396)
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北医三院 王雪梅
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