巨块型肝癌CT表现

2020-05-29 13:07播放 :

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巨块型肝癌是肝癌的一个类型,肝癌分巨块型、结节型和弥漫型。所谓巨块型是肿瘤体积非常大,直径超过5cm左右。这种肝癌一般在一个肝叶或多个肝叶。CT是检查肝癌的最常用方法,但是必须要做增强。

在平扫图像上,巨块型肝癌可能是等密度的,但大部分是低密度的、少部分是高密度的,以低密度为主。打了增强以后,肝癌在动脉期强化非常明显,门静脉期快速消退,呈低密度,延迟期会看到假包膜,通过CT增强打对比剂观察它在不同期限的表现进行鉴别诊断,和肝血管瘤、腺瘤、FNH(肝局灶性结节性增生)进行鉴别。另外,巨块型肝癌还要注意看有没有胆管或者血管侵犯,最常见的是门静脉癌栓形成,癌栓有一个特点,在动脉期明显强化,到门脉期是低密度。

所以对于巨块型肝癌来讲,做CT检查要做增强CT,有典型表现,也不能忽略对胆管和血管的侵犯。

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