河北医科大学附属以岭医院
风湿病二科
手机浏览
尿酸与痛风的关系如下：
1、痛风多是由于尿酸过多，血中尿酸含量过高而使尿酸盐结晶沉积在关节，导致晶体性的关节炎，引起比较明显的关节红、肿、热、痛。所以尿酸和痛风关联非常密切，一般是正相关；
2、部分病人尿酸含量比较低，或者服药后在降尿酸过程当中使尿酸很低而导致痛风，尿酸迅速下降会引起部分尿酸盐结晶溶解而诱发痛风加重。
所以尿酸和痛风关系比较密切，但也不单纯是尿酸高就一定导致痛风。尿酸高的患者中大约有10%-20%的患者才会出现关节疼痛，而此类患者才可以诊断为痛风。
分享:
"痛风血尿酸的治疗分为非药物治疗以及药物治疗。其中非药物治疗主要是通过生活方式干预，比如坚持低嘌呤饮食，避免进食富含油脂类的食物，以及规律的体育锻炼，控制体重在理想范围，还包括戒酒、减少碳酸饮料的摄入以及每天多饮水等方式。药物治疗包括降尿酸药物以及碱性药物。其中降尿酸药物包括两大类：第一类是促进尿酸排泄药物，以苯溴马隆为代表，这类药物需要配合碱性药物一起使用，能够增加尿酸从体内排出，但是合并肾结石的患者禁用。第二类降尿酸药物是抑制尿酸生成药物，常用的包括别嘌醇以及非布司他。其中别嘌醇可能会发生致命性的皮肤过敏，而非布司他有可能会增加一些不良的心血管事件。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(35765)
"高尿酸血症是痛风发生最重要的生化基础，人体血液中尿酸盐最大饱和浓度约为7mg\/dL，如果超过此值可能会发生痛风。在临床上不分年龄、性别，血尿酸＞7mg\/dL即可以诊断为高尿酸血症。多数高尿酸血症患者终身不发作痛风性关节炎，但是随着年龄和尿酸水平的增加，痛风的发病率相应升高。高尿酸血症如果不及时有效的干预，除了影响关节以外还会伴有肾脏损害，出现慢性尿酸盐性肾病、急性尿酸性肾病、尿路结石等，严重的可能会引起肾脏衰竭。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/02收听(36618)
"痛风和高尿酸血症其实是一种疾病的不同的状态。痛风的自然病程分为四个阶段：1、无症状期，也就是高尿酸血症期。2、急性关节炎期，这个时期可以叫它是痛风。3、间歇期。4、慢性关节炎期。在临床上仅仅出现高尿酸血症的情况，如果不发生关节炎的时候，只叫无症状性的高尿酸血症，在发生关节炎以后才能称作痛风。从尿酸增高到症状出现的时间，一般可以长达数年甚至数十年的时间，因此，高尿酸血症和痛风是一种疾病的两个不同的时期。即使是没有症状的患者，为了延缓痛风和痛风肾等并发症的发生，要根据患者的情况，在医生的指导下进行饮食和药物的干预，降低血尿酸的水平。"
程永静│北京医院
2017/11/06收听(12676)
"痛风的血尿酸指标主要是男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl，为高尿酸血症。尿酸值的正常范围是男性149～416umol/L，女性是89～375umol/L。尿尿酸的测定应该注意是低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸排泄量大于600mg为尿酸生成过多。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(11214)
痛风血尿酸指标在不同人群有不同规定，一般男性患者不能超过420umol/L，女性患者在更年期以... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/07播放(83987)
痛风血尿酸指标在不同人群有不同规定，一般男性患者不能超过420umol/L，女性患者在更年期以...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/01/07播放(83987)
" 一般要根据典型的症状，配合血尿酸的检查明确诊断痛风，在痛风的急性发作期部分患者检查血尿酸可能是正常的，主要是因为尿酸盐沉积在痛风发作的部位，而没有在血液中，从而导致抽血检查血尿酸是正常的情况。血尿酸正常并不能否定痛风的诊断，可以进一步检查关节肌骨超声、磁共振明确，必要时可以进行关节腔穿刺，检查关节液是否有尿酸盐结晶。 还要根据痛风的典型症状，比如痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，受累部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况。痛风发作前患者可能有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜、吃火锅或吃含嘌呤过高的肉类等，可以根据这些典型的症状配合相应的辅助检查明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(88110)
"高尿酸血症和痛风是一种疾病在发展过程中的不同阶段，痛风整个的自然病程分为四个阶段：1、仅有血尿酸水平的增高，又叫无症状期或者是高尿酸血症期。2、经过大概十年甚至几十年的时间进入到了急性痛风性关节炎期，这个时期患者有急性的发作。3、间歇期。4、慢性的痛风性关节炎的发作期。仅有血尿酸的增高，没有关节炎的症状叫做高尿酸血症，出现了关节炎的症状才叫痛风，因此这是两个不同的状态，然而血尿酸水平的过高更容易引起痛风的发作，而且出现痛风的时间就不再是十几年甚至几十年的时间，而是五年甚至七年，甚至更快的出现痛风的发作。因此对于血尿酸超高的患者，还是需要在临床医生的指导下进行饮食和药物的干预治疗。"
2017/11/06收听(81566)
"血中尿酸是嘌呤代谢的产物，正常人的尿酸维持在一个相对稳定的水平。男性和女性是不同的，男性是小于420μmol\/L ，女性是小于360μmol\/L 。如果血中尿酸升高，有可能是很多原因造成的，当然和肾脏之间存在一定的关系。但是肾脏不好，不能解释全部的尿酸升高的原因。肾脏疾病造成尿酸升高，最见于内科性肾脏疾病。例如免疫系统疾病造成的肾小球肾炎或者肾功能不全，这时候尿酸排泄受到障碍，从而使血中尿酸出现升高。绝大多数血尿酸升高和肾脏是没有关系的，存在摄入过多或者排除减少的情况。所以说血中尿酸偏高和肾有一定的关系，但是并不能解释全部，只是一小部分有一定的相关性。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/20收听(40126)
血尿酸435μmol/L，可能会引发痛风。血尿酸超过420μmol/L就可诊断为高尿酸血症，即... 刘爱华│北京医院 2021/09/26播放(56703)
血尿酸435μmol/L，可能会引发痛风。血尿酸超过420μmol/L就可诊断为高尿酸血症，即...
刘爱华│北京医院
2021/09/26播放(56703)
血尿酸的正常范围会随年龄、性别变化，随着年龄增加，血尿酸水平会有所升高。儿童时期的血尿酸＜30... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(74902)
血尿酸的正常范围会随年龄、性别变化，随着年龄增加，血尿酸水平会有所升高。儿童时期的血尿酸＜30...
2021/04/21播放(74902)
血尿酸实际上是我们机体一个细胞核里的成分，嘌呤核苷的代谢的一个中间产物。血尿酸升高叫高尿酸血症，原因主要是有两个。一个方面，就是我们体内代谢酶出现异常，产生的尿酸增多。还有比方说肿瘤的病人，放化疗以后，细胞大量的分解，产生大量的嘌呤物质，在我们体内代谢以后产生的尿酸增多。这两种情况，一个是代谢酶的异常，一个是肿瘤放化疗以后产生的多。还有就是肾脏功能不好了，排泄减少了，因为尿酸大部分是要通过肾脏排泄的，那么肾脏功能不好了，肾脏排泄减少了也可以出现高尿酸血症这种情况。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(31799)
痛风其实就是尿酸沉积在关节里面，这些尿酸沉积在关节里面，它是一种晶体，外来的一些晶体在关节里面... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2019/05/27播放(89340)
痛风其实就是尿酸沉积在关节里面，这些尿酸沉积在关节里面，它是一种晶体，外来的一些晶体在关节里面...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2019/05/27播放(89340)
强直性脊柱炎和痛风是两类疾病，强直性脊柱炎属于自身炎症性疾病，其为脊柱关节炎的一种典型类型，临... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2020/09/11播放(89154)
强直性脊柱炎和痛风是两类疾病，强直性脊柱炎属于自身炎症性疾病，其为脊柱关节炎的一种典型类型，临...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2020/09/11播放(89154)
"痛风的患者是可以吃皮蛋的。皮蛋属于低嘌呤的食物。所谓低嘌呤的食物，指的是每100克食物中嘌呤的含量低于25mg。皮蛋中嘌呤的含量为皮蛋白2mg左右，皮蛋黄6.6mg左右，都属于低嘌呤的食物，因此是可以吃的。除了皮蛋之外，鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋也是低嘌呤的食物，也是可以吃的。其他的荤类食物如各种奶类，牛奶、酸奶、冰淇淋，还有猪血、鸭血、鸡血等等，都属于低嘌呤的食物，因此也是可以吃的。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/20收听(27845)
"黑豆是属于豆类中的一种食品，是含中等嘌呤量的食物，所以吃这类的食物有可能升高血尿酸浓度，从而加重痛风患者病情，或者诱发急性关节炎发作。黑豆、黄豆、红豆、绿豆等这一类的豆类品，都是含一定嘌呤的食物。痛风患者在饮食方面的原则，是要尽量避免含高嘌呤食物的大量摄入，要尽量少吃或者不吃含中等嘌呤量的食物。中等嘌呤量的食物是指每100g食物中含嘌呤50-150mg的食物，其中就包括各种肉类、豆类、豆制品以及坚果等食物，所以要尽量少吃或者不吃黑豆。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(90010)
高尿酸不等于痛风，高尿酸和痛风都属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床上有诊断... 王贵锋│河南省省立医院 2019/12/27播放(77351)
高尿酸不等于痛风，高尿酸和痛风都属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床上有诊断...
王贵锋│河南省省立医院
2019/12/27播放(77351)
苏打水与痛风并没有必然关系，苏打水对于痛风的治疗没有作用，不会使痛风性关节炎的症状缓解。但可以... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(58041)
苏打水与痛风并没有必然关系，苏打水对于痛风的治疗没有作用，不会使痛风性关节炎的症状缓解。但可以...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(58041)
"高尿酸是痛风的发病基础，痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎，主要是因为长期高尿酸血症得不到有效的控制，导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，而引起关节的一种无菌性炎症。痛风急性发作期主要是表现为起病急、诱因明确、自限性、易反复、单一关节发病等特点，具体如下：第一、起病急：一般在数小时之内就可以出现受累、关节的红、肿、热、痛和功能障碍，一般是在午夜或者清晨发作。第二、诱因明确：常常是有明确的诱因，一般是在饮酒或进食高嘌呤食物的情况下发作。第三、自限性：很多第一次发作的在数天至两周以内可以自行缓解。第四、易反复：容易反复发作，有一部分患者有家族史。第五、单一关键发病：比较常见的是单个关节炎，最好发部位是第一跖趾关节。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(99023)
痛风的病人或者高尿酸血症的病人，医生常常给予小苏打，就是碳酸氢钠，碳酸氢钠的应用可以减少尿酸盐... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(98205)
痛风的病人或者高尿酸血症的病人，医生常常给予小苏打，就是碳酸氢钠，碳酸氢钠的应用可以减少尿酸盐...
2019/06/12播放(98205)
皮蛋是含嘌呤相对比较低的食物，所以一般不会引起痛风。痛风的患者还是建议低嘌呤食物的摄入，如蛋类... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/06/11播放(53023)
皮蛋是含嘌呤相对比较低的食物，所以一般不会引起痛风。痛风的患者还是建议低嘌呤食物的摄入，如蛋类...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/06/11播放(53023)
中山三院 杨旭斌
播放次数：2.13万
播放次数：5.63万
播放次数：9.35万
播放次数：1.36万
