怎样确诊膀胱过度活动症

2023-08-02 10:17播放 :

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对于膀胱过度活动症的确诊,最基本的措施包括病史采集以及尿液检查、体格检查。通过基础检查,对患有简单的膀胱过度活动症的患者,就能够做出诊断。除此之外,对于患者而言,最重要的就是患者自己的症状问卷以及排尿日记,可以借此了解目前患者的具体症状,还有其他事物对患者症状的影响。

膀胱过度活动的患者在实验室检查方面,主要是针对感染进行排查,比如做尿常规检查、尿培养检查,还有就是通过尿细胞学,主要是排查泌尿系统肿瘤。男性患者还要进行前列腺特异性抗原的检查,主要是为了排除前列腺癌的可能。影像学检查方面,一般不推荐进行。

但是对于特殊情况,还是要进行影像学的检查,比如B超可以观察泌尿系统的基本形态,尤其是在测定残余尿量方面,起到很重要的作用,其他检查还包括尿流动力学检查。但是尿流动力学检查有一定的侵袭性,除非要对膀胱过度活动症进行神经性问题鉴别,可以考虑进行相关的检查。其他包括CT、磁共振、膀胱镜等,都不是推荐的检查。

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什么是膀胱过度活动症

膀胱过度活动症,简称OAB,是以尿急为核心症状的一组症候群,常伴有尿频及夜尿增多。严重的膀胱过度活动症可表现为急迫性尿失禁,即因突然出现的强烈排尿欲望无法控制而...

孟令峰北京医院

2023/04/25阅读(4537)

膀胱过度活动症严重吗

"膀胱过度活动症并不严重,它其实是一个症候群而不是一个疾病。膀胱过度活动症是指以尿急为核心症状,常伴有尿频和夜尿症状的症候群,可以伴有或不伴有急迫性尿失禁,同时没有尿路感染或其他明确的病理改变,所以它又是一个排他性诊断。也就是如果要诊断膀胱过度活动症,首先需要化验尿液分析,检查泌尿系超声,必要时做泌尿系CT、泌尿系造影或者膀胱镜检查等,通过这些检查、化验来排除有没有泌尿系统的器质性疾病所导致的上述症状。诊断膀胱过度活动以后,它的治疗方式主要有两个方面,具体如下:1、行为治疗,也就是生活方式的改变,指导患者改变生活方式,比如减肥、控制液体输入量、减少咖啡因或酒精的摄入量等等,可以改善患者症状。2、膀胱训练,可以延迟排尿或定时排尿,也就是有尿急或尿频症状的时候,可以通过人为的控制、分散注意力等方式来延长排尿间隔时间。这样通过训练之后,逐渐改善尿频、尿急的症状。如果行为治疗疗效不明显或者效果不佳,可以用药物治疗,目前常用的药物治疗主要是M受体阻滞剂,有托特罗定和索利那新。托特罗定是高选择性的膀胱M受体阻滞剂,而索利那新是更高选择性的,它只针对M3受体,所以索利那新的副作用可能会更小。另外,现在还有新型的β3受体激动剂,叫米拉贝隆,这个也能有效的改善膀胱过度活动症的症状。如果药物治疗仍疗效不好,可以考虑一些目前新型的治疗方式,比如骶神经调节等等可以改善患者的症状。"

语音时长02:45''

李守宾河北省人民医院

2020/08/25收听(26855)

膀胱过度活动症的危害有哪些?

膀胱过度活动症危害很大,我觉得甚至比一些耳熟能详的疾病造成的危害都大。首先分成两方面,一方面是局部性的危害,如果能确定病因最好,他的病因很多,如果是局部的,比如前列腺的问题,它是比较明确的,可能去除了就会改善。但是也有一些,比如先天性发育不好,这种往往需要外科手术。有的时候,甚至于膀胱发育上已经是一个不好的器官了,我们要进行重建。还有一些特殊的疾病,造成膀胱本身的组织结构被破坏,比如结核或者肿瘤,这样的就是很严重的。另一方面,从全身来讲,可以产生过度活动的,有糖尿病、高血压、脑血管病、神经系统的先天畸形。一听到这些病,大家都知道它危害很大,但是其实局部的放大到全身,全身再表现到局部,有相辅相成的作用。很多的病人受过度活动困扰比较重的,往往找不到病因。我们也看到挺严重的危害,这样的病人,休息不好,造成精神紧张,甚至于引发精神系统的病变。这样的病人,我们也觉得挺痛苦,也希望研究的更清楚以后,给他们以帮助。但是目前相当一部分研究,临床解决办法不多,对这样的病人,我们心理上也有一种无奈。其实这也是临床医生尽快解决的一个问题。

语音时长01:37''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(86101)

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