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简介:王薇,北京医院,消化内科,主任医师,医学博士,副教授,硕士研究生导师。尤其擅长超声内镜检查及穿刺技术、经颈内静脉行肝穿刺术、酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝的超声诊断、ERCP技术。1996年毕业于北京医科大学临床医学系,2002年获北京大学医学部临床医学硕士学位,2011年获瑞士日内瓦大学医学系医学博士学位。2006年成为副主任医师。1996年起在北京医院消化内科工作至今从事消化内科临床、教学及高干保健工作10余年,具有扎实的基础理论及丰富的消化系统疾病诊疗经验。2006年至2008年在瑞士日内瓦大学医学系基础研究中心细胞生理及代谢实验室。从2008年开始承担北京大学医学部八年制临床教学工作。2008年在瑞士日内瓦州立医院消化内科病房、内镜中心、消化科与病理科实验室作为访问学者交流数月。担任中华医学会北京分会消化道早癌及消化内镜病理学组委员、北京医学会消化病学分会胃肠动力及心理学组委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会MDT专业委员会委员。担任中国医疗保健国际交流促进会消化病学分会胃肠动力与功能性胃肠病学组委员、《中华诊断学电子杂志》通讯编委。连续多年参加全国消化年会论文交流及大会发言,参与医学专著编写5部。在国内外专业期刊发表专业论文30余篇,主要参与国家科技部2014年863重大课题研究1项,同时参与院内外科研项目3项,多为主要负责人。获得2017年获得北楼新技术三等奖。
擅长:内镜在消化系统疾病诊治中的应用,如熟练掌握胃息肉、肠息肉内镜下切除术、内镜下消化道异物及胃石取出术、消化道出血内镜下止血术、食道曲张静脉内镜下套扎术、内镜下胃造瘘术和空肠造瘘术、食管狭窄内镜下扩张及支架置入术等。能够进行复杂的超声内窥镜及ERCP等操作,同时熟练掌握消化道动力检测技术和直肠生物反馈治疗技术。
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幽门螺杆菌检测方法有哪些,检测450严重吗
幽门螺杆菌450dpm不能判断严重不严重,一般幽门螺杆菌的检测方法分为有创和无创,给出数值的多数是无创,也就是碳14或碳13呼气试验,450dpm超过了正常 上限。幽门螺杆菌都是定性实验,不是定量实验,也就是有和没有的区别,450dpm数值不算低,可能幽门螺杆菌感染的数量比较高,但是不绝对,一般仅供参考。
平时的临床经验认为450dpm不算低,说明和细菌产生的反应比较浓、比较重,严重度上来看,幽门螺杆菌本身能导致胃炎,感染的数量越多,可能造成的胃部炎症反应越重,但是还与幽门螺杆菌的分型,也就是它是不是独立,以及致毒性多高有关,这是另外一个检测,就是抗体检测,或者多肽分型,结果是阳性、阴性,一般没有数值。
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01月12
十二指肠隆起的原因,需要做什么检查
十二指肠隆起的原因和需要做的检查如下:
1、原因:如果只是浅隆起或者隐约隆起,有可能是副乳头或者十二指肠乳头。如果是在乳头以外对侧或者另一个结构,有可能是黏膜下隆起,也有可能是外压性的,也就是十二指肠外的其他脏器压迫导致的。这时要看大小是否导致十二指肠梗阻,如果导致十二指肠梗阻,就是比较严重的。或者十二指肠乳头有变形,有巨大占位,也叫十二指肠隆起。这时考虑有没有壶腹的问题,或者胆管、胰头的问题;
2、检查:需要通过超声内镜检查,也称为内镜超声以及其他辅助的影像学,包括CT或增强CT或核磁平扫或胰胆管造影来明确是不是有胆道或胰头的问题。还可以通过超声内镜看十二指肠壁内的来源,可以分辨良恶性,超声内镜检查分辨病变来源的准确度能达70%-80%。良恶性以及性质分辨准确度能到60%左右,因为离脏器、病变比较近,会比CT或核磁有一定的优势,但要结合CT和核磁的结果。
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01月03
低分化胃癌中期手术后一般生存期
由于多数低分化胃癌患者早期没有明显症状,所以患者确诊疾病时,一般处于中晚期,且低分化胃癌恶性度较高,预后效果较差。通常低分化胃癌中期手术后,5年生存率大概为5%-20%。
胃癌的分期需要按照是否有淋巴结或远处转移进行区分,多数低分化胃癌中期患者,已经出现了淋巴结的转移或远处转移,无法通过手术切除达到根治性效果。这时则需要根据患者自身情况,在手术后选择放射治疗、药物化疗、生物制剂治疗、中药治疗等方式,进行辅助治疗,帮助患者提高生存质量、延长生存期。但治疗效果不一,且低分化胃癌恶性程度较高,可能会出现复发。所以多数低分化胃癌中期患者,进行手术后5年的生存率为5%-20%。
低分化胃癌中期手术后的患者,可通过增强体质,养成良好的生活习惯,保持积极的心理态度,保证充分的营养摄入,改善低分化胃癌中期的预后。如果复发转移,可通过局部放疗、射频消融、基因治疗,以及细胞回输治疗等手段,控制病情发展。
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12月31
整肠生治疗胃肠功能紊乱吗
整肠生的主要成分是地衣芽孢杆菌,辅料是乳糖和淀粉,能用于治疗胃肠功能紊乱,包括细菌或真菌感染引起的急慢性肠炎或者腹泻,以及其他原因引起的胃肠道菌群失调。整肠生应用后,可以调整肠道内菌群比例,还具有止泻作用,从而治疗胃肠功能紊乱的情况。
1、调整肠道内的菌群比例:
整肠生进入肠道后有抑菌的作用,能够拮抗葡萄球菌以及酵母样菌等致病菌,对双歧杆菌、乳酸杆菌、消化链球菌等有益菌有促进生长作用。该药物可以使条件致病菌的比例下降,降到不足以致病的状态,正常的益生菌比例会得到升高;
2、止泻作用:
整肠生可以缓解腹泻症状,轻度胃肠功能紊乱或大便比较稀薄的患者,可以应用该药物治疗。有时便秘与大便变稀交替进行,也属于胃肠功能紊乱,可以在腹泻时使用整肠生,便秘时使用其他类的药物,以调节胃肠功能紊乱的现象。
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左下腹一阵一阵的刺痛是怎么回事
肚脐的水平线及两个髂骨边缘连线之间就是下腹,靠近左侧脐正中线往左边为左下腹。左下腹一阵一阵的刺痛,常见的原因是肠道疾病、结石,也可能与女性的妇科炎症等疾病有关。
一、肠道疾病:
1、急性肠炎:
比如吃了不干净的东西、着凉,或感染了病毒、细菌等,均会对胃肠道产生刺激,从而出现左下腹一阵一阵的刺痛,排便后便会缓解,多数患者会有腹泻的表现;
2、特异性肠炎:
包括溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等,溃疡性结肠炎在发作期会出现肠蠕动过快或肠痉挛。出现阿米巴痢疾时,会侵入肠壁组织损伤肠壁,均会出现左下腹一阵一阵的刺痛;
3、肠梗阻:
如果左下腹一阵一阵的刺痛时间持续较长,疼痛剧烈,并且始终不缓解,而且伴有大便次数增多、大便带血,这时患者要及时就医检查,因为此时会有肠梗阻的可能。
二、结石:
1、肾结石:
是指肾脏里的结石,导致液体堆积排不出去,被牵拉后容易出现左下腹一阵一阵的刺痛;
2、输尿管结石:
是指输尿管内有结石,容易造成梗阻,从而发生左下腹一阵一阵的刺痛。
三、妇科疾病:
1、妇科炎症:
如附件炎、盆腔炎,在炎症刺激下,宫腔内会出现积液,导致宫腔黏膜充血,从而造成左下腹一阵一阵的刺痛,在刺痛的同时可伴有小腹下坠感、白带增多等表现;
2、其他疾病:
如黄体破裂,黄体是卵泡排出卵子后的残余组织,可能是由于患者黄体萎缩不全,形成黄体囊肿,在剧烈活动的过程中,如性生活等,可能会导致黄体破裂的情况,造成左下腹一阵一阵的刺痛。如果患者有卵巢囊肿,当囊肿出现扭转或破裂时,可能会导致左下腹疼痛。
如果患者存在便秘,在排便不畅时,由于肠道加快蠕动,痉挛性收缩也会导致左下腹一阵一阵的刺痛,一旦排便通畅后,疼痛症状会自然缓解。如果患者进食过凉的食物,或者在饱餐后进行剧烈运动,会导致肠痉挛的出现,从而出现左下腹一阵一阵的刺痛。
如果患者出现左下腹一阵一阵的刺痛,并且长时间不能缓解,建议及时就医进行检查治疗,以免耽误病情。患者在生活中要注意饮食清淡、易消化,注意休息,避免过度劳累。
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每天一次大便,但是都是稀便,怎么回事
每天一次大便,但是都是稀便,也叫大便不成形,指的是反复大便稀软,如烂泥,见水就散开,或者大便中有不消化食物的现象,可由饮食不当、肠炎等原因引起。
1、饮食不当原因:
每天一次大便,但是都是稀便,可能是摄入的粗纤维含量较少,肠道蠕动不足导致。建议调整饮食,增加富含粗纤维食物的摄入,如芹菜、黄豆芽、燕麦等,改善症状。另外如果饮食不规律、摄入食物过杂、生冷不忌,及进食过多、不易消化的食物,或者胃肠动力过快,导致食物在胃肠道内停留的时间过短,无法充分吸收水分,也会导致每天一次大便,但是都是稀便的情况;
2、胃肠道原因:
如肠炎发生,可能与用药、器质性病变、感染等多种因素相关,如饮食不洁导致病毒感染,刺激肠道出现炎性反应,导致肠蠕动减弱,便会导致大便不成形。或者胃肠内的菌群异常,比例不均衡,致病菌比例升高,或由于肠道内的酸碱度以及肠壁上的保护层损伤,或肠激惹综合征等疾病导致胃肠功能紊乱,使肠道的神经和平滑肌的肌肉运动有异常,也会引起每天一次大便,但是都是稀便的情况。
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浅表性胃炎严重吗
较轻程度的胃炎不严重,为较多人均有的胃黏膜表现,一般人做胃镜均有浅表性胃炎。机体不停经过胃消化食物、研磨食物,均可有黏膜的损伤或擦伤,故浅表性胃炎不严重。
肠型胃炎经典的发展过程,国内、国际均承认的是先出现浅表性胃炎,再出现萎缩性胃炎,随之出现肠化、不典型增生、癌前病变,最后演变成胃癌。浅表性胃炎,实际上世界WHO认证的诊断标准是发生部位和病理的诊断,近2年浅表性胃炎的诊断标准包括病理、萎缩、部位的诊断,以及肉眼所见内镜下表现的诊断。
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经常暖肚子有什么好处和坏处
暖肚子即对腹部进行热敷,如日常常用热水袋、暖宝宝等物品暖肚子有好处,也有坏处,好处通常包括帮助消化、缓解疼痛等,而坏处通常包括胃肠道反应、皮肤损伤等。
一、好处:
1、帮助消化:
经常暖肚子可以缓解腹腔内气体过多的情况,促进气体活动以及肠道蠕动。同时还能改善肠道环境,使得部分致病菌的生存空间减少,可以消腹胀、助消化;
2、缓解疼痛:
经常暖肚子可以加快局部血液循环,缓解血液循环不畅的情况,对疼痛有一定的缓解,如改善腹痛、痛经等;
3、其他好处:
当患者腹部存在寒邪侵袭时,经常暖肚子也可能会去除腹部的寒邪。
二、坏处:
1、胃肠道反应:
经常暖肚子,腹部的耐受能力会减弱,一旦衣着单薄、进食生冷饮食或处于低温环境内,容易出现胃肠道反应,如腹泻、消化不良等;
2、皮肤损伤:
经常暖肚子,若用手暖肚子一般不会产生影响,但习惯用热水袋或者暖宝宝暖肚子,就容易导致腹壁皮肤烫伤或损伤,在不经意间或者熟睡时,要注意定期将热水袋或是暖宝宝拿掉,设置时间,避免皮肤烫伤;
3、其他坏处:
如果患者存在相应的消化道出血等情况,经常暖肚子则可能会导致局部血液循环增快,导致消化道出血的症状加重。
一般临床上建议患者出现受凉或者腹部不适时,可以适当暖肚子,与自然环境温度相互交替,避免过度暖肚子导致不良影响。
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