门静脉高压性上消化道出血内镜治疗方法

2020-12-01 11:24播放 :

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临床常用的门脉高压性上消化道出血内镜治疗方法有硬化剂注射曲张静脉、套扎器行曲张静脉套扎、组织胶注射、钛夹夹闭出血血管等。内镜下的治疗方法可以选择一种,也可以多种方法一起用。如果内镜下治疗方法止不住,可以选择血管造影栓塞术,TIPS经颈静脉途经肝内门体静脉支架分流术,如果还不行,只有选择外科手术治疗。门脉高压性上消化道出血在内科保守治疗的基础上再进行内镜治疗,可以配合应用降低门脉压的药物、制酸剂治疗等。

门脉高压性的上消化道出血又称为静脉曲张性上消化道出血,其是因为肝硬化等原因导致的门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,来势凶猛,死亡率高,是消化科或者急诊室常见疾病。

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上消化道出血的治疗方法有哪些

"如果平时生活中发现自己有上消化道出血的症状,吐血或者是长期的黑便,建议去医院采取治疗。医院对上消化道出血的治疗方法:第一、给出血量较大的病人采取平卧位,然后下肢抬高,把头侧过来,防止吐血时呛咳到自己。第二、最重要的也就是补充血容量,失血过多可能会导致病人休克甚至死亡,所以补充血容量输血是至关重要的。第三、既然有出血,一定要采取止血的措施,1、可以用质子泵抑制剂、奥美拉唑,拮抗胃酸的这些东西减少胃酸分泌,然后减少它对出血的刺激,同时还可以用去甲肾上腺素加入冰盐水口服或者灌胃。肾上腺素有收缩血管的作用,也可以对出血有一定的控制作用。还有就是垂体后叶素、生长抑素之类的药物,都可以对出血的病变部位有一定的止血作用。2、如果药物控制不行,只能用三腔二囊管,先从口腔下一个气囊球一样的东西来扩张撑住出血的部位,给它压迫止血。3、内镜,用纤维内镜直接直视下进去止血,对出血部位进行处理。4、如果这些方法都失败了,可以从出血部位的远端血管给它进行介入栓塞,堵塞掉出血部位血管的上游,然后对它进行止血。如果这些方法都不奏效,最后的方法也就是手术治疗,通过手术截断出血部位上游的这些血管来达到止血的作用。"

语音时长02:39''

贺竞毅山东省立医院

2018/03/15收听(77738)

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