济南市中心医院
耳鼻喉科
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扁桃体一级肿大先要明确是否由炎性反应刺激引起扁桃体肿大，引起肿大的原因是细菌感染引起或病毒感染，应进行对症治疗。大部分人扁桃体大肥大即扁桃体本身较肥大，不是炎性刺激或者异常刺激引起。一级肥大不会引起相关感觉，不需要进行特殊治疗。
如果是进行性变大，从开始看不见变成一级肥大，患者需要进行治疗，说明扁桃体在不断增生。尤其是一侧与另一侧相比较有明显变化时，即一侧扁桃体明显增大，需要做活检，做病理化验排除有无恶性肿瘤的可能。
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"扁桃体一级肿大有可能需要治疗，扁桃体一级肿大属于扁桃体肿大中最低的一级，一般这种大小的扁桃体，不会影响患者的呼吸，也不会影响患者的吞咽。但是如果扁桃体一级肿大，总是伴有发炎，比如每年发炎超过五次以上，连续三年以上，这种情况也可以考虑做扁桃体的切除手术。切除扁桃体之后，才能减少扁桃体反复出现炎症感染的可能。如果是扁桃体一级肿大，但是扁桃体经常诱发患者出现心肌炎、肾炎、关节炎，与患者有牛皮癣也有很大的关系，这种扁桃体属于病灶性扁桃体，临床上也具备手术切除的指征。扁桃体一级肿大，如果表面反复形成扁桃体结石，临床上也可以考虑做扁桃体的切除手术，根除结石的形成。"
石彬│北部战区总医院
2021/06/01收听(41725)
"扁桃体肥大，一般分为病理性，还有生理性，小孩在七岁以前，都会存在生理性的扁桃体肥大。如果并没有影响到孩子的进食、呼吸、吞咽、言语或者睡眠，小孩的生理性肥大是不做任何处理的。但是，在七岁以后，随着年龄的增长，慢慢的，扁桃体会出现萎缩的现象。还有一部分人，由于反复的炎症刺激，扁桃体是比较大的。一直到了成人期，可能也是比较大，如果有反复发作，还是要考虑手术切除。有些成人的扁桃体虽然很大，可是并没有反复发作的病史，可能会有很明显的咽部异物感，或者吞咽时候的阻碍感，这个时候也是要建议先手术切除。要分清楚是生理性肥大，还是病理性肥大，做不同的处理。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/10/28收听(76357)
"依据治疗指征和指南，症状符合其中任何一个可进行扁桃体切除手术。没有引发任何疾病或不适的肥大扁桃体，无需治疗。有以下任何一种情况，医学指南上建议进行扁桃体切除手术：第一、慢性扁桃体炎反复急性发作，一年内至少发生7次，或是过去两年每年都会至少发生5次，或是之前三年每年至少发生3次，以及并发有扁桃体周围脓肿的要进行手术切除；第二、扁桃体过度肥大，引起吞咽发音和呼吸障碍者要切除；第三、扁桃体良性肿瘤及恶性肿瘤要早期切除；第四、扁桃体角化症，保守治疗无效，可考虑手术治疗；第五、扁桃体炎症肿大，引起咽腔狭窄，导致鼾症或者是阻塞性睡眠呼吸暂停；第六、病灶性扁桃体炎，周围病灶引起其他器官疾病，如急性肾炎、心脏受损，待其病情稳定后可施行扁桃体切除术。扁桃体肥大引起上述症状任何一个都可进行扁桃体切除手术。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/22收听(53351)
"患者出现鼻甲肿大的状况时，主要会和鼻腔、鼻窦区域的炎症感染性疾病，或者过敏性的疾病因素有关。患者可以使用鼻喷激素类的药物来治疗、改善，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等。鼻甲肿大过于严重，导致非常严重的鼻塞症状时，也可以短时间的使用一些鼻用血管收缩剂类药物，比如盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等等，但是这一类的药物通常建议不能连续使用超过一周的时间。同时，患者也可以进一步根据具体的病情状况，使用抗炎、抗感染以及抗过敏的药物治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、地氯雷他定片、孟鲁司特钠片等等，部分患者出现慢性鼻甲肿大、肥厚的状况，也可以酌情进一步采取射频消融的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(91787)
"如果是单纯的扁桃体一度肿大，要看是急性炎症，还是慢性炎症原因引起的。是急性扁桃体炎引起的，考虑是细菌感染的原因造成。建议使用头孢类的消炎药，口服或者是输液治疗，如果局部有化脓的情况存在，可以配合使用甲硝唑联合治疗，然后使用消炎的漱口液漱口，保持口腔卫生，加强营养饮食。是慢性的扁桃体炎引起的扁桃体肥大，单纯的一度肿大，对身体不会造成太大的影响，大多数不需要特殊处理。如果慢性扁桃体炎经常反复发炎，每年超过4-5次，也可以考虑选择扁桃体切除手术，以防止后期出现其他的并发症。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/19收听(54171)
扁桃体一级肿大即Ⅰ度肿大，具体治疗如下：1、Ⅰ度肿大的扁桃体如未引起相关感觉，则... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2021/09/20播放(89429)
扁桃体一级肿大即Ⅰ度肿大，具体治疗如下：
1、Ⅰ度肿大的扁桃体如未引起相关感觉，则...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2021/09/20播放(89429)
扁桃体肥大不一定要切除，需根据病人具体情况分析，通常分为以下几种情况：1、扁桃体... 张凯│山西省中西医结合医院 2020/12/24播放(97953)
扁桃体肥大不一定要切除，需根据病人具体情况分析，通常分为以下几种情况：
1、扁桃体...
张凯│山西省中西医结合医院
2020/12/24播放(97953)
"扁桃体肥大是否需要手术要看扁桃体肥大的程度，以及引起来的相关症状。如果扁桃体肥大导致有堵塞性睡眠呼吸暂停，可以考虑手术切除扁桃体来改善呼吸堵塞，改善堵塞性睡眠呼吸暂停。如果扁桃体肥大导致有一定程度的吞咽困难，这个情况可以考虑手术切除扁桃体，来解决吞咽阻挡感、吞咽困难的问题。如果扁桃体肥大导致了说话发音不清晰，说话有含物音，这种情况也可以考虑手术切除扁桃体改善说话发音的治疗。如果有这些情况都可以考虑手术切除扁桃体，改善相关的症状。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(24446)
扁桃体肥大不一定要手术，要根据大小、性质再采取相应的措施，不要盲目治疗。如果是小儿扁桃体肥大，由于小儿扁桃体有一定免疫功能，相对于成年人来说，偏大是正常现...
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(16397)
"扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能。特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用，任意切除扁桃体，将失去局部的免疫反应，甚至出现免疫监视障碍，因此必须严格掌握适应证，只有对炎症已成不可逆性病变的扁桃体，才应考虑手术治疗。一、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。二、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。三、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。四、白喉带菌者，经保守治疗无效时。五、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重。所以，不是所有的扁桃体肥大都需要进行手术。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/10/05收听(68541)
"出现扁桃体肿了，一般有急性扁桃体的肿大情况，病人会出现发烧、咽剧痛，喉咙里的扁桃体出现肥大、肿大、充血，有脓性分泌物。这种情况下，通常会给予抗生素治疗，比如头孢或阿奇霉素类药物的口服。还有含片、漱口水、治疗咽喉炎的中成药等治疗措施，一般7-10天症状能完全控制。如果是慢性的扁桃体炎，出现扁桃体肿大时，如果反复发作，每年发作2-3次，连续2-3年发作时，要采取手术治疗切除扁桃体。但如果扁桃体肥大时病人没有任何症状，没有反复的炎症，没有咽堵、异物感，也没有打鼾等情况，也可以不动，继续观察即可。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(64252)
"扁桃体肿大如何治疗，首先要看其是否在炎症期。因为扁桃体本身是自身免疫性器官，所以其在杀病毒、杀细菌的过程中，扁桃体就会出现肿大、水肿、充血，会导致扁桃体的疼痛。严重时可能还会化脓，间接引起扁桃体周围脓肿。此时，首先治疗方案就是口服头孢类抗生素，比如头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果形成脓肿可以加用激素类的药物，地塞米松片。如果有条件可以用雾化治疗。而扁桃体肿大本身没有反复发炎的症状，是不需要特殊处理的。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/21收听(44367)
"出现扁桃体肿了，如果是急性感染，主要是由于革兰氏阳性菌引起的急性扁桃体炎。患者会出现全身症状，扁桃体出现充血、水肿，需要全身应用抗生素，可以静滴头孢类抗生素，同时咽腔雾化吸入，还有口服咽炎含片进行局部治疗，一般经过一周的用药可以完全控制症状。如果是急性扁桃体炎反复发作，引起慢性扁桃体炎、扁桃体肥大Ⅱ度以上，如果患者出现睡觉张口呼吸，出现睡眠打鼾、憋气的情况，也考虑进行扁桃体的切除手术。如果是单纯的扁桃体Ⅱ度肥大，没有引起睡眠时打鼾表现，以及扁桃体不经常发炎，每年发炎不超过五次，可以暂时观察，进行保守治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(85819)
下鼻甲肿大患者一般没有必要选择手术治疗，因为临床中较多因素可导致下鼻甲肿大，如过敏、鼻窦炎、鼻... 薛涛│空军军医大学西京医院 2021/08/30播放(88579)
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薛涛│空军军医大学西京医院
2021/08/30播放(88579)
15岁扁桃体肥大是否需要手术要看扁桃体肥大的程度，以及是否引起了相应的症状。1、... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(89232)
15岁扁桃体肥大是否需要手术要看扁桃体肥大的程度，以及是否引起了相应的症状。
1、...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(89232)
30岁扁桃体肥大究竟该不该手术，主要取决于肥大的扁桃体有没有引发症状。因为扁桃体切除，有手术指... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(86957)
30岁扁桃体肥大究竟该不该手术，主要取决于肥大的扁桃体有没有引发症状。因为扁桃体切除，有手术指...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(86957)
"子宫肌瘤大于5cm建议治疗，但是如果子宫肌瘤处于黏膜下，也会因为子宫肌瘤的位置，导致月经过多，严重会导致贫血或者影响怀孕，这种情况也是需要治疗的。如果子宫肌瘤虽然比较小，但是数目比较多，导致整个子宫体比较大，出现压迫症状，例如出现尿频、尿急或者直肠压迫症状，如便秘等，影响工作和生活，这种情况虽然肌瘤比较小，也是需要治疗。如果患者子宫肌瘤，虽然约5cm大，但是患者没有明显的症状，并且已经绝经或者处于绝经年龄，可以暂时观察不用治疗，随着年龄的增大，定期复查，子宫肌瘤逐渐减小，也不需要治疗。所以需要根据肌瘤的大小、子宫的大小、临床表现，患者的年龄等多方面考虑确定是否治疗。"
郑红凤│济南市中西医结合医院
2019/12/29收听(60662)
甲状腺弥漫性肿大即单纯性甲状腺肿，过去俗称大粗脖子病。最初大粗脖子病是因食物中缺碘引起，理论上... 李枢│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(59491)
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李枢│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(59491)
"扁桃体肿大，如果是儿童扁桃体单纯性肿大没有症状是正常现象。因为儿童扁桃体具有一定的免疫功能，所以比成年人相对要大，不需要任何治疗。无论是儿童或成年人，如果扁桃体肥大出现咽腔狭窄，而导致晚上睡觉时打呼噜，并张口呼吸，则需要进行扁桃体切除手术治疗。如果扁桃体肿大，虽然没有出现睡觉时打呼噜，但经常性出现慢性扁桃体炎急性发作，也需要进行手术治疗。因为扁桃体慢性炎症，经常性急性发作，容易导致心脏病、肾炎、风湿热及长期低热等并发症。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/18收听(60840)
目前对子宫肌瘤的治疗，不是根据肌瘤... 李江红│北京医院 2023/04/04播放(77483)
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