双侧筛窦炎是否严重主要取决于炎症的病变范围及身体抵抗力，根据类型不同，常见表现如下：

1、急性双侧筛窦炎：抵抗力较强的患者通常表现为黄鼻涕或者鼻塞或带有头痛，抵抗力较低的人通常表现为黄脓鼻涕较多，头痛并伴有头昏沉感，也会有眼球发红及眼周红肿这些症状，若情况比较严重，有会向眶内进展的趋势；

2、慢性双侧筛窦炎：部分急性双侧筛窦炎病史的患者经过治疗，在慢性炎症中通常不严重。还有部分患者通常会有头昏沉感、头胀、鼻根部胀酸的症状。

因此炎症严重不严重，取决于身体的抵抗力和炎症病变范围。在较严重时，急性期建议使用大量抗生素，慢性期严重时建议手术治疗。