肝内多发低密度影是什么意思

丁元
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

肝胆胰外科

肝内多发低密度影是什么意思

2021-08-07 22:45播放 :

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视频内容

肝内多发低密度影是肝脏B超或CT检查报告的描述，多见于肝脏良性肿瘤，常见多发的肝脏囊肿和多发的血管瘤。如果良性肿瘤体积较小，生长较慢，未对生活造成影响，患者也没有自觉症状，通常不需要进行进一步治疗。

除此之外，部分恶性肿瘤在少数情况下也会表现为肝内多发低密度影，常见的肝内的胆管细胞癌、原发性肝癌在肝内播散或其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，如结肠癌肝转移、胰腺癌肝转移等。

若患者近期存在相关靶器官疾病的症状，包括便血、大便习惯改变、胰腺部位疼痛、后背疼痛、体重减轻，同时又在体检时发现肝脏多发阴影，需高度重视。建议到医院进行进一步的检查，如CT、磁共振以及血液内肿瘤标志物的筛查，才能明确多发低密度影的性质。

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肝多发低密度影是什么意思

"肝多发低密度影说明出现了肝脏占位性病变，如果发现了肝脏占位性病变，需要明确病变是良性还是恶性。良性的肝脏占位性病变，包括肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶结节增生、炎性假瘤等等。恶性的肝脏占位性病变，包括原发性肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌。另外，其他部位的肿瘤转移到肝脏，也会出现转移性的肝癌，表现为多发低密度影。因此，如果在影像学的检测当中发现肝多发低密度灶，需要进一步进行增强CT或者磁共振，来明确病变的良、恶性。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(13812)

肝内多发低密度影是什么

"肝内多发低密度影，考虑肝脏多发性囊肿或者肝脏恶性肿瘤的可能性比较大，平扫CT难以鉴别，这时需要完善增强CT或者增强磁共振来明确诊断。在增强影像学的表现下，如果多发低密度灶没有增强，考虑多发性肝囊肿的可能性比较大，可以考虑定期观察。如果在增强影像学下表现为低密度灶有增强，考虑是肝脏恶性肿瘤的可能性比较大。多发性的低密度可能考虑是肝内转移，或者其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致的，这时还需要进一步完善其他检查来明确具体的原发病灶。一旦出现此情况说明病情已经到了晚期，预后比较差。"

语音时长01:16''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/18收听(33335)

肝内多发低密度影有事吗

肝内的多发低密度影像也需要结合临床症状，最常见的是肝囊肿，病人通常没有临床表现，很多患者是在健康体检时发现，可以定期的随访观察。囊肿短期内逐渐增大或者巨大的囊肿，对邻近的脏器产生了压迫症状或者囊内继发感染，这种情况下需要进行外科处理，可以选择囊肿切除或者囊肿的内引流手术以及外引流手术。另外，对于肝内多发的不规则病变，如果增强提示有水肿带，考虑是转移性肿瘤的可能性比较大，最常见的是来源于肠道的恶性肿瘤，需要明确原发病变，对于肝脏的病变可以选择消融治疗或者化疗。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/08收听(38974)

肝内多发低密度影怎么回事

"肝脏内多发的低密度影，不除外是肝脏的恶性肿瘤。最常见的就是远处脏器的肿瘤出现了肝脏的转移，主要是大肠的肿瘤，腺癌比较多见，经过血行转移的途径转移到肝脏，病人也会表现为肝区疼痛、乏力、不适、腹胀、恶心以及呕吐，化验也会表现为转氨酶的增高，以及肿瘤标记物的升高，后期也容易并发大量腹水的形成。早期确诊，应该积极进行治疗，包括肠道原发疾病的治疗，而肝脏的病变可以通过全身静脉化疗的办法来控制，另外也可以进行介入治疗，包括栓塞、灌注化疗或者射频消融治疗等办法，能够控制肿瘤的发展，达到治疗的目的。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/03收听(66122)

肝内多发低密度影怎么办

"查上腹部彩超，如果提示肝内多发的低密度影，考虑肝脏转移瘤可能性比较大。此时患者应进一步的查相关性检查，对于肝脏的转移性肿瘤来说，多见于患者直肠，以及结肠部位的肿瘤性疾病的可能。此时应必要时查结肠镜，看直肠、结肠有无息肉性病变，或者是溃疡性病变的可能性，必要时做活检检查，看患者有无肿瘤性疾病的可能性。对于肝脏部位，患者必要时需要查上腹部的增强CT，及做核磁共振检查，必要时做肝脏穿刺活检，经病理学确诊患者是否是肿瘤性疾病转移的可能性。如果考虑是肿瘤性疾病转移，如果是单发病灶，如果合并结直肠的肿瘤性疾病，可在行结直肠手术治疗的同时，行肝脏肿物的切除手术治疗，或者射频消融手术治疗。如果是多发的肿物，建议患者积极考虑全身的静脉化疗，或者是肝脏的介入灌注化疗。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(74911)

肝低密度影是什么意思

肝脏的低密度影就是超声检查发现病变的密度低于正常肝实质，最常见的就是血管瘤或者肝囊肿，也都是常见的发生于肝组织的良性疾病，和先天发育异常相关。也有些病人是在外伤或者炎症感染之后所导致的囊肿，如果没有临床症状，也不需要处理。病变逐渐增大会压迫到邻近的胆管或者腹腔的脏器，病人还会表现为进食以后腹痛、腹胀，还会出现恶心和呕吐。这种情况需要进行外科治疗，可以选择手术切除或者进行去顶减压引流，同时也要注意预防感染。另外有一部分是发生于牧区寄生虫感染所导致的肝包虫病，也会表现为低密度影。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(63502)

肝内低密度影是什么意思

"如果患者查上腹部彩超，提示患者肝内低密度的阴影，此时建议患者考虑进一步的查上腹部的增强CT，或者是上腹部的核磁共振检查，排除患者肝内占位性病变以及肝脏原发性肿瘤的可能性。患者还需要抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高。如果甲胎蛋白有升高，而且合并有增强CT，提示患者肝脏原发性肿瘤疾病的可能性，患者就要积极考虑，必要的时候在超声引导下，行肝脏低回声肿物的穿刺病理学检查，经过病理学诊断进行确诊。必要的时候，患者需要积极考虑行肝脏原发性肿瘤的根治性手术，并且手术之后常规做4-6次左右的介入灌注化疗，患者的治疗较规范。对于病毒性肝炎的患者来说，如果出现肝内的低部密度阴影，而且合并有甲胎蛋白的升高，这种情况可能性更大。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(65509)

01:47

肝多发低密度影是癌吗

肝多发密度影不一定属于癌，但患者需要引起警惕。肝多发低密度影通常指通过平扫CT，发现肝脏实质内...

王东│北京大学人民医院

2021/08/23播放(92778)

肝内见多发类圆形低密度影是什么意思

"如果肝内出现多发类圆形低密度影，有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤，具体如下：1、良性肿瘤：常见于多发性肝囊肿，也见于多发性肝血管瘤，相对于其他良性肿瘤，上述两类比较常见。2、恶性肿瘤：多见于多发性转移癌，也可见于原发性肝癌，相对比较多见一些。但总体而言，还是良性肿瘤的发病率更高一些，但要进行详细检查后才能够明确，通过CT平扫没有办法进行鉴别，只有通过CT平扫加增强看低密度影的血供情况。血供若有恶性肿瘤快进、快出的症状，就可能是恶性肿瘤，之后再结合肿瘤标志物检查进行综合判定。"

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/10收听(85188)

01:42

肝高密度影好还是低密度影好

肝脏的高密度和低密度无法分辨好坏，高密度和低密度是在CT上的一种影像学表现，高密度多见于如肝脏...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/20播放(92098)

肝上有低密度影是什么

通常在做CT影像学的时候会发现肝上有低密度影，可以是单发或者多发低密度影。影像学上，尤其是CT上发现的低密度影，大部分指的是囊性病灶。其中，绝大部分的囊性病灶都是肝囊肿。肝囊肿是肝脏的一种良性疾病，有先天性和后天性。如果确诊是肝囊肿，只需要定期复查，通常不需要治疗。除非是直径超过5㎝或者有症状，才需要进一步治疗。也可见于肝脏血管瘤或者肝脏实性肿瘤，比如肝腺瘤、肝脏局灶性结节性增生，很少的概率是肝脏恶性肿瘤。但是为了排除恶性可能，首次发现低密度影，建议还是做增强CT或者肝脏磁共振，避免延误治疗时机。

语音时长01:12''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/14收听(60267)

01:51

肝低密度影一般是什么情况

肝脏低密度影是做CT检查时的一个专业名词。CT的肝脏检查图可以看到一个黑病灶，就是肝脏低密度影...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2022/09/24播放(65608)

肝内圆形低密度影是什么

"肝内圆形低密度影是一种影像学诊断名词，是彩超、CT对病灶的一种描述。圆形的低密度影最常见的是肝囊肿、肝脏血管瘤，有一些极个别的是结节性脂肪肝，还有些是早期肝脏的肿瘤，低密度影的CT值不一样，所以通过CT检查、CT值大体可以判断出来是什么。肝脏的肝囊肿、血管瘤，还有结节性脂肪肝，一般情况下不需要处理。为了排除肝脏肿瘤，在彩超、CT平扫发现低密度灶影子以后，都要做增强CT基本诊断、鉴别到底是什么，是肝囊肿、肝脏血管瘤，还是肝脏肿瘤，为下一步的治疗提供充分依据。"

语音时长01:35''

王文俊│大连大学附属中山医院

2021/06/08收听(54795)

01:40

肝S4低密度影是什么

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/06/08播放(72410)

01:48

肝多发低密度灶是什么

肝多发低密度灶，意味着肝上有了占位性病变，或者肝上有结节。这种情况下，一般都是在做影像学检查，...

李涛│北京大学人民医院

2023/03/30播放(65553)

肝内多发低密度灶是什么意思

肝脏内的多发低密度病灶，不除外是肝脏的转移性肿瘤，最常见的是来源于大肠的恶性肿瘤，病理类型主要是腺癌，是血行转移的一种方式。病人会有明显的腹痛、腹胀、排便带血、大便不成形，也会出现肝区疼痛、乏力和黄疸，化验癌胚抗原的测定明显增高，也会继发出现肝功能的异常，表现为转氨酶和胆红素的增高。这种情况下不适合进行根治性切除手术治疗，对于肠道的病变，可以选择姑息性的手术治疗办法，切除原发肿瘤，预防梗阻的发生。对于肝脏内的病变，可以通过全身静脉化疗的办法，在一定程度上也能够控制肿瘤细胞的发展速度。后期如果出现肝功能的异常，可以积极的给予保肝、对症等治疗。注意补充人血白蛋白，提高血浆胶体渗透压。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/16收听(55897)

肝内多发小低密度灶是什么意思

"肝内多发的小低密度病灶见于下列情况：第一、有多发的肝囊肿，而肝囊肿属于先天发育的异常，由于胆管扩张所形成的，很多患者没有临床症状，而是在健康体检的时候发现的囊肿。如果逐渐增大压迫邻近的胆管会有梗阻、继发感染，也会出现腹痛的症状。另外，巨大的囊肿也会出现进食以后腹胀、恶心、呕吐。对于多发的小的肝囊肿，也不需要特殊的处理，可以定期的随访和观察。第二、有一部分病人由于肝脏内的占位性病变，尤其是肠道恶性肿瘤出现肝脏的转移，也会表现为多发的、比较小的低密度病灶，但是通常都会有原发疾病的临床症状。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/15收听(65486)

肝内低密度影怎么治疗

"肝内低密度影怎么治疗？肝脏通常情况下，密度是比较均匀的，在彩超检查的情况下，可以看到肝脏的回声比较均匀，光点反射比较细致，但是在某些体检的人群当中，会有报告肝内出现低密度影或者是高密度影，这些低密度，高密度影都代表什么含义呢？首先，肝内低密度影，有的时候就要怀疑患者是不是有肝脏肿瘤发生的可能，要追查患者的既往病史，比如是否患有乙肝病毒、丙肝病毒的慢性感染，是否有长期饮酒、是否有潜在慢性的肝炎等疾病。其次，可以针对低密度影做进一步检查，比如可以给患者进行腹部的增强CT扫描，或者给患者进行肝动脉造影检查，从而分辨低密度影的性质，有的时候，实际上低密度影并非反映的完全是肝脏肿瘤，有一些患者在出现不均质脂肪肝时，也会出现肝内密度高低不均，这种情况下在做增强CT检查的时候，就没有明显的动脉期强化。再次，还要结合肝脏的血液检查，比如甲胎蛋白等肿瘤标志物，进行监测，从多个方面、多个角度来分析低密度影是否是肿瘤的性质，如果确认是肿瘤的性质，就要根据低密度影的大小、范围，决定是否采取手术或者是介入等等相应的治疗手段，如果仅仅是肝内脂肪沉积，密度不均值的表现，就可以定期观察，控制脂肪肝的危险因素，而不需要做特别的处理。"

语音时长02:41''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/19收听(31389)

肝低密度影什么意思

"患者如果查上腹部彩超，提示肝脏低密度影，那么要看肿块的边界清不清楚以及血管是否丰富。如果边界不清楚，而且有血流信号，必要的时候需要做上腹部增强CT，看肝脏占位的性质，是肝血管瘤，还是肝脏的原发性肿瘤，还是不均匀性脂肪肝，必要的时候还需要抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白有无升高。平常如果患者本身就有病毒性肝炎，而且已经有肝硬化的情况，此时需要高度怀疑有肝脏原发性肿瘤的可能性，必要的时候可以考虑行肝脏穿刺活检以进一步病理诊断，明确疾病的性质，诊断以后需要进一步治疗。如果是肝血管瘤，5cm以下不做处理，如果超过5cm考虑手术或者介入治疗。如果是肝脏原发性的肿瘤疾病，在诊断以后没有全身其他部位的转移，可以积极考虑行手术治疗，手术之后行4-6次左右的介入灌注化疗栓塞。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/04收听(15783)

肝低密度影怎么回事

"肝低密度结节，相对于高密度结节，意义更大。一般，肝低密度结节一定需要排除恶性病变，需要结合患者病史、血液化验指标以及肿瘤学、影像学等综合考虑。如果患者既往有乙肝病史，并且肝低密度结节在增强影像学上提示增强后有强化，甲胎蛋白有升高，需要高度怀疑恶性肿瘤。如果在2cm以下，结合两种影像学均考虑恶性病变，则需手术治疗。如果超过2cm，一种影像学提示恶性病变，就可以考虑肝癌需要手术治疗。当然，其他的肝低密度病灶，主要有肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤等可能。"

语音时长01:30''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/19收听(13123)

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