有慢性胃炎、胃溃疡就会得胃癌吗

2019-08-08 19:09播放 :

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慢性胃炎,尤其是慢性萎缩性胃炎以及胃溃疡是两种癌前病变。因为慢性萎缩性胃炎在胃组织修复过程中,具有潜在的癌变风险;胃溃疡尤其是较大和深在的溃疡,在胃修复过程中可能发生恶变,但是也不一定会发生胃癌,因为胃溃疡、慢性萎缩性胃炎,尤其是胃溃疡,随着现在药物及技术的进步,大部分胃溃疡可以服药得到治愈。如果长期密切追踪,比如定期做胃镜以及取活检等,可以密切关注它是否有发生胃癌的可能性。但对于巨大或比较深在的溃疡患者,尤其是内科治疗效果不佳的患者,一定要密切随访,且在内科治疗无效时考虑手术治疗,以避免胃癌发生。

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慢性胃炎会变成胃癌吗?

慢性胃炎会变胃癌吗?我们天天都听到这样的问题,病人很关注,很多病人从网上搜一搜说慢性胃炎会变胃癌,所以惶惶不可终日,造成压力非常大,其实是大没有必要的。尽管大家一般的认为慢性非萎缩性胃炎,然后变为慢性萎缩性胃炎,在这个基础上出现肠化,出现异型增生,最后出胃癌,大家一般是这么认为的,事实上是不是都会出现呢?肯定不是,只有慢性萎缩性胃炎的基础上出现了异型增生,这种情况我们才叫做癌前病变。癌前病变的意思就是说相对起来发生癌的几率是会大一点点的,也就是说有这种可能性这种可能性也不是很高,所以病人大没有必要那么紧张,那么担心,但是不是就可以不关心它呢?忽视它呢?那也不是。所以只要出现了异型增生,就是我们所说的癌前病变的时候,要定期的监测。轻度的异型增生,一般的来说半年左右做一次胃镜,但是要提醒的是这种做胃镜一定要多部位取材,有的时候你没取到,并不是代表它真的没有,所以一般来说都取5到7个点,这样漏掉的可能性就会小一点。当然对于轻度的异型增生,通过中医的干预以后大部分都还是比较稳定的,有部分的病人甚至是可以逆转,当然病人不能要希望定在逆转上,因为毕竟还是部分能够逆转,也许要通过长期的治疗才能够逆转。当然如果出现了重度的异型增生,就要引起足够的重视了,做胃镜以后,病理报重度异型增生,医生就会告诉你赶快再做一个,如果还是报重度异型增生,有的时候大夫可能会告诉你做一个黏膜下的切除,因为有的时候重度异型增生跟浸润癌本身就难以完全地区分开来,所以早期在黏膜下就切除,之后进行中医药的治疗就能取得较好的效果。

语音时长02:27''

张声生首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(52157)

为什么会得胃溃疡

"胃的防御因子与攻击因子之间失去平衡,是消化性溃疡的直接发病机制。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体类药物、吸烟、酒精等,防御因子包括黏膜屏障、黏膜血流、前列腺素、碳酸氢盐分泌、上皮细胞再生。近年来的试验与临床研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素,是引起消化性溃疡的主要环节,胃排空延缓和胆汁反流、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等都和消化性溃疡的发生有关,胃溃疡的治疗主要包括以下几点:1、抗酸药:如质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑,H2受体阻滞剂,比如雷尼替丁、法莫替丁。2、黏膜保护剂:如胶体果胶铋、硫糖铝混悬液、替普瑞酮胶囊、聚普瑞锌颗粒等。3、去除诱因的治疗:如有幽门螺杆菌感染,要加用抗幽门螺杆菌的药物,常用的有奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素加枸橼酸铋钾,四联药物治疗10-14天。若有胆汁反流的情况,要加用促动力剂和消胆的药物,如吗丁啉、莫沙必利、熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊、大黄利胆片等。若有焦虑、紧张的情况,要加用调节神经系统的药,如氟哌噻吨美利曲辛片、奥氮平、米氮平等。另外,要去除不良的生活习惯和饮食习惯等。"

语音时长02:40''

贾百灵河南省人民医院

2021/08/18收听(16982)

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