中国中医科学院西苑医院
消化科
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胃镜检查是消化科最常用的检查，国家相关的医学会指南和共识意见中推荐做胃镜时要常规进行活检。常规即意味着无论何种病变情况，无论疾病的严重程度，都要常规在胃的胃体和胃窦以及胃角部位进行活检。但实际上在中国很多地区的消化科、很多地区的胃镜检查中心，如果发现患者的疾病比较轻，可以不进行活检。但如果出现了糜烂的情况，一般很多医生会常规进行活检检查。这样可以帮助判断糜烂的性质，属于良性还是有恶变的可能。但糜烂也是胃镜下黏膜经常出现的状况，一般的糜烂属于良性病变。
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胃镜检查是否需要活检，是医生根据胃镜检查时观察病人黏膜情况所决定的，如果胃黏膜只是简单的充血、水肿，没有明显糜烂、异常则无需活检。之所以要活检，主要是观察到如果病人出现有黏膜充血、糜烂甚至是溃疡，必须要进行活检，因为活检可以判断糜烂，甚至溃疡的良恶性。如果发现一些恶性疾病，通过病理可以明确地对它进行一个定性，是异型细胞还是腺癌，甚至是印戒细胞癌等这种恶性度很高的恶性疾病，通过病理都可以明确。尤其是对于一些早期的胃癌病理，如果不取无法和正常黏膜进行鉴别，可能会遗漏病情。早癌早诊、早治通过内镜下的治疗，可以给予病人较小的创伤而获得较好治疗效果，所以对于黏膜充血、糜烂，甚至明显溃疡的时候，取活检是为了早期诊断和明确溃疡、糜烂的性质。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/08收听(58511)
胃镜检查取活检后当天需要注意如下事项：一、不要吃硬粗糙的食物；二、不要吃热烫的食物；三、不能喝酒；四、注意大便的情况。如果出现解黑便，要及时到医院就诊。虽然胃镜下取活检的伤口比较小，一般不会引起不舒服，但是有部分人特别是要吃抗凝药物的老年人容易引起伤口出血，这类病人要注意观察大便以及呕吐物的情况。如果出现呕吐咖啡样物，要及时到医院就诊。胃镜检查后还需禁食，一般普通胃镜检查后2小时左右才能进食，且应以流质、半流质食物为主，不宜吃过硬、过辣、过烫的食物，以免损伤消化道黏膜。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/04/20收听(47195)
"胃镜活检检查是指利用胃镜检查方式对于胃部病变进行活体取样，并进行相关病理学分析检测，以明确病症患者的病症类型、病理分期、治疗方案等情况。在医学临床上适用病症有幽门螺旋杆菌感染、胃息肉、胃低分化腺癌等，胃镜活体检测具体流程如下：首先，受检者需要保持空腹状态6小时以上，医务人员会向患者进行静脉注射麻醉药剂，再对咽喉部位进行外部局部麻醉。其次，随着会使用附带有内窥镜功能的纤维导管，穿过口腔、气管、食管等部位进入胃内组织进行病理性观察，并使用取样钳对病变组织进行活体取样，随后制作成切片样本后送至病理学实验室进行检测，整个检查过程大约需要5-20分钟。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/17收听(47819)
根据小儿生理、心理特点做胃镜检查必须注意以下几个问题：1、年龄较大的孩子，耐心做好说... 李立钦│三亚市妇幼保健院 2019/06/12播放(97828)
根据小儿生理、心理特点做胃镜检查必须注意以下几个问题：1、年龄较大的孩子，耐心做好说...
李立钦│三亚市妇幼保健院
2019/06/12播放(97828)
胃镜检查胃窦活检，一般是有急性的炎症或者慢性的炎症，或者有增生样的改变，或者有认为凭经验看到局... 王薇│北京医院 2023/03/13播放(53328)
胃镜检查胃窦活检，一般是有急性的炎症或者慢性的炎症，或者有增生样的改变，或者有认为凭经验看到局...
王薇│北京医院
2023/03/13播放(53328)
胃糜烂有一定的可能性会出现癌变，因此在检查时最好是进行活检，胃糜烂表明患者的胃黏膜损坏程度比较严重，甚至已经对患者的胃壁肌层造成侵犯。胃糜烂的患者在进行胃镜检查时，最好是在糜烂部位提取活体组织进行活检，能够了解患者的糜烂程度，并且对疾病进行判断，通过活检能够帮助判断患者的疾病类型，并且选择合适的药物进行治疗。胃糜烂在长期患病后，有不少的患者会有癌变的倾向，而进行活检能够及时发现是否存在有癌变可能，并且尽早对疾病进行干预。胃糜烂的患者在进行活检后，应做好胃部的护理工作，这段期间应尽量以流质或半流质食物为主，比如面条、稀粥，减少刺激性、寒凉食物的摄入，否则会影响到胃黏膜的修复。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/05收听(50422)
胃镜报告和活检报告会有一定的误差，不同医院的胃镜报告、活检报告给到病人的时间不同。部分医院做完... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/24播放(93972)
胃镜报告和活检报告会有一定的误差，不同医院的胃镜报告、活检报告给到病人的时间不同。部分医院做完...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/24播放(93972)
胃镜在成人做的比较多，现在推的比较广，一般的胃炎都要做胃镜去处理。有些家长会问：儿童是否也需要... 蒋波│三亚市妇幼保健院 2018/12/06播放(91891)
胃镜在成人做的比较多，现在推的比较广，一般的胃炎都要做胃镜去处理。有些家长会问：儿童是否也需要...
蒋波│三亚市妇幼保健院
2018/12/06播放(91891)
" 当胃脘部出现不适感的情况下应该做胃镜检查，不适感包括以下几类： 1、疼痛，包括慢性隐痛以及剧烈的疼痛、慢性周期性节律性的疼痛。 2、特别是吃完东西之后感觉腹胀不消化。 3、出现便血，黑便甚至呕血的时候，应该完善胃镜检查。 胃镜检查可以检查出很多器质性的病变，包括糜烂性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血等。随着人们健康意识的提高，胃镜越来越作为人们常规体检的必查项目，因为有些疾病可以通过胃镜早期发现，早期治疗，特别对早癌可以早期发现，早期切除。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/19收听(59020)
做胃镜检查或多或少会引起一些不适感，因为胃镜检查是一种进入体内的检查方式，要经过口腔、咽部、喉... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(97979)
做胃镜检查或多或少会引起一些不适感，因为胃镜检查是一种进入体内的检查方式，要经过口腔、咽部、喉...
党小红│山西医科大学第一医院
2021/01/04播放(97979)
胃肠镜的检查理论上都是消化道的检查，胃镜是检查上消化道，肠镜是检查下消化道，理论上是可以一起做... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(72680)
胃肠镜的检查理论上都是消化道的检查，胃镜是检查上消化道，肠镜是检查下消化道，理论上是可以一起做...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(72680)
"胃病不是必须要做胃镜检查的，只有在医生判断病情，需要做胃镜检查时才会做胃镜检查。胃病是一个统称，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、幽门螺杆菌感染、胃动力异常以及其它胃部血管、神经的病变。通过胃镜检查主要是判断胃黏膜的情况，是否存在胃黏膜的炎症、糜烂、溃疡、胃部的癌变。如果怀疑有幽门螺杆菌感染，需要做的检查是呼气试验、幽门螺杆菌相关监测。如果怀疑有胃动力异常时，需要做的检查就是胃动力检测，也可能通过医生的判断，病情不严重，什么检查也不用做的可能也是有的。"
田书瑞│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/01收听(35050)
"胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜，普通胃镜一般在三百左右，无痛胃镜在六百左右。当然不同的级别的医院，收费也不同。普通胃镜和无痛胃镜的区别在于是否应用麻醉，无痛胃镜的优势在于痛苦少，但花费高。胃镜是检查上消化道疾病常见的检查方法，应用非常普遍，它可以早期发现为胃内病变，同时具有检查、诊断及治疗的作用。目前内镜治疗发展很快，胃息肉可以通过胃镜治疗，送病理检查，明确良恶性。胃溃疡疾病可以取活检，送病理，明确良恶性，早期诊断，有助于指导疾病的下一步治疗。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2019/03/18收听(56471)
"胃镜是胃肠道疾病最重要的检查之一，具体多久做一次胃镜还要根据自身病情和医生诊断来看，要遵医嘱，一般来讲40岁以下，平时无胃肠道不适，只作为体检1-2年做一次就可以，40岁以上的人群可3-4年做一次。如果有消化道癌症的家族史或者生活在消化道癌症的高发地区，可适当增加检查次数，一年一次，有症状者还可以一年两次，如果患有萎缩性胃炎的患者可以一年做一次胃镜检查，以免发生癌变，错过最佳治疗时间。在胃内做过手术的患者可以根据医嘱，一般为三个月要复查胃镜，看看术后恢复情况，如果有胃部不适要及时去医院就诊，根据医生诊断，进行合适的检查，长期胃部不适可做胃镜查看胃内的情况。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(89225)
"一般情况下有相关症状的人需要做胃镜检查，比如有胃痛、胃胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、早饱等消化道症状可以考虑。在这些症状经常反复的发生，或者症状用药以后不缓解，需要做这些检查。如果是偶然发生的症状，自行缓解或者不容易再犯，不一定要做胃镜的检查。另外是没有症状的人群，没有症状的人群要符合高危因素，也可以考虑要做胃镜的检查，比如家里直系亲属有过胃癌病史的人，经常饮酒、经常吃辛辣刺激食物、经常吸烟的人也要考虑做胃镜的检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/18收听(29073)
"做胃镜检查需要多长时间，要根据胃镜下的情况来判定，一般情况如下：1、如果胃黏膜比较光滑，食道黏膜、十二指肠黏膜也没有异常，做胃镜的时间大概需要5-10分钟。2、如果胃镜下发现有胃溃疡以及食道溃疡，需要取病理的情况下，做胃镜检查的时间可能会增加到10-15分钟。3、如果胃镜下有息肉，在胃镜下做息肉切除的情况下，时间会延长，需要半个小时左右的时间。4、如果胃镜下存在早期胃癌的可能，需要做胃镜下特殊治疗，比如出现胃黏膜病变，需要做胃镜下胃黏膜剥离术治疗，这种情况下做胃镜检查的时间会继续延长，可能需要30-60分钟。所以，做胃镜检查需要多长时间，需要根据病人胃镜下的具体情况来判定。"
逄焕宁│吉林市人民医院
2023/03/22收听(29870)
胃镜检查需要300元-700元不等，普通胃镜检查在300元左右，无痛胃镜检查费用会高一点。胃镜检查是食管、胃、十二指肠疾病的最常见和最准确的检查方法，不仅能直视粘膜病变，而且可以再内镜操作下取活检，可以提高早期肿瘤的诊断，同时在胃镜的直视下还可对各种出血病变进行止血治疗。胃镜检查前注意清淡饮食，术前6个小时不要进食、进水，以防止胃镜检查时出现误吸。胃镜检查后2个小时内不要进食、饮水，同时如果行息肉摘除，注意1个月内不要行腹部彩超等相关检查。平时注意清淡饮食，忌辛辣刺激食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(59883)
"做胃镜检查要注意的事项：1、做胃镜检查的前1天晚上10点以后要不能吃、不能喝，当天早晨不能吃早餐，到医院进一步行胃镜检查。2、注意病人的基础状态的评估，如果年龄大于60岁以上，建议完善心电图检查，评估有无心脏方面的疾病。3、注意无痛胃镜和二检查，无痛胃镜最主要的是麻醉状态下的检查，但是病人一定要排除是否有心脏方面基础疾病，才建议进一步的麻醉检查。4、做麻醉检查的病人一定要放松心态，配合医生指导，做吞咽动作，不要反复出现恶心、呕吐的表现，这样会加重病人喉咙损伤的风险。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/09收听(95815)
胃镜检查收费的标准根据医院级别而不一样，二级医院、三级医院收费的标准不一样，国家规定的收费的条... 任顺平│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(88134)
胃镜检查收费的标准根据医院级别而不一样，二级医院、三级医院收费的标准不一样，国家规定的收费的条...
任顺平│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(88134)
"胃镜的检查前准备比较简单，主要包括以下几点：1、既往史以及生命体征，看患者有没有严重的疾病，比如心梗、心绞痛、比较严重的脑血管病等，还应该测一下血压、做心电，以此评估患者能否承受胃镜检查，或者无痛胃镜检查。2、部分医院还需要进行传染病的检查，比如肝炎。3、胃镜前应该绝对空腹，不能进食，也不能进水，这样有利于观察。除此之外，在进行检查前还应该吞服药物，这种药物具有麻醉作用，既可以使副反应减小，又可以减轻食道内的泡沫，使观察更为清楚。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/28收听(89572)
北大医院 王化虹
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