双侧下鼻甲肥大是什么意思_有来医生

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

双侧下鼻甲肥大是什么意思

2019-08-31 17:11播放 :

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视频内容

下鼻甲是指在鼻腔外侧壁的一个骨性结构，是占据鼻腔容积的一个主要部位。如果下鼻甲因为鼻炎的情况，黏膜出现肿胀，并且持续不退，会出现下鼻甲肥大，所以下鼻甲肥大的主要原因是因为有鼻炎的情况导致。下鼻甲肥大的治疗主要是治疗鼻炎就可以，治疗鼻炎就是主要通过用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，冲洗以后用鼻喷激素来进行鼻腔喷鼻治疗，必要的话还可以使用白三烯受体拮抗剂，如顺尔宁来进行治疗。当然如果持续治疗一段时间效果还不好，下鼻甲肥大还可以通过手术治疗，通过手术来缩小肥大下鼻甲，从而改善鼻腔通气的问题，从而改善鼻塞，也就是改善鼻炎的相关症状。

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双侧下鼻甲肥大通常是指慢性肥厚性鼻炎，病人会有持续性的鼻堵，同时伴有头昏、头痛，检查可以发现双侧下鼻甲的肥大，同时伴有骨性的增生，对于麻黄素类的药物不敏感。这类病人如果症状明显，可以采取射频的微创治疗，通过下鼻甲的缩减手术，使下鼻甲缩小，改善鼻腔通气。通常双侧下鼻甲肥大引起的慢性肥厚性鼻炎，跟药物治疗或者长期的鼻炎反复发作有关系，所以在鼻炎的治疗时一定要注意，不能长期用鼻减充血剂治疗。

语音时长01:25''

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双侧下鼻甲肥大是什么原因

双侧下鼻甲肥大是由于急性鼻炎反复发作所引起的慢性鼻炎，出现双侧下鼻甲肥大，表现的症状为鼻塞、头疼、面部不适感。如果是下鼻甲肥大，刚开始可以用鼻喷激素，口服孟鲁司特、鼻渊通窍颗粒联合治疗，可以使鼻甲收缩。如果鼻甲肥大的时间非常长，已经形成纤维化，鼻甲肥大用药物治疗效果不好，可以考虑用低温等离子做双侧下鼻甲低温射频消融术，使双侧下鼻甲收缩，也可以达到治疗下鼻甲肥大的目的，改善鼻腔通气。

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

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双侧下鼻甲肥大严重吗

双侧下鼻甲肥大主要考虑两种情况：一、急性鼻炎。二、慢性鼻炎。急性鼻炎因病毒或者细菌感染导致鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻甲肥大是可逆性的，经抗炎、抗病毒治疗之后鼻甲可以回缩，是不严重的。慢性鼻炎分为两种：一种是慢性单纯性鼻炎，可以口服药物及喷鼻药物使鼻甲回缩，改善症状，不是很严重。另外一种是慢性肥厚性鼻炎，鼻甲出现肥厚、持续性鼻塞，此时药物治疗效果不是很好，一般都是考虑手术治疗，切除一部分鼻甲，是比较严重的一种情况。

语音时长01:13''

白晓明│日照市中医医院

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鼻甲为什么会肥大

"鼻甲肥大是由于鼻炎导致，多是由于慢性单纯性鼻炎逐渐发展而来。鼻腔黏膜如果长时间受到炎症的刺激，就会出现肥厚水肿。如果属于急性炎症可以逆转，炎症消失后可以恢复。如果拖延时间过长就会形成慢性肥厚性鼻炎，就不能够自然恢复了，会导致鼻塞、鼻腔内分泌物增多、头晕、记忆力下降、精神不振等症状。平时要加强锻炼，避免受凉，要早期及时进行治疗，可以经常用生理盐水冲洗鼻腔，并且口服治疗鼻炎的药物，比如香菊胶囊。如果效果不佳的情况下，可以考虑手术。"

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双侧下鼻甲肿大严重吗

"双侧下鼻甲肿大，一般是不严重的。下鼻甲肿大一般出现在什么情况下，主要是出现在感冒、发烧或者是急性鼻炎的情况下，当感冒后出现持续性鼻塞，这就是下鼻甲肿大引起的。若下鼻甲非常大，引起持续性的鼻窦炎、流鼻涕等症状，说明下鼻甲肿大引起一些其他的临床症状，这种情况是严重了。下鼻甲肿大非常明显的，引起持续性鼻塞、流鼻涕，甚至引起鼻窦炎的患者，可以选择性的治疗，选择下鼻甲等离子消融手术治疗，也可以选择下鼻甲骨折外移治疗。早期下鼻甲部分切除治疗已经淘汰了，因为这种治疗的并发症比较多，术后效果不是很好，所以说基本上没有使用。下鼻甲肿早期也可以药物治疗，比如呋麻滴鼻液、鼻炎片，还有鼻喷激素类的药物，比如说内舒拿、辅舒良等。"

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什么是鼻甲肥大

"鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到慢性炎症的刺激，而引起的鼻甲黏膜水肿、肥厚，导致鼻腔阻塞，出现鼻塞引发血氧饱和度低，影响其它组织和器官的功能代谢，有时候会出现肺部疾病，甚至出现哮喘等并发症。表现的症状为鼻塞、头晕、头疼、记忆力下降、精神状态差等等，有的时候还会影起嗅觉障碍，对气味没有感觉，闻不到气体的味道。其症状是由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻涕黏稠，鼻塞比较重，鼻腔黏膜肿胀，下鼻甲与中鼻甲均肥大，局部黏膜收缩，对血管收缩剂不明显。"

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双侧下鼻甲肥厚，能不能治愈，这个目前来说，要根据患者的情况来定。如果患者是慢性单纯性鼻炎，鼻腔黏膜光滑、鲜红色，双侧下鼻甲表面光滑，充血肥厚，用副肾棉片做表面收缩，能看到双侧下鼻甲明显的缩小。像这种情况下，即发病急性期，可以用鼻喷激素等的药物治疗，应该有效果。有的患者有双侧下鼻甲肥大，但表面不光滑，双侧下鼻甲表面颗粒状增生样改变，这种考虑慢性肥厚性鼻炎。这种情况下，用药物治疗的效果是不太好，而且很难治愈。临床上对于这种情况，考虑行双侧下鼻甲等离子消融手术等处理。

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双侧中鼻甲气化怎么治疗

"双侧中鼻甲气化又称泡状鼻甲，个体之间因气化程度不同而有很大的差异，中鼻甲过度气化可使患者头痛，是鼻腔常见变异之一，经常引起鼻窦炎等等一系列的临床症状。治疗首先以改善鼻腔通气为主要目的，可行药物治疗，喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特，鼻炎药物鼻炎宁胶囊或者苍耳子鼻炎滴丸，改善鼻腔通气的方法。还有手术治疗，如下鼻甲部分切除术以及等离子、微波、冷冻，还有下鼻甲切割器切割鼻甲手术等等。"

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鼻双侧肥大的常见治疗方法如下：

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双侧下鼻甲肥大鼻中隔偏曲可保守治疗吗

"双侧下鼻甲充血肿大，主要考虑是慢性鼻炎的原因造成的，鼻中隔偏曲常见的原因有两种：一种是自身发育的原因造成的。另一种是后天外伤的原因导致的。慢性鼻炎，除了鼻甲肿大外，鼻腔还会有较黏稠的分泌物，可以引起双侧鼻腔，或者是单侧鼻腔的交替性鼻塞，在治疗方面，选择血管收缩的药物外用，使用生理盐水冲洗鼻腔，查看症状是否能够改善和缓解，如果不能缓解，可以通过微创手术进行治疗。鼻中隔偏曲，没有影响患者，可以不需要手术，如果引起一侧鼻腔的鼻塞、头痛或者鼻子出血，建议做鼻中隔矫正手术。"

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鼻甲肥大的危害

"鼻甲肥大症状以鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸，嗅觉多减退，鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉黏膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不到香臭等气味。"

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下鼻甲肥大怎么治疗

"下鼻甲肥大出现的持续时间，以及引起的因素不同，治疗方向也不相同，说明如下：1、短时间内出现的，会是病毒感染引起来的急性鼻炎，主要是以抗病毒为主，同时可以使用短期的鼻腔血管收缩剂改善症状，多饮水、多休息，一般在7-10天能够逐渐恢复。2、过敏性因素导致的，需要使用抗过敏药物和鼻用糖皮质激素喷鼻，辅助生理盐水冲洗鼻腔。经过一个月治疗效果欠佳的，可以根据过敏原选择免疫脱敏疗法，严重的可以根据病情选择手术治疗。3、慢性肥厚性鼻炎引起来的下鼻甲肥大，可以先尝试药物治疗，可能会效果欠佳，一般都会选择手术治疗。都是微创的治疗方法，比如低温等离子射频消融、下鼻甲骨折外移等，手术效果还是可以的。"

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