浙江省人民医院
泌尿外科
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精索静脉曲张常见症状是阴囊疼痛、不育、睾丸萎缩。除此以外，部分学者认为精索静脉曲张也会导致睾酮下降，对此目前仍存在争议。
从临床中，精索静脉曲张目测无法明确症状，用手触摸不明显，需要屏气进行触诊，即Valsalva试验，患者需屏气用力抵住声门或者用手压住下腹部时，可以触摸到曲张静脉轴，即为Ⅰ度精索静脉曲张；Ⅲ度是在外表可看到阴囊表面有曲张的静脉团，无需触摸，明显可见迂曲的静脉团状物；介于Ⅰ度与Ⅲ度之间为Ⅱ度精索静脉曲张，需要屏气方可观察到，屏气后可以触及。
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"精索静脉曲张青年男性比较多见，它的症状根据人的体质不同而不同，一般发生在左侧，比较敏感的人可以发生左侧阴囊下坠，有的人还会伴随腹股沟处的疼痛不适，如果比较严重的，可以看到阴囊外有怒张的静脉血管，用手摸可以摸到阴囊下方有蚯蚓状的絮状物，一般是血管。如果症状不严重的，需要医生体检可以鉴别的，一般需要患者吸气鼓起肚子增加腹压，这种情况下看一下患者是否有静脉的曲张。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/03/15收听(21638)
"阴囊精索静脉曲张的表现有以下几种：1、局部疼痛，精索静脉曲张会导致睾丸和阴囊疼痛，在平躺的时候疼痛感会有所减轻。2、性功能障碍，精索静脉曲张会导致患者性欲减退，在性生活的过程中会感觉阴囊疼痛，患者会对性生活产生恐惧，影响性和谐。3、神经衰弱，患者因为焦虑和担心，时间长了会出现身体乏力、头晕、恶心等症状。4、不育，精索静脉曲张会导致血液循环不畅，导致睾丸温度升高，这会对精子的生成和精子质量产生影响，容易引发弱精、少精等，影响男性的生育功能，给家庭带来伤害。由此可见，精索静脉曲张比较严重，需要及时到正规医院进行治疗，避免延误病情。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(58024)
"精索静脉曲张是男性的常见疾病，主要表现为阴囊局部的坠胀感，通过进行精索静脉的超声检测，能够进行确诊。患有轻、中度的精索静脉曲张时，可以首先保守治疗，以口服药物为主，常常选择的药物主要是中药。在临床中经常使用的治疗精索静脉曲张的药物为迈之灵或前列欣胶囊，这些药物都具有活血化瘀的作用。除了中成药以外，中草药对于缓解静脉曲张引起的疼痛症状也有很好的效果，常用的草药包括川楝子、延胡索、川牛膝、乳香、没药等等。但是，如果属于Ⅲ度精索静脉曲张时，症状较重、程度较重，可以选择手术治疗，通过精索静脉高位结扎手术来治疗精索静脉曲张，从而缓解症状，并且在一定程度上也能改善患者的精子质量。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/10收听(75766)
阴囊精索静脉曲张常用治疗方法如下：1、轻、中度精索静脉曲张可改善生活方式，合理饮... 杨克冰│浙江省人民医院 2020/12/15播放(66473)
阴囊精索静脉曲张常用治疗方法如下：
1、轻、中度精索静脉曲张可改善生活方式，合理饮...
杨克冰│浙江省人民医院
2020/12/15播放(66473)
"肉眼上如果能够看到明显的曲张静脉属于重度，精索静脉曲张主要表现为站立时一侧阴囊的下垂，可以伴有局部的坠胀、胀痛感，有时可以向同侧腹股沟、下腹部、腰部及会阴部放射，精索静脉曲张分为三度，具体如下：1、轻度：也称为一度，可以表现为站立时或者平静呼吸时看不到曲张的静脉，但是做鼓肚子或者屏气试验时，可以触及曲张的静脉。2、中度：表现为站立时外观无明显异常，但用手触摸可以触摸到阴囊内蚯蚓状的血管团块，平卧位后可以迅速消失。3、重度：三度也即为重度，即阴囊表面在站立时就可以看得到曲张的静脉团块，也可以触摸到迂曲成团的蚯蚓状血管团块，平卧位以后消失，但消失得比较慢。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(50024)
精索静脉曲张是在睾丸的上方，也是在阴囊内。精索静脉曲张的程度比较轻时，一般并没有明显的临床症状... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/13播放(86371)
精索静脉曲张是在睾丸的上方，也是在阴囊内。精索静脉曲张的程度比较轻时，一般并没有明显的临床症状...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/13播放(86371)
"阴囊精索静脉曲张一般指的是精索内的静脉迂曲、扩张、伸长等导致精索静脉的血液回流不通畅，淤积在精索静脉里面，使阴囊的温度升高，产生阴囊坠胀疼痛。如果精索静脉曲张比较严重以及病史比较长，有可能会影响睾丸的生精功能，甚至有可能会导致男性不育症。所以针对这种情况，需要及时的到医院进行检查治疗，建议做阴囊彩超检查、精索血管彩超检查明确诊断。一旦确诊为是精索静脉曲张，建议先通过药物进行治疗，可以服用迈之灵或者脉络舒通丸等药物进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/15收听(63278)
精索静脉曲张首先要判断是原发性还是继发性。继发性精索静脉曲张多因腹膜后或者肾脏和血管本身病变因素导致，需要治疗原发疾病，原发疾病治愈后，继发性精索静脉曲张即可治愈。如果是原发性精索静脉曲张，此种情况临床最为常见，需要根据曲张的程度及症状决定治疗。如果症状轻微或者没有任何症状，建议临床观察或者阴囊兜起、局部冷敷等物理方法治疗。也可以口服药物，如克罗米芬片或者马粟提取物片进行口服，观察曲张改善情况。也可选择中医中药治疗，但中医中药治疗临床效果有待进一步判断，可以选择补中益气汤试行治疗。对于引起患者精液异常或者阴囊坠胀疼痛较严重的患者建议行手术治疗，手术方式有经腹腔镜精索内静脉高位结扎术、经显微镜下精索静脉结扎手术及传统的开放式精索静脉结扎手术，建议到医院检查后进一步决定。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/14收听(19746)
对于患有阴囊精索静脉曲张的机体要根据原发性还是继发性因素来制定治疗方案，好发于青年男性。对于继发性精索静脉曲张的患者要先治疗原发疾病，多是由于腹膜后肿物、血管本身病变引起的，将原发疾病治愈后精索静脉曲张会逐渐好转。对于原发性阴囊精索静脉曲张，如果机体症状轻微或者无明显临床症状，可以通过口服药物、穿稍紧内裤和减少久站的方法来改善病情，常用药物有马栗种子提取物片、克罗米芬片。精索静脉曲张导致阴囊坠胀、疼痛，比较严重或影响精子质量的患者可以通过手术治疗，常见的方法有经显微镜下精索静脉结扎手术或者开放式精索静脉结扎手术。男性出现阴囊精索静脉曲张时要立即去医院进行检查，根据病因在医生指导下对症治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/01收听(57623)
阴囊精索静脉曲张的影响，主要影响精液质量以及精子活力。因为双侧阴囊若出现精索静脉曲张，睾丸温度... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2021/10/13播放(74694)
阴囊精索静脉曲张的影响，主要影响精液质量以及精子活力。因为双侧阴囊若出现精索静脉曲张，睾丸温度...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2021/10/13播放(74694)
" 精索静脉曲张不可以按摩阴囊，阴囊是一个没有丰厚肌肉以及坚硬骨骼作为支撑的组织，它是人体中对疼痛非常敏感的组织。阴囊内层就是鞘膜，包绕着睾丸和附睾，睾丸和附睾悬吊在精索上，精索的动脉和静脉负责给阴囊内的组织提供血液以及回流带走废物。按摩作为一种外力，对阴囊产生挤压会加重精索静脉曲张的症状，尤其是对于疼痛的感觉。 精索静脉曲张的病理就是由于长时间的不良刺激，导致精索静脉充血，出现了回流障碍，精索静脉变得粗大，进一步加重充血，血管内压力增大的情况下，病人就感觉到坠胀、疼痛。对于疼痛要改变引起精索静脉曲张、充血的不良习惯，比如饮酒、吸烟、久站、久坐以及裤子太紧挤压到阴囊，穿的裤子不透气导致局部温度升高，加重静脉的充血。还可以服用药物来改善局部的血液循环，而不是用手按摩阴囊。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2019/12/18收听(68013)
患者的阴囊皮肤皱褶，并不意味着存在精索静脉曲张。阴囊的内容物为睾丸，睾丸功能是产生精子，睾丸产... 刘保兴│中日友好医院 2021/09/22播放(79946)
患者的阴囊皮肤皱褶，并不意味着存在精索静脉曲张。阴囊的内容物为睾丸，睾丸功能是产生精子，睾丸产...
刘保兴│中日友好医院
2021/09/22播放(79946)
阴囊精索静脉曲张，自愈比较困难。静脉曲张属于静脉功能性、退行性的病变，通常难以自愈，因此阴囊精... 曲晓伟│河南省人民医院 2022/01/21播放(60460)
阴囊精索静脉曲张，自愈比较困难。静脉曲张属于静脉功能性、退行性的病变，通常难以自愈，因此阴囊精...
曲晓伟│河南省人民医院
2022/01/21播放(60460)
"阴囊精索静脉曲张原因有以下几种：1、是由于男性长期咳嗽、便秘或者进行高强度的体育锻炼，此时腹腔内压力过高导致精索静脉血液循环出现障碍，引起这种情况的发生。2、当男性患有睾丸癌、小肠疝气时，也可导致精索静脉受到压迫引发此类情况。3、当男性患有精囊炎或者附睾炎时，细菌会进入精索静脉导致血管出现炎性反应，引起男性出现精索静脉曲张。4、当男性患有门静脉高压时全身血液循环出现障碍，引发精索静脉曲张。当男性患有精索静脉曲张时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊完善相关检查，明确病因后积极进行治疗，可通过服用前列地尔、地奥司明片等药物改善血液循环，如果病情严重需要进行手术治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/20收听(12311)
"精索静脉曲张主要症状有以下几点，首先是患者立位的时候，患侧的阴囊肿胀、局部的坠胀、疼痛不舒服，这种不舒服可以向下腹部、腹股沟区或者后腰部放射。另外这种疼痛、不舒服，在劳累或者久站之后会加重，另外平卧位休息后，这些症状会减轻或者消失。另外精索静脉的曲张程度与症状可能不一致。检查一般可以见到患侧的阴囊胀大、睾丸下垂，表面可以见到，或者可以触摸到蚯蚓状曲张的静脉团，卧位的时候扩张的静脉团会缩小或者消失。"
王耀锋│河南中医药大学第三附属医院
2018/02/24收听(18847)
精索静脉曲张是很常见的一种疾病，来看病的人中有一半是自己发现的，另一半人可能是通过体检发现，主... 张国喜│北京大学人民医院 2016/09/01播放(96354)
精索静脉曲张是很常见的一种疾病，来看病的人中有一半是自己发现的，另一半人可能是通过体检发现，主...
张国喜│北京大学人民医院
2016/09/01播放(96354)
精索静脉曲张很多是在体检时发现，小孩子在医院或者学校体检发现，轻度没有特别症状，只是部分小孩子... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(74528)
精索静脉曲张很多是在体检时发现，小孩子在医院或者学校体检发现，轻度没有特别症状，只是部分小孩子...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(74528)
"精索静脉曲张多数患者并没有症状，很多都是在体检时被发现或者自我体检时可能发现阴囊的无痛性的蚯蚓状的团块，或者不育的时候可能会被查出来。但是也有的患者可能会出现阴囊的坠胀不适或者坠痛，疼痛可向腹股沟，还有下腹部放射，尤其站久了活动以后可能症状会加重，而休息平卧以后还可能会消失。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(51427)
精索静脉曲张是男性，尤其是青年男性比较常见的问题，其主要表现为左侧精索增粗，其中有蔓状血管的扩... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(85322)
精索静脉曲张是男性，尤其是青年男性比较常见的问题，其主要表现为左侧精索增粗，其中有蔓状血管的扩...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(85322)
"精索静脉曲张是男科常见疾病，表现为阴囊部位的精索、血管迂曲、扩张，严重的精索静脉曲张可以摸到蚯蚓状的静脉团块，彩超检查可以发现静脉明显扩张，并可以伴有静脉血反流。常见的症状包括阴囊局部坠胀、疼痛，甚至可能出现睾丸萎缩，可以引起精液质量下降。轻度的精索静脉曲张可以采用保守治疗，如口服迈之灵片或中药治疗。严重的精索静脉曲张经保守治疗无效可以考虑行手术治疗，目前最好的手术方式为显微镜下精索静脉结扎术。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/12收听(15393)
北大医院 彭靖
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上海岳阳医院 戚广崇
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河南中医一附院 赵润璞
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河南省人民医院 曲晓伟
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