成都医学院第一附属医院
消化内科
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直肠息肉是结肠息肉的一部分，整个肠道发生息肉比较多的就在直肠。由于直肠息肉发生癌变的机会非常高，大肠癌大概有40%的病人从息肉发生而来。所以对于结肠息肉，主张积极进行治疗，积极切除，可以减少以后结肠癌发生的机会。
对于基底比较窄的带蒂息肉，用弹簧、尼龙绳基底部结扎，把上面的息肉切掉，或者直接切掉以后用钛夹封闭；很小的息肉可以不处理。还有一种家族性结肠息肉病，这种病人结肠里面息肉太多。只有根据病人的情况，长的比较大，发生肿瘤癌变机会比较高的部分切掉。如果要全部切掉，几乎不可能。
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"一般息肉是非常常见，如果影响到正常的排便习惯，会出现出血，也有的会出现腹泻。息肉可以单发也可以多发，需要进行腹腔镜手术治疗，主要是因随着年龄的增长，直肠息肉有恶变的倾向。手术方法有肠镜下进行电切除术或者是套扎，一方面手术切除，另一方面切除组织做病理检查以观察是否为恶性。如果是良性，定期复查就可以。如果是恶性，必须要做腹部或者是肠镜检查，腹部的CT确定有没有周围旁淋巴结肿大的情况。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(74054)
直肠息肉不需要手术治疗，一般在肠镜下治疗就可以了，不需要做外科手术。直肠内部息肉，如果不手术，时间长可能会导致息肉恶变，发展成直肠肿瘤，继续生长可能导致肿瘤增大形成肠梗阻。也有可能引起肿瘤破溃、出血，患者会贫血或者失血性休克甚至肿瘤会扩散转移，比如有可能会引起局部淋巴结转移、盆腔内部种植转移或者远处转等等，患病期比较晚就有可能会危及到生命。直肠息肉也有可能会导致大便次数多、不成形、大便带血，时间长有可能会导致生活质量下降、肛门处有疼痛和瘙痒。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(67871)
"直肠息肉不一定都需要手术治疗，直肠息肉分为好多种，肠道感染引起的炎性息肉，如果息肉不太大或者没有症状可以不需要手术，可给予消炎、清洁肠道等治疗。炎症消退后部分炎性息肉可能会消失，需要定期到门诊复查直肠镜来保守观察。对于肿瘤性息肉或息肉直径＞2cm，一旦发现建议应当尽早给予手术切除，因为绝大多数息肉随着其继续增长，癌变的风险会逐渐增加，所以直肠息肉需不需要手术，具体还得根据息肉的类型、大小以及多少来决定，建议患者去有资质的专科医院就诊，评估是否需要进行手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/21收听(86926)
"直肠息肉是生长在直肠黏膜上的一种良性赘生物，直肠息肉本质上属于良性的小肿瘤，但是它的可怕之处在于它有一定的癌变倾向。直肠息肉做病理，不管是哪种性质病理的直肠息肉都有癌变的倾向，所以发现直肠息肉最好手术治疗，因为临床上有很多证据证明，现在大部分直肠癌都是由直肠息肉发展而来的，所以直肠息肉癌变的倾向还是比较高的。如果发现直肠息肉可以尽早切除，可以做肠镜在肠镜下进行直接切除，是比较简单的而且损伤也比较小，在良性期可以很好的把疾病给控制。如果发生了恶变，不管是经济费用还是其他的精力都是牵涉很大的，而且预后也不是特别好。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/26收听(32030)
"直肠息肉通过肛门指诊、肛门镜或者电子肠镜发现以后，必须进行手术治疗。绝大多数的早期直肠息肉多数属于单一的良性息肉或者良性的多发性直肠息肉。发现和确诊以后，需要患者尽早进行相关的手术治疗，一般采用电子肠镜下直肠息肉切除手术，或者通过肛门口直接将直结肠息肉、直肠息肉进行切除，避免直肠息肉进一步生长而出现恶变。如果直肠息肉在发现时本身体积偏大或者怀疑有恶变，切除以后还需要将切除下来的息肉离体组织做进一步的病检，来明确病理性质。直肠息肉的发生和患者不良的排便习惯、生活习惯有一定的关系，建议患者在手术切除以后养成长期良好的饮食习惯、排便习惯。直肠息肉切除以后，需要半年到一年复查一次电子肠镜，如果患者有明显的家族遗传病史，则需要连续复查多次，直肠息肉患者在切除后的早期需要流质饮食。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/08/13收听(95976)
直肠息肉在临床上是比较常见的一种疾病，主要发生在直肠黏膜上并向肠腔突出，包括肿瘤性或非肿瘤性息... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(59356)
直肠息肉在临床上是比较常见的一种疾病，主要发生在直肠黏膜上并向肠腔突出，包括肿瘤性或非肿瘤性息...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(59356)
如果有直肠息肉，最好选择手术治疗，把它切除。因为直肠息肉是长在直肠黏膜上的一种良性赘生物，一般都是良性肿瘤，但是可怕之处在于有一定的癌变倾向，这种息肉留在身上是一种隐患。手术方式也比较简单，在基底部做结扎，把直肠息肉切除之后送病理学检查，以后半年到1年左右复查。直肠息肉本身没有特别严重的症状，除非时间长了息肉表面发炎，可能存在便血的症状，一般比较难发现。平常做肠镜或者做直肠镜的时候经常发现，有的患者会有肠道息肉，通常都建议切除，然后送病理检查，之后再复查，因为毕竟有一定的癌变倾向，留在身上是一个隐患。
2019/02/20收听(76680)
直肠息肉在临床上比较常见的一种疾病，主要是发生在直肠黏膜上向肠腔突出，包括肿瘤性的或者非肿瘤性的。一般非肿瘤性的息肉可以进行保守治疗，比如定期观察，定期门诊行肛镜或者结肠镜检查。如果是肿瘤性的息肉，比如质地相对比较差，活动度欠佳，应当必须行手术治疗，术后应当送检切除的息肉病理。如果病理为良性，定期门诊复查即可，如果病理为恶性，应当行直肠癌根治术。所以发现直肠息肉不要紧张，首先应当注意饮食，应当避免大便干燥，从而加重或者刺激直肠息肉的增大。如果是直肠息肉症状较重，应当行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(22916)
"如果肠镜检查发现直肠息肉，小的可以直接切除，大的需要取活检送病理检查，然后再决定下一步治疗方案。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织病变，在没有明确病理性质前，统称为息肉。一般来说，肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少，从病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉与增生性息肉。炎性息肉在炎症治愈后可自行消失，腺瘤性息肉一般不会自行消失，而且有恶变的倾向，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展而成的。在正常人群中，息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄的增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉，要及时切除。息肉的治疗主要是以内镜下切除为主，避免出现局部继续增大或者恶变的情况，切除以后定期复查。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/30收听(26544)
直肠息肉不论大小，都建议尽早手术切除。因现代医学认为多数直肠恶性肿瘤是由直肠息肉发生发展而来，... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2021/04/04播放(84160)
直肠息肉不论大小，都建议尽早手术切除。因现代医学认为多数直肠恶性肿瘤是由直肠息肉发生发展而来，...
刘蔚东│中南大学湘雅医院
2021/04/04播放(84160)
"直肠息肉属于直肠黏膜上的良性赘生物，本质属于良性的小肿瘤。如果临床上发现肠道生长了直肠息肉，建议尽快手术切除。因为直肠息肉的可怕之处在于有癌变风险，本来良性情况很容易解决，如果发生癌变就很难解决，会发生很多危险。直肠息肉的手术方式很简单，举例如下：1、如果息肉距离肛门的位置比较近，可以在肛门镜下结扎切除，把切除息肉送病理检查；2、如果息肉位置比较高，可以用在电子结肠镜下切除，也可以取送病理学检查。患者必须做病理学检查，因为需要证实肿瘤性质，如果已经发生癌变，需要尽快进一步处理。所以如果有直肠息肉尽快手术治疗，把问题尽量解决在萌芽状态。"
2019/03/13收听(39581)
直肠息肉的手术治疗方法，是通过微创手术进行处理。首先可以通过内镜下进行处理，其次可以经肛门进行... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2018/10/31播放(82128)
直肠息肉的手术治疗方法，是通过微创手术进行处理。首先可以通过内镜下进行处理，其次可以经肛门进行...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2018/10/31播放(82128)
直肠息肉属于大肠息肉的一种类型，一般采用的是内镜下的治疗，直肠息肉有增生性息肉和炎性息肉等，因为没有癌变的潜能，可以观察或随访，也可以择期内镜下进行切除。多数息肉体积都较小，通过内镜下活检钳钳除，或者热活检钳钳除。较大的息肉以及组织学证实有异型性的这种息肉，为了避免引起息肉癌变或者出血等并发症，发现后可在内镜下切除，常用的方法有息肉钳除、圈套电凝摘除，或者是黏膜剥离切除术。多发的半球状的小息肉，可以用高频电凝灼除法，或热活检钳钳除处理，但因为它不能留取组织标本供病理学检查，不提倡应用。激光气化法、微波透热法以及内镜下氩气刀治疗，主要适合已明确息肉性质，就是已经明确病变性质的这种息肉，不用留取标本进行病理活检的时候可以采用。如果需要进行病理活检，就要采用一些对息肉表面损伤较小的治疗方法。如果是扁平的肌底比较宽的息肉，可以采用内镜下黏膜剥离术。
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20收听(71627)
"直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，息肉数量少则一个，多则可以达到数十，甚至上百个。息肉实际是一类异常生长的组织，在没有确定病理性质之前，统称为息肉。根据息肉的性质及组织学特点，可以分为非肿瘤性息肉及肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉极少癌变，而肿瘤性息肉有癌变的风险。息肉如何治疗？肿瘤性息肉一经发现，应予以切除，避免息肉发生恶变，大部分息肉可以在肠镜下完整切除。非肿瘤性息肉尽管很少发生恶变，但部分情况下，单纯靠肉眼难以鉴别二者的性质，仍需肠镜下切除、送检来明确息肉的性质。对于不能通过肠镜切除，或切除以后发现息肉已经恶变的患者，往往还需要进行手术治疗。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/25收听(51837)
直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。一旦确诊后多数病人需要采取手术治疗，术后根据病... 郑丽华│中日友好医院 2016/11/28播放(96813)
直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。一旦确诊后多数病人需要采取手术治疗，术后根据病...
郑丽华│中日友好医院
2016/11/28播放(96813)
"直肠息肉的具体治疗方式要根据直肠息肉的大小、性质来采取不同的治疗方式。如果是比较大的息肉基底也比较宽，考虑有恶性的可能性，建议通过肠镜下切除，或者是可以通过肛门镜下将直肠息肉包括部分直肠一并切除。如果已经恶变的可以考虑腹腔镜下的直肠癌根治术，如果直肠息肉比较小，而且考虑炎性的可能性大，建议保守治疗，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以选择一些中药灌肠治疗。具体选择何种治疗方式，建议到专科医院完善相关检查，明确诊断后，再听从专业医生的建议。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/30收听(56271)
如果发生直肠息肉，一般考虑手术切除。直肠息肉属于癌前病变，没有明显症状，一般感受不到，大部分是... 刘海光│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(63675)
如果发生直肠息肉，一般考虑手术切除。直肠息肉属于癌前病变，没有明显症状，一般感受不到，大部分是...
刘海光│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(63675)
直肠息肉因为是一种管状腺瘤，有癌变的可能，所以一般发现直肠息肉一定要进行切除。一般都讲究比较完整的给它切除下来，切除下来以后，做病理组织学切片来确认它的结构。最后如果确认是管状腺瘤，每年还需要再复查一次，看看它有没有复发。因为管状腺瘤的复发率是非常高的，一旦它再发生、再长出来，还必须要赶紧切除，要不然它有癌变的可能，所以它的危害还是很大。我们的患者一般发现直肠息肉必须进行切除，切除以后，然后还要进行每年一个复查，千万不能忽略这个问题。一旦忽略，你可能三年两年没有查，那息肉再发生的可能性是非常大的，所以定期复查很关键。直肠息肉是这样，肯定得切除，当然有特殊的有手术禁忌症的，好比说年岁过高，或者心脑血管的风险比较大，这些也是考虑保守治疗，但是保守治疗说实在是没什么好方法，也只能说作为一种姑息，因为息肉毕竟还没有癌变，如果说你好比说八九十岁了，可能治疗起来意义不是很大了，或者说有很多的基础病怕大出血。这种情况可能也就先不做了。但是这种情况下不做手术的情况下，必须要定期复查。好比说一年查一次，看看它有没有长大，有没有硬化，有没有往那个肿瘤发展的这种趋势，这都是要密切观察的。
2017/07/10收听(11106)
"直肠息肉是发生在直肠的一种良性增殖性疾病，直肠息肉按照病理可以分为炎性息肉、直肠增生性息肉、直肠腺瘤性息肉。直肠的炎性息肉和直肠的增生性息肉往往不会癌变，较为安全，直肠的腺瘤性息肉有一定的癌变率。直肠腺瘤性息肉分为直肠绒毛状腺瘤、直肠管状腺瘤、直肠绒毛管状腺瘤。不同类型的腺瘤癌变率并不相同，出现直肠息肉应当尽快进行结肠镜下治疗，通过结肠镜下活检及黏膜下切除，甚至需要黏膜下剥除术，直肠息肉可以获得根治。但是应当注意的是，直肠息肉具有一定的复发率，应当定期进行结肠镜随访。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(84531)
通常的直肠息肉的话一般分成四型：第一是腺瘤性的息肉；第二是错构瘤性的息肉；第三是增生性的息肉；... 陈鸣旺│郴州市第一人民医院南院 2018/11/13播放(79867)
通常的直肠息肉的话一般分成四型：第一是腺瘤性的息肉；第二是错构瘤性的息肉；第三是增生性的息肉；...
陈鸣旺│郴州市第一人民医院南院
2018/11/13播放(79867)
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