华中科技大学同济医学院附属同济医院
心血管内科
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后背心闷痛或闷胀感的原因,常见有以下几种:
1、心血管系统:包括动脉瘤、动脉夹层、肺栓塞,以及冠心病相关的劳力性,或活动后的后背心痛。对于有基础心脑血管疾病的患者,包括冠心病、高血压、糖尿病等,出现频繁发作的后背心闷痛,或闷胀感,建议及时到医院就诊,以鉴别是否属于心血管疾病;
2、骨关节病变和肌肉病变:如胸腰椎病变、胸腰椎的肿瘤、关节病变,以及肌肉的拉伤、外伤,均可引起的后背心闷痛感;
3、神经系统病变:如颈椎,以及神经系统病变,可导致后背心的闷胀感。
具体哪种原因引起的后背心闷痛,需要患者进行相关检查来予以鉴别,如血压监测、心电图、心脏彩超、胸部的CT等,明确诊断后可针对原因来进行相关的临床诊疗。
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大多数人背心难受都是因为劳动过度导致的,也有一些人因为姿势不良导致的,比如站姿、躺姿,身体的直接反应就是腰背疲劳,像腰椎疾病,比如腰间盘突出,也有可能引起背心难受。也有可能是肺部疾病,如果肺部出现问题,最先表现出来的不是前胸,而是后背。对于后背出现疼痛难受的症状比较多,不能盲目下定论,必须要去医院进行检查后才能下定论,比如像胃疼也会引起后背疼痛难受的情况。现在很多人喜欢各种娱乐设施,晚上出去活动,熬夜加饮食不规律,加上上火,处于温度过高、缺水的环境导致背心发热、难受,出现难受的原因有很多,只要合理安排饮食和作息,按时去医院检查就会有所控制。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(20274)
"如果患者胸口很闷、难受,要考虑如下几点原因:第一、考虑到心源性的疾病,例如在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛,或者患者出现了心肌的疾病,在心肌炎,这种情况下都会导致,例如心律失常,严重时引发心力衰竭,在心肌细胞缺氧、缺血的情况下,就会有胸闷、气短、心前区不适的临床症状。第二、对于呼吸系统的疾病,例如患者出现了慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺功能不全、肺心病,此时会有动脉血氧饱和度下降、氧分压过低,就会有胸闷、气短、呼吸困难、周身乏力的症状。第三、如果患者出现心脏神经官能症,尤其是在植物神经功能紊乱时,也会有此临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(34110)
患者出现胸前发闷和难受,临床常见疾病如下:1、冠心病:患者出现心肌供血不足时表现... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/24播放(57486)
患者出现胸前发闷和难受,临床常见疾病如下:
1、冠心病:患者出现心肌供血不足时表现...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/24播放(57486)
在临床上,有两种疾病会导致背心发胀。一、消化系统疾病,有一部分患者在吃饭以后,就会出现胃胀、消化不良的临床表现,此时就会伴随有后背胀痛,这种胀痛是由于食物压迫胃部所导致的。所以这类患者一般都会有胃炎、胃溃疡、消化性溃疡的既往史,在口服消食片以及奥美拉唑等药物以后,症状就会缓解。二、患者如果经常久坐,缺乏锻炼,也会导致后背胸椎关节的紊乱,这种小关节的紊乱就会导致整个后背酸胀,在平躺休息以后症状就会缓解,可以到医院做做物理治疗,也可以贴膏药,症状会很快缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(75771)
"背心中间痛有以下几个可能:1、背部肌肉劳损,常常是由于长时间伏案工作、低头玩手机、长时间弯腰劳作或做家务引起的背部的肌肉劳损,就会引起背部中间和两侧的酸胀疼痛,有时候还会伴有背部肌肉的僵硬。2、可能性就是胸椎的棘上韧带炎,可能是由于长时间劳作引起的棘上韧带的急性炎症,也有可能是棘上韧带由于局部的受压引起的急性炎症,多见于女性的背扣式胸罩,胸罩带子跟棘上韧带发生摩擦,就容易引起棘上韧带炎,从而引起背心中间疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(10123)
"导致后背心出汗的原因很多,如果是参加过激烈的运动,导致后背大量出汗,属于正常现象。只需要在停止运动后及时将汗水擦干,防止感冒;神经官能症是在精神紧张或压力较大时,植物神经活跃,可以出现出汗症状,情绪稳定后症状可以消失;排除一些器质性病变,比如甲状腺功能亢进的患者,比较容易出汗并且伴有脾气暴躁、饮食多、体重下降、大便次数增多等,可以完善甲功检查;如果是结核病变,可以出现盗汗,多于夜间出现,还伴有午后低热的情况,需要完善结核病的检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(64193)
"背心长痘痘,也就是前胸和后背长痘痘,多见的是毛囊炎。前胸和后背均为皮脂腺丰富的区域,也是出汗比较多的区域,局部大量的汗水和皮脂容易堵塞毛囊口继发感染,形成毛囊炎。前胸和后背的毛囊皮脂腺内的正常寄生菌,也就是糠秕孢子菌,在大量汗水和皮脂环境下大量繁殖,形成糠秕孢子菌性毛囊炎,表现为前胸、后背痘痘。本病可以没有症状,也可以伴有不同程度的瘙痒、灼热或刺痛感,前胸和后背大量的皮脂和汗水也容易继发细菌性毛囊炎,临床上也表现为前胸和后背痘痘样的皮肤损害。因此,前胸和后背长痘痘一样的毛囊炎与潮湿、闷热、出汗和皮脂溢出有关。患者要勤洗澡,勤换内衣,及时清洗汗液,保持前胸和后背皮肤的干爽和清洁,可以经常用硫磺皂洗澡,或含有抗真菌药物的浴液洗澡。可以口服抗菌素,外用抗菌素的软膏或抗真菌的软膏治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/09/30收听(44821)
"背心酸痛的症状,一般见于胸椎的关节紊乱,这是一种在临床上非常多见的疾病,多见于年轻患者,女性多于男性, 一般患者由于长时间伏案以及低头多,症状就会出现。最初出现的症状是后背的疼痛,疼痛部位主要在后背的中间,随着症状加重,患者会出现别的症状,比如心慌、胸闷等。一般通过平躺休息以及做做扩胸运动,症状就会缓解,不会出现太长时间。除了上述疾病之外,菱形肌的疼痛也会导致后背疼痛,这类疼痛一般在后背的肩胛骨两侧,同样可以通过平躺休息和扩胸运动缓解。"
2019/05/16收听(52444)
"背心不舒服一般临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者,此时胆囊的急性感染会引起右上腹胀痛不适,伴有背心的放射性疼痛,患者可通过积极的抗感染、解痉、补液等支持治疗,控制胆囊的炎症后,背心的胀痛不适可逐渐缓解,为避免胆囊炎症反复发作以及背心的疼痛,可考虑行手术切除胆囊,达到彻底治愈背心疼痛的效果。二、长期从事重体劳动的患者会造成腰肌劳损,也会引起背心的不舒服,患者可充分的休息,腰背部肌肉按摩理疗、热奄包外敷、活血化瘀膏外涂、改善局部的血液循环,可减轻背心不舒服的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(48644)
如果是近期出现背心发凉,这种情况下有可能是外受风寒所导致的,可以应用散寒解表的药物进行治疗。如果是长期的背部发凉,有可能是以下几种情况,一、阳气不足,阴寒里盛,有些患者还会出现四肢的发凉,脉搏的沉细,建议用四逆汤。二、寒痰内伏,也可以造成背部的发凉。三、后背发凉可以是神经系统的一种症状,建议进一步行风湿相关的检查,排除风湿类的疾病,如血常规、血沉、风湿三项、抗核抗体等。四、后背发凉,还有可能是外感邪寒、寒湿或阳明经郁热所造成的。五,胃肠功能不调或身体虚弱的患者也可以出现背部发凉的情况,这种情况是由于机体散发热量的能力低,抵抗能力差,抗寒能力也就低的原因。六、女性长时期处于营养缺乏的状态,患有贫血、低血压和甲状腺功能紊乱,也可以引起局部和全身的血液循环不良,可以造成背部的发凉不适感。饮食不调,特别是夏日贪食生冷,消耗阳气,到了秋冬就容易造成背部的发凉。好静少动,血液循环速度慢,产热能力不足,也会加重冬季的背心发凉感觉。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(77124)
"如果患者目前出现胸口闷堵、难受的感觉,考虑可能是由于冠心病、心绞痛引发的。如果伴有气短、呼吸困难、下肢水肿,也不排除目前存在心力衰竭。还有些患者出现这种不适症状时,活动后反而会自觉症状有所缓解,高度考虑患者存在植物神经功能调节紊乱,或者心脏神经症。患者长期睡眠不好或存在较大精神压力,相对容易出现精神心理问题,建议患者可行胸片、心电图、心脏彩超检查。也有可能是慢性阻塞性肺疾病,或肺部感染、呼吸衰竭,也可能出现心前区不适感。如果是由于心衰引发的,建议患者口服氢氯噻嗪片和螺内酯,必要时也可通过静脉给药的方式缓解症状。患者可以完善相关检查,做BNP、心脏彩超、肺CT等相关检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(64365)
"背心发凉多与后背部气血供应不足有关,后背部是足太阳膀胱经、督脉巡行的部位,所以背心发凉,多与这两经脉气血不足有关。足太阳膀胱经走形于后背脊柱两侧,督脉运行于后背正中,都为阳脉。且中医认为腹部属阴、背部属阳,当阳气虚弱的时候,会自觉局部发凉,建议给予补益阳气治疗。肾与膀胱相表里,温补膀胱经气血,应以温补肾阳为主,可选择口服中药治疗,可予干姜、肉桂、附子、桂枝、巴戟天等治疗,外用法可选择拔罐治疗,温通经脉,刺进局部血液循环,可有效改善背心发凉的病症。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(41905)
"背心骨痛主要是指肩胛骨周围的肌肉附着点劳损,通常是由于低头时间过久,并且双侧肘关节没有支撑,比如看手机、电脑以及读书看报时,肘关节的位置悬空,加上头部低垂,就容易导致颈部以及背部的肌肉,呈现紧张、疲劳状态,特别是肩胛提肌以及大菱形肌、小菱形肌。肌肉劳损之后,会在局部产生炎症病灶,炎症病灶会对周围的末梢神经产生刺激,就会出现背心骨位置的疼痛感。如果出现这种情况,可以去医院的推拿科进行推拿治疗,进行局部肌肉的放松,并且进行手法弹拨,松解局部软组织的粘连,促进炎症代谢。配合暖水袋热敷,注意保暖,避免受凉,避免低头时间过久,双侧肘关节在坐位的时候必须有支撑。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(81703)
出现背心部疼痛,需要注意患者年龄,具体原因如下:1、软组织炎症:是较为常见的原因... 纪泉│北京医院 2021/06/24播放(50789)
出现背心部疼痛,需要注意患者年龄,具体原因如下:
1、软组织炎症:是较为常见的原因...
纪泉│北京医院
2021/06/24播放(50789)
"临床上能够引起背心疼痛的原因,大部分是胸椎疾病所导致的,比如胸椎骨折、胸椎的关节紊乱或者胸椎结核,这些疾病都能够导致患者的背心疼痛。背心的位置主要就是胸椎,在背部的正中央,年轻患者如果出现背心痛,和长时间伏案以及驼背有很大关系,这种生活习惯很容易会导致背部疼痛,通过平躺休息以及做扩胸运动症状就会缓解。胸椎骨折的患者,多见于60岁以后的老年人,患者会出现背部的剧烈刺痛,并且深呼吸时也会有疼痛伴随,通过各种物理治疗效果不明显。胸椎结核的患者,一般会有低热、消瘦等结核表现,不难鉴别。"
2019/05/16收听(92360)
"后背心的疼主要见于以下几种情况:1、冠心病心肌缺血发作。这种疼痛往往跟活动有关系,经过休息或者含化硝酸甘油等药物,有助于缓解,检查心电图和心脏彩超,容易发现心脏供血不足。2、主动脉夹层。这种疼痛性质往往比较剧烈,可以表现为撕裂样的疼痛,大部分患者往往伴有比较高的血压,检查主动脉CT有助于明确诊断。3、肺部疾病。最常见的是肺栓塞和气胸等,但是患者往往也有肺部疾病的其它特点,比如咳嗽、咳痰,检查胸部CT、肺动脉CTA有助于明确诊断。4、颈椎病。这种疾病也可以表现为后背心的疼痛,但是患者有时候也伴有其他的症状,比如上肢无力、手指发麻等等,检查颈椎的CT有助于明确诊断。"
2020/03/11收听(80935)
背心骨痛也就是脊柱骨的疼痛,主要处于颈椎、胸椎以及腰椎部位。如果是外伤之后出现的疼痛,考虑椎体骨折或者周围软组织韧带挫伤引起的疼痛。中老年患者出现背心骨的疼痛,可能是由于缺钙导致腰椎退变,骨质增生引起的疼痛。也有可能是由于长期重体力活动,或者反复的弯腰劳作,引起棘上韧带炎或者棘间韧带炎,以及腰背筋膜炎等引起的疼痛。颈椎病以及急性的颈部扭伤、落枕,颈肩部的肌肉损伤以及痉挛,也会导致肩背部出现牵涉性的疼痛症状。腹腔脏器的病变也会引起背心骨反射性的疼痛,比如胆囊炎、胆囊结石等。肺炎以及胸膜炎,由于炎性物质刺激也会导致背部疼痛。
2020/01/16收听(20326)
"背心出现发胀的症状,可能是由于颈椎病压迫神经导致,还有可能是由于腰背肌筋膜炎,或者是局部的肌肉劳损导致,也会出现这个部位发胀同时伴有疼痛,建议卧床休息,毛巾热敷缓解症状。如果经过短暂休息,症状没有任何改善,同时可能会伴有胸部的不适或者腹部的不适,有可能是由于内科的疾病导致。必要情况下去正规医院,完善胃镜检查,明确是否是因为胃炎、胃溃疡而导致的背心胀痛的症状,或者是完善胸部CT、腹部彩超,排除内脏疾病导致,千万不要自己盲目用药耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2021/02/08收听(23269)
"背心的中间痛主要还是棘突韧带炎或者棘间韧带炎的表现,当然也有可能是胸椎之间间盘突出压迫到肋间神经,也有可能肋间神经形成了纤维鞘瘤,最终也会引起这种症状。从发生概率来讲,最常见的还是棘突或棘间韧带炎。产生的原因是由于长时间的伏案工作、牵拉或者局部摩擦,比如说女生经常戴胸罩等局部摩擦所引起。治疗就是去除诱因,同时对症治疗,应用扶他林软膏或者膏药局部热敷,必要的时候可以进行封闭治疗。日常生活当中多做扩胸的运动,坐姿保持抬头挺胸。也有必要可以进行针对性的功能附件,包括三点支撑、五点支撑,这些动作都是能够有针对性地加强局部的韧带力量、肌肉力量。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(42437)
"患者出现左耳朵有点闷堵的感受,有多方面可能的原因,包括耳朵内进水、分泌性中耳炎、突发性耳聋等,具体如下:1、耳朵内进水:患者有可能是因为洗头、洗澡,或者游泳后耳朵内进水,引起左耳闷堵的感受。部分患者如果耳道较为狭窄,耳道内有耵聍团块堵塞的情况,就更加容易产生这种症状。耵聍吸收水分后体积容易膨胀,造成对耳道较为严重的堵塞情况,出现闷堵感加重。2、分泌性中耳炎:有部分患者可能会因为上呼吸道感染性疾病,引发分泌性中耳炎的产生,出现鼓膜内陷,甚至有中耳积液,也会引起闷堵感的症状感受。3、突发性耳聋:有部分患者可能会出现突发性耳聋的病情状况,也可能会引发类似症状的发生。如果患者出现持续性左耳闷堵感的症状时,需要进一步详细检查,明确病因。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/04收听(61134)
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