扁桃体一级肿大先要明确是否由炎性反应刺激引起扁桃体肿大，引起肿大的原因是细菌感染引起或病毒感染，应进行对症治疗。大部分人扁桃体大肥大即扁桃体本身较肥大，不是炎性刺激或者异常刺激引起。一级肥大不会引起相关感觉，不需要进行特殊治疗。

如果是进行性变大，从开始看不见变成一级肥大，患者需要进行治疗，说明扁桃体在不断增生。尤其是一侧与另一侧相比较有明显变化时，即一侧扁桃体明显增大，需要做活检，做病理化验排除有无恶性肿瘤的可能。