当肾结石或者输尿管结石急性发作时，患者会出现明显的肾绞痛症状，是上尿路结石最典型的表现，主要表现为局部剧烈刀割样疼痛，并向下腹部放射，男性可以放射到阴囊和阴茎，女性可以放射到阴唇。肾绞痛发作的主要治疗方法是解痉止痛，按照三级镇痛的原则选择药物，具体如下：

1、第一级：选择非甾体类消炎镇痛药物，通常推荐双氯芬酸钠，双氯芬酸钠不仅止痛，还有减轻输尿管水肿的作用；

2、第二级：采用非吗啡类抗炎镇痛药物，代表药物是曲马多，这类药物止痛效果强，药物依赖性低；

3、第三级：吗啡类中枢镇痛药物，镇痛效果最好，但是有副作用，通常表现为呼吸抑制、恶心、呕吐，不适用于年龄大或者有肺部基础疾病的患者。

此外，尿路结石还可以选择解痉治疗，解痉药物主要包括山莨菪碱、黄体酮、α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。如果药物止痛效果不好，还可以选择急诊进行体外碎石、输尿管镜下碎石。如果条件不允许，可暂时通过输尿管镜留置双J管，待症状缓解以后再进行二期碎石治疗。